Kilpnäärmevähk ja hüpertensioon

Sisu

• Vähiga seotud hormoonimuutused
• Kilpnäärmevähi ravi mõju
• Hüpertensiooni äratundmine ja ravi

Hüpertensioon (kõrge vererõhk) on kilpnäärmevähi üks levinumaid mõjusid. Kui teil on või on olnud kilpnäärmevähk, on oluline sellest teadlik olla, kuna ka pärast kilpnäärmevähi tekkimist on püsiv hüpertensiooni tekke oht. Kõrge vererõhu pikaajalised mõjud põhjustavad aja jooksul mitmeid terviseprobleeme, sealhulgas insultide sagenemine, südameatakk, neeruhaigus ja dementsus.

Vähiga seotud hormoonimuutused

Kõik kilpnäärmevähid võivad teie kilpnäärmehormoonide tootmist suurendada või vähendada. Üldiselt on kilpnäärmevähk siiski seotud hüpertüreoidismi sümptomite või arenguga (kilpnäärmehormoonide üliaktiivsus) kui hüpotüreoidismiga (kilpnäärmehormoonide aktiivsuse all).

Kilpnäärme ületalitlus põhjustab suurenenud ainevahetust ja põhjustab tavaliselt vererõhu tõusu. Seevastu hüpotüreoidismi seostatakse tavaliselt normaalse vererõhuga, kuid see võib põhjustada madalat või kõrget vererõhku.

Põhjused on keerulised: kilpnäärmehormoonid toimivad kontraktiilsuse vähendamiseks (muudavad need vähem paindlikuks) kogu keha veresoontele, mis suurendab vererõhku. Kuid veresooned võivad areneda suurenenud või vähenenud tundlikkus kilpnäärmehormoonidele, muutes reaktsiooni muutunud kilpnäärmehormooni tasemele mõnevõrra muutlikuks.

Huvitav on see, et kilpnäärmevähk põhjustab tõenäoliselt kõrget vererõhku, olenemata sellest, kas see põhjustab kilpnäärme ületalitlust või hüpotüreoidism.

Sageli võib sõlme, kasv või struuma olla kilpnäärmevähi esimene märk. Muud sümptomid on kehakaalu muutused, väsimus või erutus. Vahel on see siiski seletamatu hüpertensioon, mis sunnib kilpnäärme funktsiooni hindama ja võib viia kilpnäärmevähi diagnoosini. See kehtib eriti juhul, kui kõrge vererõhk algab ebatavaliselt noorelt või seda ei saa ravimitega hõlpsasti hallata.

Kilpnäärmevähi ravi mõju

Kilpnäärmevähi korral kasutatakse mitmeid ravistrateegiaid, sealhulgas kemoteraapia, kiiritusravi, kirurgia ja kilpnäärme asendusravimid pärast ravi. Need lähenemisviisid võivad küll põhjustada hüpertensiooni, kuigi see on vajalik.

Keemiaravi

On tõestatud, et mitmed kilpnäärmevähi korral kasutatavad kemoterapeutilised ravimid põhjustavad kõrget vererõhku. Pazopaniib, kabozantiniib ja vandetaniib klassifitseeritakse türosiinikinaasi inhibiitoriteks, mis on tavaline kemoteraapia tüüp, ja neid kõiki on kilpnäärmevähi ravis seostatud hüpertensiooniga. Selle efekti täpne mehhanism pole teada.

Kirurgia

Kilpnäärmevähi kirurgilist ravi on seostatud ka hüpertensiooniga. Sellel reaktsioonil on mitu teadaolevat põhjust. Kilpnäärme eemaldamine stimuleerib kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) suurenemist, mis võib põhjustada kilpnäärmehormoonide ületootmist ülejäänud kilpnäärmest. Mõnel juhul võib tekkida seisund, mida nimetatakse kilpnäärme tormiks, mis on kilpnäärmehormoonide tugev tõus, mis võib põhjustada ainevahetuse ja vererõhu järsu tõusu.

Kilpnäärme asendusravimid

Pärast kilpnäärmevähist taastumist peate võib-olla võtma kilpnäärmehormooni asendavaid ravimeid, eriti kui teil on olnud operatsioon või kiiritus. Üldiselt on kilpnäärmehormooni asendamine suunatud kilpnäärme optimaalse funktsiooni saavutamisele. Liigne kilpnäärmehormooni asendus võib aga põhjustada hüpertensiooni, samas kui kilpnäärmehormooni asenduse ebapiisav tase võib põhjustada teie keha liigset kompenseerimist, mis võib põhjustada hüpertensiooni käivitavaid hormoone (näiteks neerupealiste hormoone).

Aja jooksul saab teie kilpnäärme asendusravimeid reguleerida nii, et saaksite just õige koguse kilpnäärmehormooni.

Pärast kilpnäärmevähist taastumist on ellujäänute seas suurenenud hüpertensiooni oht. Selle seose põhjus pole selge ja see võib juhtuda ka siis, kui teil on normaalne kilpnäärmehormooni tase.

Kilpnäärmevähk: ravivõimalused

Hüpertensiooni äratundmine ja ravi

Hüpertensioon ei põhjusta tavaliselt mingeid sümptomeid, välja arvatud juhul, kui esineb hüpertensiivne kriis, mis on haruldane. Arvestades seda, pole tõenäoline, et märkate hoiatavaid märke. Paljud on tegelikult üllatunud, kui saavad diagnoosist teada pärast seda, kui arst kasutab rutiinselt füüsilise läbivaatuse ajal vererõhumansetti.

Samuti võib arst soovitada teil end kodus jälgida, eriti kui teil on muid hüpertensiooni riskitegureid. Enesekontrolliks võite osta vererõhumanseti või külastada kohalikku apteeki või rahvamaja, kus teil võib olla üks kasutamiseks.

Kui teil diagnoositakse hüpertensioon, on tõhusaid retseptiravimeid, mis suudavad teie vererõhku kontrollida.

Kuna kilpnäärmehaigus, kilpnäärme ravi ja kilpnäärme asendusravimid võivad kõik teie vererõhku häirida, võib teil olla vajalik vererõhuravimi annuse kohandamine, kui teie kilpnäärme funktsioon muutub vähiravi ajal ja pärast taastumist.

Vererõhu jälgimine ja hüpertensiooni ravimite strateegiline ajastamine on kasulikud strateegiad, tagamaks, et püsite oma eesmärgi vererõhu vahemikus.

Kilpnäärmevähiga toimetulek

Sõna Verywellist

Hüpertensioon on väga levinud, kuid kui teil on või on olnud kilpnäärmevähk, on teil veelgi suurem võimalus haigusseisundi tekkeks.

Kui taastute kilpnäärmevähist, on hea end kurssi viia kõige värskemate soovitustega teie vererõhu kohta, et saaksite vererõhu muutumisest kohe arstile teada anda.

Kilpnäärmevähi arsti arutelu juhend

Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.

Laadige alla PDF