Sisu
- Kirjeldus
- Miks protseduur läbi viiakse
- Riskid
- Enne protseduuri
- Pärast protseduuri
- Outlook (prognoos)
- Alternatiivsed nimed
- Patsiendijuhised
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 11/5/2018
Õla asendamine on operatsioon, et asendada õlaliigese luud kunstlikega.
Kirjeldus
Enne operatsiooni saate anesteesiat. Kasutada võib kahte tüüpi anesteesiat:
- Üldanesteesia, mis tähendab, et olete teadvuseta ja ei tunne valu.
- Piirkondlik anesteesia, et tuimastada oma käe ja õlavarre, nii et te ei tunne selles piirkonnas valu. Kui te saate ainult piirkondlikku tuimestust, antakse teile ka ravimit, mis aitab teil lõõgastuda operatsiooni ajal.
Õla on kuuli ja pesa ühendus. Käe luu ümmargune ots sobib õlgade otsas olevasse avasse, mida nimetatakse pesaks. Selline liigendus võimaldab teil oma käsi enamikus suundades liigutada.
Kogu õla asendamiseks asendatakse käe luu ümmargune ots kunstliku varrega, millel on ümar metallist pea (kuul). Teie õlalaba pesaosa (glenoid) asendatakse sileda plastvoodriga (pesaga), mis hoitakse paigas spetsiaalse tsemendiga. Kui ainult üks neist kahest luudest tuleb välja vahetada, nimetatakse operatsiooni osalise õla asendajaks või hemiartroplastiks.
Teist tüüpi protseduuri nimetatakse tagasikäikuks kogu õla asendamiseks. Selles operatsioonis lülitatakse metallist kuuli ja pesa asendid. Metallpall on kinnitatud õlalaba külge. Pistik on kinnitatud käe luu külge. Seda operatsiooni saab teha siis, kui pöörleva manseti kõõlused on tõsiselt kahjustatud või on õla luumurd.
Õlaliigese asendamiseks teeb teie kirurg alaosa avamiseks sisselõiget (lõigatud) üle õlaliigese. Siis teie kirurg:
- Eemaldage õlavarre luu pea (ülemine)
- Tsementige uus metallpea ja varre kohale
- Tasandage vana pesa pind ja tsementige uus
- Sulgege sisselõige klambritega või õmblustega
- Asetage sidemega (sidemega) haava peale
Teie kirurg võib viia sellesse piirkonda toru, et tühjendada vedelikku, mis võib liigeses tekkida. Drenaaž eemaldatakse, kui seda enam ei vaja.
See operatsioon kestab tavaliselt 1 kuni 3 tundi.
Miks protseduur läbi viiakse
Õla asendusoperatsioon tehakse sageli siis, kui teil on tugev valu õlapiirkonnas, mis piirab teie võimet oma käsi liigutada. Õla valu põhjused on:
- Osteoartriit
- Eelmise õlaoperatsiooni halb tulemus
- Reumatoidartriit
- Halvasti purunenud luu õlaga lähedal olevas käes
- Õla kahjustatud või rebitud koed
- Kasvaja õlal või selle ümber
Arst ei pruugi seda operatsiooni soovitada, kui teil on:
- Infektsiooni ajalugu, mis võib levida asendatud liigesesse
- Raske vaimne düsfunktsioon
- Ebatervislik nahk õla piirkonnas
- Väga nõrgad (pöörlevad mansett) lihaste ümber õla, mida ei saa operatsiooni ajal kinnitada
Riskid
Anesteesia ja kirurgia riskid on üldiselt järgmised:
- Reaktsioonid ravimitele või hingamisprobleemidele
- Verejooks, verehüüve või infektsioon
Õla asendusoperatsiooni riskid on järgmised:
- Allergiline reaktsioon kunstlikule liigele
- Veresoonte kahjustused operatsiooni ajal
- Luukoe katkestus operatsiooni ajal
- Närvikahjustus operatsiooni ajal
- Tehisliigese hajutamine
- Implantaadi vabastamine aja jooksul
Enne protseduuri
Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajale, milliseid ravimeid te võtate. See hõlmab ravimeid, toidulisandeid või retseptita ostetud maitsetaimi.
2 nädala jooksul enne operatsiooni:
- Teil võidakse paluda lõpetada vere vedeldajate kasutamine. Nende hulka kuuluvad aspiriin, ibuprofeen (Advil, Motrin), naprokseen (Naprosyn, Aleve), varfariin (Coumadin), dabigatraan (Pradaxa), rivaroksabaan (Xarelto), apiksabaan (Eliquis) ja klopidogreel (Plavix).
- Küsige oma arstilt, milliseid ravimeid te peaksite oma operatsiooni päeval võtma.
- Kui teil on suhkurtõbi, südamehaigus või muud tervisehäired, palub teie kirurg teid arsti poole, kes kohtleb teid nende tingimuste eest.
- Öelge oma arstile, kui olete jooginud palju alkoholi, rohkem kui 1 või 2 jooki päevas.
- Kui suitsetate, proovige peatuda. Küsige oma teenusepakkujalt abi. Suitsetamine võib haava ja luu paranemist aeglustada.
- Andke oma arstile kohe teada, kui teil tekib enne operatsiooni külm, gripp, palavik, herpesvahetus või muu haigus.
Teie operatsiooni päeval:
- Tõenäoliselt palutakse teil mitte juua ega süüa midagi 6 kuni 12 tundi enne protseduuri.
- Võtke ravimeid, mida arst on teile öelnud, väikese veega.
- Kindlasti jõuad haiglasse õigeaegselt.
Pärast protseduuri
Pärast protseduuri:
- Sa võid haiglas viibida 1 kuni 3 päeva pärast operatsiooni.
- Seal viibides võite saada füüsilist teraapiat, et aidata hoida õlgade lihaseid jäigana.
- Enne koju minekut õpetab füüsiline terapeut teid, kuidas oma käsi ümber liigutada, kasutades selleks oma teist (head) kätt.
- Teie käsi peab olema 2–6 nädala pikkuses trossis, ilma aktiivse liikumiseta ja 3 kuud enne tugevdamist. See on umbes 4–6 kuu pikkune taastumine.
- Järgige kõiki juhiseid, kuidas te oma õla eest kodus hooldate. See hõlmab tegevusi, mida te ei tohiks teha.
- Teile antakse juhiseid õlaharjutuste kohta, mida teha kodus. Järgige täpselt neid juhiseid. Harjutuste tegemine valel viisil võib teie uut õla vigastada.
Outlook (prognoos)
Õla asendamise operatsioon leevendab enamiku inimeste valu ja jäikust. Sa peaksid saama oma tavapäraseid igapäevaseid tegevusi jätkata ilma suurema probleemita. Paljud inimesed saavad naasta spordi, nagu golf, ujumine, aiandus, bowling ja teised.
Teie uus õlaliigend kestab kauem, kui sellele asetatakse vähem stressi. Tavapärase kasutamise korral võib uus õlaliigend kesta vähemalt 10 aastat.
Alternatiivsed nimed
Kogu õlavarre artroplastika; Endoproteesiline õla asendamine; Osaline õla asendamine; Osaline õla artroplastika; Asendamine - õlg; Artroplastika - õlg
Patsiendijuhised
- Õla asendamine - tühjendamine
- Kasutage õla pärast asendusoperatsiooni
Viited
Ameerika Ortopeedia Kirurgide Akadeemia veebileht. Kogu õla vahetamine tagurpidi. orthoinfo.aaos.org/en/treatment/reverse-total-shoulder-replacement. Värskendatud 2017. aasta märts. Juurdepääs 10. detsembril 2018.
Matsen FA, Lippitt SB, Rockwood CA, Wirth MA. Glenohumeraalne artriit ja selle juhtimine. In: Rockwood CA, Matsen FA, Wirth MA, Lippitt SB, Fehringer EV, Sperling JW, eds. Rockwood ja Matseni õla. 5. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 16.
Throckmorton TW. Õla- ja küünarliigese artroplastika. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbelli operatiivne ortopeedia. 13. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 12.
Läbivaatamise kuupäev 11/5/2018
Uuendatud: C. Benjamin Ma, MD, professor, juht, spordi-meditsiin ja õla teenus, UCSF ortopeedia osakond, San Francisco, CA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.