Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Võimalikud tüsistused
- Millal pöörduda arsti poole
- Ärahoidmine
- Alternatiivsed nimed
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 1/26/2017
Madal vererõhk tekib siis, kui vererõhk on palju madalam kui tavaliselt. See tähendab südame, aju ja teiste kehaosade verd. Normaalne vererõhk on enamasti vahemikus 90/60 mmHg kuni 120/80 mmHg.
Madala vererõhu meditsiiniline nimetus on hüpotensioon.
Põhjused
Vererõhk on inimeselt erinev. Mõne inimese jaoks võib tekkida vaid 20 mmHg langus. Madala vererõhu tüübid ja põhjused on erinevad.
Rasket hüpotensiooni võib põhjustada järsk verekaotus (šokk), raske infektsioon, südameatakk või raske allergiline reaktsioon (anafülaksia).
Ortostaatiline hüpotensioon on põhjustatud äkilisest kehaasendi muutusest. See juhtub kõige sagedamini siis, kui liigute lamamisest kuni seisuni. Selline madal vererõhk kestab tavaliselt vaid mõne sekundi või minuti. Kui seda tüüpi madal vererõhk tekib pärast söömist, nimetatakse seda postprandiaalseks ortostaatiliseks hüpotensiooniks. See tüüp mõjutab kõige sagedamini vanemaid täiskasvanuid, kõrge vererõhuga ja Parkinsoni tõvega inimesi.
Neuraalselt vahendatud hüpotensioon (NMH) mõjutab kõige sagedamini noori täiskasvanuid ja lapsi. See võib juhtuda, kui inimene on pikka aega seisnud. Lapsed kasvatavad tavaliselt seda tüüpi hüpotensiooni.
Teatud ravimid ja ained võivad põhjustada madalat vererõhku, sealhulgas:
- Alkohol
- Ärevusevastased ravimid
- Teatud antidepressandid
- Diureetikumid
- Südameravimid, sealhulgas need, mida kasutatakse kõrge vererõhu ja südame isheemiatõve raviks
- Kirurgias kasutatavad ravimid
- Valuvaigistid
Teised madala vererõhu põhjused on:
- Diabeedi põhjustatud närvikahjustus
- Südamerütmi muutused (arütmiad)
- Ei joo piisavalt vedelikke (dehüdratsioon)
- Südamepuudulikkus
Sümptomid
Madala vererõhu sümptomiteks võivad olla:
- Udune nägemine
- Segadus
- Pearinglus
- Minestamine (sünkoop)
- Kõrgus
- Iiveldus või oksendamine
- Unisus
- Nõrkus
Eksamid ja testid
Tervishoiuteenuse osutaja uurib teid, et määrata teie madala vererõhu põhjus. Teie elulisi märke (temperatuur, pulss, hingamissagedus ja vererõhk) kontrollitakse sageli. Teil võib tekkida vajadus jääda haiglasse mõneks ajaks.
Teenusepakkuja esitab küsimusi, sealhulgas:
- Mis on teie normaalne vererõhk?
- Milliseid ravimeid te võtate?
- Oled sa tavapäraselt süüa ja juua?
- Kas teil on olnud hiljutisi haigusi, õnnetusi või vigastusi?
- Milliseid teisi sümptomeid teil on?
- Kas sa olid minestanud või muutunud vähem hoiatavaks?
- Kas tunnete pearinglust või peapööritust, kui seisate või istute pärast lamamist?
Võib teha järgmised testid:
- Põhiline metaboolne paneel
- Vere kultuurid nakkuse kontrollimiseks
- Täielik vereanalüüs (CBC), sealhulgas vere diferentsiaal
- EKG
- Uriinianalüüs
- Kõhu röntgen
- Rindkere röntgen
Ravi
Normaalsest vererõhust madalam kui tervel inimesel, kes ei põhjusta sümptomeid, ei vaja sageli ravi. Vastasel juhul sõltub ravi madalast vererõhust ja teie sümptomitest.
Kui teil on vererõhu langusest tingitud sümptomeid, istuge või lamake kohe maha. Seejärel tõsta jalad südame kõrgusele.
Tõsine hüpotensioon, mida põhjustab šokk, on meditsiiniline hädaolukord. Teile võidakse anda:
- Vere läbi nõela (IV)
- Ravimid, mis suurendavad vererõhku ja parandavad südame tugevust
- Muud ravimid, näiteks antibiootikumid
Madala vererõhu ravi pärast liiga kiiresti seismist on:
- Kui ravimid on põhjuseks, võib teie pakkuja annust muuta või vahetada teise ravimiga. ÄRGE lõpetage ravimite võtmist enne oma pakkujaga konsulteerimist.
- Teie pakkuja võib soovitada dehüdratsiooni raviks rohkem vedelikke.
- Kompressirõivaste kandmine aitab hoida vere kogunemist jalgadele. See hoiab ülemises kehas rohkem verd.
Inimesed, kellel on NMH, peaksid vältima vallandamist, näiteks pikka aega. Muude ravimeetodite hulka kuuluvad joogiveed ja soola suurendamine teie dieedis. Enne nende meetmete proovimist rääkige oma teenusepakkujalt. Rasketel juhtudel võidakse määrata ravimeid.
Outlook (prognoos)
Madalat vererõhku saab tavaliselt edukalt ravida.
Võimalikud tüsistused
Vananenud täiskasvanute madal vererõhu langus võib põhjustada puusa- või lülisamba murdu. Need vigastused võivad vähendada inimese tervist ja võimet liikuda.
Järsku raske vererõhu langus nälga teie hapniku keha. See võib põhjustada südame, aju ja teiste organite kahjustamist. Seda tüüpi madal vererõhk võib olla eluohtlik, kui seda kohe ei ravita.
Millal pöörduda arsti poole
Kui madal vererõhk põhjustab inimesel väljalangemise (teadvuseta), otsige kohe ravi. Või helistage kohalikule hädaabinumbrile, näiteks 911. Kui inimene ei hingata või ei ole pulssi, alustage CPR-i.
Helista oma teenusepakkujalt kohe, kui teil on mõni järgmistest sümptomitest:
- Mustad või punased väljaheited
- Valu rinnus
- Pearinglus, peapööritus
- Minestamine
- Palavik on kõrgem kui 38 ° C (101 ° F)
- Ebaregulaarne südamelöök
- Õhupuudus
Ärahoidmine
Teenusepakkuja võib soovitada teatud sümptomeid ennetada või vähendada, sealhulgas:
- Jooge rohkem vedelikke
- Tõusmine aeglaselt pärast istumist või lamamist
- Ei joo alkoholi
- Pole pikka aega seisnud (kui teil on NMH)
- Kasutades tihendus sukad, et veri ei koguks jalgadesse
Alternatiivsed nimed
Hüpotensioon; Vererõhk - madal; Postprandiaalne hüpotensioon; Ortostaatiline hüpotensioon; Neuraalselt vahendatud hüpotensioon; NMH
Viited
Calkins HG, Zipes DP. Hüpotensioon ja sünkoop. In: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwaldi südamehaigused: kardiovaskulaarse meditsiini õpik. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: peatükk 40.
Cheshire WP. Autonoomilised häired ja nende juhtimine. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecili meditsiin. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 418.
Läbivaatamise kuupäev 1/26/2017
Uuendatud: Linda J. Vorvick, MD, Kliinikumi dotsent, Perearsti osakond, UW Meditsiin, Washingtoni Ülikooli meditsiinikool, Seattle, WA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.