Sisu
Hulgiskleroos (MS) tekitab neuroloogilisi sümptomeid, kuna see avaldab mõju ajule, seljaajule ja nägemisnärvidele (närvid, mis kontrollivad nägemist). Kui haigusest (kahjustustest) mõjutatud piirkondade hulka kuulub ajutüve - aju madalaim osa (otse seljaaju kohal) -, võib see põhjustada ähmastumist või topeltnägemist, neelamisraskusi, hägust kõnet, pearinglust, koordinatsiooniprobleeme, nõrkust ja langust sensatsioon.Ajutüve MS-kahjustuste tuvastamiseks kasutatakse aju magnetresonantstomograafiat (MRI) ja aeg-ajalt esile kutsutud potentsiaalseid teste.
MS ajutüve probleemide ennetamine tugineb samadele haigust modifitseerivatele ravimitele (DMT), mida kasutatakse MS progresseerumise ennetamiseks. Kuid ajutüve kahjustustest põhjustatud neuroloogiliste probleemide juhtimine põhineb sageli teraapia- ja ohutusmeetmetel, mis käsitlevad konkreetselt tekkivaid sümptomeid.
Ajutüve põhitõed
Ajutüvi on pikkuse ja laiusega väike, kuid see on oluline ajupiirkond, kus kohtuvad paljud närvirajad.
Ajukoore, subkortikaalsete piirkondade, väikeaju ja seljaaju vahelised sõnumid liiguvad läbi ajutüve. Ja ajutüvest tekivad kraniaalnärvid, mis kontrollivad silmade liikumist, näo tunnet, näoliigutusi ja ellujäämise põhifunktsioone (näiteks hingamine).
Ajutüvel on kolm osa:
- Keskaju: Ajutüve ülaosas paiknev koordineerib see nägemist, heli ja keha liikumist. Samuti reguleerib see erutust ja erksust ning aitab kontrollida silmade liikumist.
- Ponsid: Ajutüve keskosas paiknev see on seotud nii hingamise, une, kuulmise, maitse, sensatsiooni ja näo liikumisega kui ka tasakaaluga.
- Piklikaju: Asub ajutüve alumises osas, see aitab reguleerida teie pulssi ja vererõhku. See koordineerib ka tahtmatuid reflekse nagu köha, aevastamine ja oksendamine.
Kuidas MS mõjutab ajutüve
SM mõjutab peamiselt kesknärvisüsteemi valget ainet. Valge aine paikneb aju sügavamates piirkondades, mida kirjeldatakse subkortikaalsete ja periventrikulaarsete piirkondadena, samuti seljaaju välimistes osades.
Ajutüve valget ainet võib mõjutada MS demüeliniseerimine. Protsess paneb närvid aeglustuma kuni funktsioneerimiseni, tekitades MS ajutüve kahjustuste iseloomulikud tunnused ja sümptomid.
Tugevalt müeliniseeritud (kaitstud rasvaga kaetud) närve nimetatakse valgeks aineks, kuna mikroskoopilises uuringus tunduvad nad valged.
Ajutüve kaasamise sümptomid MS-s
SM põhjustab mitmesuguseid sümptomeid, kuna piirkonnad, mida see võib mõjutada ajus ja seljaajus, kontrollivad nii paljusid keha funktsioone.
Paljud MS ajutüve kahjustuste sensoorsed ja motoorsed sümptomid sarnanevad selgroo ja teiste ajuosade kahjustuste sümptomitega, kuna ajutüves olevad need katkestavad sageli nende piirkondadega ühenduvad närvirajad.
Ajutüve kahjustustest tulenevad sümptomid (mis võivad esineda ka MS kahjustustega mujal) hõlmavad järgmist:
- Jõude või liikumiste kontrolli puudumine
- Hägune kõne
- Vähenenud puutetundlikkus, valu, temperatuur ja vibratsioon
- Vähenenud tasakaal
- Unehäired
Lisaks mõjutab ajutüve kaasatus SM-i kolju närvide funktsioone, mis põhjustab sümptomeid, mida MS kahjustused teistes kohtades ei tekita, sealhulgas:
- Diploopia (topeltnägemine) või tõmblevad silmaliigutused
- Kuulmiskahjustused, sealhulgas kurtus, tinnitus (kohin kõrvades) või müratalumatus
- Maitsetunde vähenemine
- Näo nõrkus
- Düsfaagia neelamisprobleemid, sealhulgas lämbumine, köha või oksendamine
- Näo valu või näo aistingu muutus
- Vertiigo (tunne, et teie ümbrus pöörleb)
- Vererõhu, südame löögisageduse või hingamise probleemid (kõik on MS-s väga haruldased)
Diagnoos
Teie arst võib teie ajaloo ja füüsilise läbivaatuse põhjal tuvastada ajutüve kahjustuse. Kuid kuna paljud aju varre kahjustuste tunnused ja sümptomid MS-s on samad kui teiste MS-i kahjustustega, võivad diagnostilised testid aidata tuvastada teie MS-i kahjustusi asuvad.
Aju ja selgroo MRI kasutatakse tavaliselt MS-s. See test tuvastab ägeda ja kroonilise demüelinisatsiooni piirkonnad ja aitab kindlaks teha, kas teil on teie tunnustele ja sümptomitele vastavad kahjustused. Mõnikord võib SM-is ajutüve tunduda väike atroofia tõttu, mis vähendab närve ja nende müeliini.
Kuulmis- ja vestibulaarsed esilekutsutud potentsiaalidvõib kasutada teatud juhtudel, kui kahtlustatakse MS kahjustust ja MRI on negatiivne või veenev.
Esilekutsutud potentsiaalid MS hindamiselRavi
Neid on mitmeid DMT-d kasutatakse SM raviks ja neid ravimeid kasutatakse SM ägenemiste (ägenemiste) ennetamiseks. Samuti on ravimeetodeid, et kiirendada ägenemiste kõrvaldamist ja ennetada pikaajalisi neuroloogilisi kahjustusi.
Lisaks taastusravi, sh füsioteraapia ja tööteraapia, aitab optimeerida motoorikat ja koordinatsiooni.
Allaneelamise hindamine ja neelamisravi aitab teil mugavamalt süüa ja juua ning aitab vältida düsfaagia tüsistusi, nagu lämbumine ja aspiratsioonipneumoonia.
Teie arst või terapeut võib soovitada diploopia haldamiseks ka korrigeerivaid läätsesid või silmaplaate. Ja kuulmisprobleemid võivad põhjustada kuulmisaparaadi kasutamist.
Sõna Verywellist
SM võib mõjutada aju, seljaaju ja nägemisnärve mis tahes osa. SM-i kahjustused ajutüves põhjustavad sageli vähem ilmseid efekte kui nõrkus või sensoorne kadu. Kuid need kahjustused võivad teie elukvaliteeti oluliselt mõjutada ja võivad tõsiste meditsiiniliste komplikatsioonide ohtu seada.
Kui teil on peeneid sümptomeid, näiteks köha, kui sööte, ei pruugi te aru saada, et see on teie SM osa. Arutage selliseid sümptomeid kindlasti oma meditsiinimeeskonnaga. Sageli on abiks lahendusi.