Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Võimalikud tüsistused
- Alternatiivsed nimed
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 5/16/2018
Kodade müeloom on südame ülemise vasaku või parema külje mittevähi kasvaja. Kõige sagedamini kasvab see seinal, mis eraldab südame kaks külge. Seda seina nimetatakse kodade vaheseinaks.
Põhjused
Mükoom on primaarne südame (südame) kasvaja. See tähendab, et kasvaja algas südames. Enamik südame tuumoreid algab mujal.
Primaarsed südame kasvajad on haruldased. Myxomas on nende haruldaste kasvajate kõige levinum tüüp. Umbes 75% müeksoomidest esineb südame vasakus aatriumis. Nad algavad kõige sagedamini seinas, mis jagab südame kaks ülemist kambrit. Ülejäänud on õiges aatriumis. Parem atriaalne meksoom on mõnikord seotud kolmnurkse stenoosiga ja kodade virvendusega.
Mükoomid on naistel sagedamini esinevad. Ligikaudu 1 kümnest mükoomist läheb läbi perede (päritud). Neid kasvajaid nimetatakse perekondlikeks müramoomideks. Nad kipuvad esinema rohkem kui ühes südameosas ja põhjustavad sageli sümptomeid nooremas eas.
Sümptomid
Paljud mükoomid ei põhjusta sümptomeid. Neid avastatakse sageli siis, kui pildiuuring (ehhokardiogramm, MRI, CT) tehakse teisel põhjusel.
Sümptomid võivad tekkida igal ajal, kuid sageli läheb see ka kehaasendi muutumisega.
Mükoomi sümptomiteks võivad olla:
- Hingamisraskused lamades või ühel või teisel küljel
- Hingamisraskused magama ajal
- Valu rinnus või tihedus
- Pearinglus
- Minestamine
- Südamelöögi tunne (südamepekslemine)
- Hingamishäire koos tegevusega
Vasaku atriaalse mükoomi sümptomid ja märgid jäljendavad sageli mitraalset stenoosi (vasaku atriumi ja vasaku vatsakese vahelise klapi ahenemine). Parem kodade mürgid põhjustavad harva sümptomeid, kuni nad on kasvanud üsna suureks (5 tolli lai või 13 cm).
Muudeks sümptomiteks võivad olla:
- Naha, eriti sõrmede, bluusi (Raynaudi nähtus)
- Köha
- Küünte kumerus, millega kaasneb sõrmede pehme koe turse (klubimäng)
- Palavik
- Sõrmed, mis muudavad rõhu või külma või stressi tõttu värvi
- Üldine ebamugavustunne (halb enesetunne)
- Liigesevalu
- Pundumine keha mis tahes osas
- Kaalulangus ilma proovimiseta
Eksamid ja testid
Tervishoiuteenuse osutaja teeb füüsilise eksami ja kuulab teie südame stetoskoopi kaudu. Võib kuulda ebanormaalset südametähist või murmimist. Need helid võivad muutuda, kui muudate kehaasendit.
Pilditesti võib sisaldada järgmist:
- Rindkere röntgen
- Rindkere CT-skaneerimine
- EKG
- Echokardiogramm
- Doppleri uuring
- Südame MRI
- Vasaku südame angiograafia
- Õige südame angiograafia
Teil võib olla vaja ka vereanalüüse, sealhulgas:
- Täieliku vereloome (CBC) korral võib ilmneda aneemia ja valgete vererakkude suurenemine
- Erütrotsüütide settimise kiirust (ESR) võib suurendada
Ravi
Tuumori eemaldamiseks on vaja kirurgiat, eriti kui see põhjustab südamepuudulikkuse sümptomeid või embooliat. Mõned inimesed vajavad ka mitraalklapi vahetamist. Seda saab teha sama operatsiooni ajal.
Mükoomid võivad tulla eriti tagasi, kui operatsioon ei eemalda kõiki kasvajarakke.
Outlook (prognoos)
Mükoom ei ole vähk, kuid tüsistused on tavalised.
Töötlemata müeloom võib põhjustada emboliat (kasvajarakud või verehüübe, mis laguneb ja liigub vereringes). See võib põhjustada verevoolu ummistumist või isegi tuumori kasvamist keha teises osas. Kasvaja tükid võivad liikuda ajusse, silma või jäsemetesse.
Kui kasvaja kasvab südames, võib see blokeerida verevoolu. See võib vajada äkksurma vältimiseks erakorralist operatsiooni.
Võimalikud tüsistused
Komplikatsioonid võivad hõlmata järgmist:
- Arütmiad
- Kopsuturse
- Perifeersed emboolid
- Kasvaja levik (metastaas)
- Mitraalse südameklapi ummistumine
Alternatiivsed nimed
Südame kasvaja - müeloom; Südame kasvaja - müoom
Pildid
Vasakpoolne kodade müeloom
Parem kodade müeloom
Viited
Lenihan DJ, Yusuf SW, Shah A. Kardiovaskulaarsüsteemi mõjutavad kasvajad. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldi südamehaigused: kardiovaskulaarse meditsiini õpik. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 95.
Mckenna WJ, Elliott P. Müokardi ja endokardi haigused. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecili meditsiin. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 60.
Läbivaatamise kuupäev 5/16/2018
Uuendatud: Michael A. Chen, MD, PhD, meditsiini dotsent, Kardioloogia osakond, Harborview meditsiinikeskus, Washingtoni Ülikooli meditsiinikool, Seattle, WA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.