Kopsuvähk

Sisu

• Põhjused
• Sümptomid
• Eksamid ja testid
• Ravi
• Tugirühmad
• Outlook (prognoos)
• Millal pöörduda arsti poole
• Ärahoidmine
• Alternatiivsed nimed
• Patsiendijuhised
• Viited
• Läbivaatamise kuupäev 1/16/2018

Kopsuvähk on vähk, mis algab kopsudes.

Kopsud asuvad rinnus. Kui te hingate, läheb õhk läbi nina, oma torustiku (hingetoru) ja kopsudesse, kus see voolab läbi torude, mida nimetatakse bronhideks. Enamik kopsuvähki algab rakkudes, mis neid torusid ühendavad.

Kopsuvähki on kahte tüüpi:

• Mitteväikerakk-kopsuvähk (NSCLC) on kõige levinum kopsuvähi tüüp.
• Väikese raku kopsuvähk (SCLC) moodustab umbes 20% kõigist kopsuvähi juhtudest.

Kui kopsuvähk koosneb mõlemast tüübist, nimetatakse seda väikese raku seguks / suurrakuliseks vähiks.

Kui vähk algas mujal kehas ja levib kopsudesse, nimetatakse seda kopsu metastaatiliseks vähiks.

Põhjused

Kopsuvähk on nii meeste kui ka naiste jaoks kõige raskem vähivorm. Igal aastal sureb kopsuvähki rohkem inimesi kui rinnavähi, käärsoole ja eesnäärmevähi korral.

Kopsuvähk on sagedasem eakatel täiskasvanutel. Alla 45-aastastel inimestel on see haruldane.

Sigarettide suitsetamine on kopsuvähi peamine põhjus. Mida rohkem suitsetate päevas ja mida varem suitsetasite, seda suurem on teie kopsuvähi risk. Puuduvad tõendid selle kohta, et väikese tõrva sigarettide suitsetamine vähendab riski.

Kopsuvähk võib mõjutada ka inimesi, kes pole kunagi suitsetanud.

Teise suitsu (teiste suitsu hingamine) suurendab teie kopsuvähi riski.

Järgnev võib suurendada ka kopsuvähi riski:

• Asbestiga kokkupuude
• Kokkupuude vähktõve põhjustavate kemikaalidega nagu uraan, berüllium, vinüülkloriid, niklikromaadid, söetooted, sinepigaas, klorometüüleetrid, bensiin ja diislikütus
• Radoongaasi kokkupuude
• Kopsuvähi perekonna anamnees
• Õhusaaste kõrge tase
• Kõrge arseeni tase joogivees
• Kiiritusravi kopsudele

Sümptomid

Varajane kopsuvähk ei pruugi põhjustada sümptomeid.

Sümptomid sõltuvad vähktõve tüübist, kuid võivad hõlmata järgmist:

• Valu rinnus
• Köha, mis ei kao
• Vere köha
• Väsimus
• Kaalu kaotamine proovimata
• Söögiisu kaotus
• Õhupuudus
• Higistamine

Muud sümptomid, mis võivad esineda ka kopsuvähi korral, sageli hilises staadiumis:

• Luudevalu või hellus
• Silmalaugude paisumine
• Näo halvatus
• Hägusus või hääle muutmine
• Liigesevalu
• Küünte probleemid
• Õla valu
• Neelamisraskused
• Näo või käte turse
• Nõrkus

Need sümptomid võivad olla tingitud ka muudest vähem tõsistest tingimustest, mistõttu on oluline rääkida oma tervishoiuteenuse osutajaga.

Eksamid ja testid

Kopsuvähki leitakse sageli siis, kui röntgen- või CT-skaneerimine toimub teisel põhjusel.

Kui kahtlustatakse kopsuvähki, teeb teenuseosutaja füüsilise eksami ja küsib teie haiguse kohta. Teilt küsitakse, kas suitsetate. Kui jah, siis küsitakse, kui palju suitsetate ja kui kaua olete suitsetanud. Teilt küsitakse ka muid asju, mis võivad olla põhjustanud kopsuvähi ohtu, näiteks teatud kemikaalidega kokkupuute ohtu.

Rinnaga stetoskoopiga kuulates võib pakkuja kopsude ümber kuulda vedelikku. See võib viidata vähile.

Testid, mida võib teha kopsuvähi diagnoosimiseks või selle levikuks, on järgmised:

• Luude skaneerimine
• Rindkere röntgen
• Täielik vereanalüüs (CBC)
• Rindkere CT-skaneerimine
• Rinna MRI
• Positronemissiooni tomograafia (PET) skaneerimine
• Sputum test vähirakkude otsimiseks
• Thoracentesis (vedeliku kogunemise proov kopsu ümbruses)

Enamikul juhtudel eemaldatakse kopsukesta mikroskoobi all katsekeha. Seda nimetatakse biopsiaks. Selleks on mitmeid viise:

• Bronhoskoopia koos biopsiaga
• CT-skaneeritud suunatud biopsia
• Endoskoopiline söögitoru ultraheli (EUS) koos biopsiaga
• Mediastinoskoopia koos biopsiaga
• Avage kopsu biopsia
• Pleura biopsia

Kui biopsia näitab vähktõbe, tehakse vähktõve etapi väljaselgitamiseks rohkem pildikatsetusi. Etapp tähendab, kui suur kasvaja on ja kui kaugele see on levinud. Astmestamine aitab suunata ravi ja järelkontrolli ning annab teile ettekujutuse sellest, mida oodata.

Ravi

Kopsuvähi ravi sõltub vähktõve tüübist, selle edenemisest ja sellest, kui terved olete:

• Tuumori eemaldamiseks võib operatsiooni teha, kui see ei ole levinud kaugemale lümfisõlmedest.
• Kemoteraapia kasutab vähirakkude tapmiseks ravimeid ja peatab uute rakkude kasvamise.
• Kiiritusravi kasutab vähirakkude hävitamiseks tugevaid röntgenkiirte või muid kiirgusvorme.

Ülaltoodud töötlusi võib teha üksi või kombinatsioonis. Teie teenusepakkuja võib teile rohkem teada saada konkreetsest ravist, mida te saate, sõltuvalt kopsuvähi konkreetsest tüübist ja sellest, millises staadiumis see on.

Tugirühmad

Haiguse stressi saab leevendada vähitugevusgrupiga liitumisega. Jagamine teistega, kellel on ühiseid kogemusi ja probleeme, võib aidata teil mitte üksi tunda.

Outlook (prognoos)

Kui hästi teete, sõltub see peamiselt sellest, kui palju on kopsuvähk levinud.

Millal pöörduda arsti poole

Helista oma pakkujale, kui teil on kopsuvähi sümptomeid, eriti kui te suitsetate.

Ärahoidmine

Kui suitsetate, on nüüd aeg lõpetada. Kui teil on probleeme sulgemisega, rääkige oma teenusepakkujalt. On palju meetodeid, mis aitavad teil loobuda tugirühmadest retseptiravimitele. Samuti proovige vältida kasutatud suitsu.

Alternatiivsed nimed

Vähk - kops

Patsiendijuhised

• Kopsuoperatsioon - heakskiidu andmine

Viited

Ettinger DS, Wood DE, Akerley W et al. Mitteväikerakk-kopsuvähk, versioon 5.2017, NCCN kliinilise praktika juhised onkoloogias. J Natl Compr Canc Netw. 2017; 15 (4): 504-535. PMID: 28404761 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28404761.

Horn L, Eisenberg R, Gius D et al. Kopsuvähk: mitteväikerakk-kopsuvähk ja väikerakk-kopsuvähk. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Abeloffi kliiniline onkoloogia.5. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: peatükk 72.

National Cancer Institute'i veebileht. Mitteväikerakk-kopsuvähi ravi (PDQ) - tervishoiutöötaja versioon. www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq. Värskendatud 1. detsember 2017. Juurdepääs 11. jaanuaril 2018.

National Cancer Institute'i veebileht. Väikeserakulise kopsuvähi ravi (PDQ) - tervishoiutöötaja versioon. www.cancer.gov/types/lung/hp/small-cell-lung-treatment-pdq. Värskendatud 20. jaanuar 2017. Juurdepääs 11. jaanuaril 2018.

Silvestri GA, Pastis NJ, Tanner NT, Jett JR. Kopsuvähi kliinilised aspektid. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD jt, eds. Murray ja Nadeli hingamisteede õpik. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 53.

Läbivaatamise kuupäev 1/16/2018

Uuendatud: Richard LoCicero, MD, erapraksis, mis on spetsialiseerunud hematoloogiale ja meditsiinilisele onkoloogiale, Longsteeti vähikeskus, Gainesville, GA. VeriMedi tervishoiuvõrgustiku hinnang. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.