Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Võimalikud tüsistused
- Millal pöörduda arsti poole
- Ärahoidmine
- Alternatiivsed nimed
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 5/10/2017
Gonorröa on levinud sugulisel teel leviv nakkus (STI).
Põhjused
Gonorröa on põhjustatud bakteritest Neisseria gonorrhoeae. Igasugune sugu võib levitada gonorröat. Te saate selle suu, kurgu, silmade, kusiti, tupe, peenise või päraku kokkupuutel.
Gonorröa on teine kõige levinum nakkushaigus. Igal aastal esineb USAs ligikaudu 330 000 juhtumit.
Bakterid kasvavad keha soojades, niisketes piirkondades. See võib hõlmata toru, mis kannab uriini kehast välja (kusiti). Naistel võivad bakterid esineda reproduktiivtraktis (mis hõlmab munandeid, emaka ja emakakaela). Bakterid võivad kasvada ka silmades.
Tervishoiuteenuse osutajad peavad seaduse kohaselt ütlema riiklikule tervishoiuametile kõik gonorröa juhtumid. Selle seaduse eesmärk on tagada, et isik saab nõuetekohast järelravi ja ravi. Samuti tuleb leida ja testida seksuaalpartnereid.
Teil on suurem tõenäosus selle nakkuse tekkeks, kui:
- Teil on mitu seksipartnerit.
- Teil on partner, kellel on varem STI ajalugu.
- Sugu ajal ei kasuta kondoomi.
- Te kuritarvitate alkoholi või ebaseaduslikke aineid.
Sümptomid
Gonorröa sümptomid ilmnevad kõige sagedamini 2 kuni 5 päeva pärast nakatumist. Siiski võib sümptomite ilmumine meestel kuluda kuni kuu aega.
Mõnedel inimestel ei ole sümptomeid. Nad ei pruugi teada, et nad on nakatunud, nii et ärge otsige ravi. See suurendab tüsistuste ja nakkuse teisele inimesele ülekandmise riski.
Sümptomid meestel on:
- Põletamine ja valu urineerimise ajal
- Vajadus kiiresti või sagedamini urineerida
- Peenise väljalaskmine (valge, kollane või roheline)
- Peenise (kusiti) punane või tursunud avamine
- Pakkuvad või tursunud munandid
- Kurguvalu (gonokokk-farüngiit)
Sümptomid naistel võivad olla väga kerged. Neid võib segi ajada teise infektsiooni tüübiga. Nad sisaldavad:
- Põletamine ja valu urineerimise ajal
- Käre kurk
- Valulik seksuaalvahekord
- Raske valu kõhupiirkonnas (kui nakkus levib munajuhade ja emaka piirkonnas)
- Palavik (kui nakkus levib munasarjadele ja emaka piirkonnale)
- Ebanormaalne emaka verejooks
- Verejooks pärast seksi
- Ebanormaalne tupe väljavool rohelisel, kollasel või ebameeldiva lõhnaga
Kui nakkus levib vereringesse, on sümptomid järgmised:
- Palavik
- Lööve
- Artriidi sarnased sümptomid
Eksamid ja testid
Gonorröat saab kiiresti tuvastada mikroskoobi all olevast tühjendamise või koe proovist vaadates. Seda nimetatakse grammiks. See meetod on kiire, kuid see ei ole kõige kindlam.
Gonorröa tuvastatakse kõige täpsemini DNA-testidega. DNA testid on skriinimiseks kasulikud. Ligase ahelreaktsiooni (LCR) test on üks testidest. DNA testid on kiiremad kui kultuurid. Neid teste saab teha uriiniproovidega, mida on kergem koguda kui genitaalide piirkonnast pärit proove.
Enne DNA-teste kasutati gonorröa tõendamiseks kultuure (rakukultuuris kasvavad rakud), kuid neid kasutatakse praegu vähem.
Kultuuri proovid võetakse kõige sagedamini emakakaela, tupe, kusiti, päraku või kurgu järgi. Harva võetakse proove liigeste vedelikust või verest. Kultuurid võivad sageli anda varase diagnoosi 24 tunni jooksul. Kinnitatud diagnoos on saadaval 72 tunni jooksul.
Kui teil on gonorröa, peaksite küsima teiste sugulisel teel levivate infektsioonide, sealhulgas klamüüdia, süüfilise ja HIV herpes ja hepatiidi testimist.
Ravi
Seda tüüpi nakkuse raviks võib kasutada mitmeid erinevaid antibiootikume.
- Te võite saada ühe suure suukaudse antibiootikumi annuse või võtta väiksema annuse seitse päeva.
- Teile võidakse anda antibiootikumi süstimine või laskmine ja siis võib-olla see saadetakse antibiootikumide abil.
- Raskemad PID-i juhtumid (vaagna põletikuline haigus) võivad vajada haiglas viibimist. Antibiootikume manustatakse intravenoosselt.
- Ärge kunagi ravige ennast, ilma et arst seda näeks. Teie raviteenuse osutaja määrab parima ravi.
Umbes pooled gonorröa naistest on nakatunud ka klamüüdiaga. Klamüüdiaid ravitakse samaaegselt gonorröa infektsiooniga.
Teil on vaja 7 päeva pärast järelkontrolli, kui teie sümptomiteks on liigesevalu, nahalööve või tugevam vaagna- või kõhuvalu. Testid tehakse selleks, et tagada nakkuse kadumine.
Seksuaalpartnereid tuleb testida ja ravida, et vältida nakkuse edasikandumist. Teie ja teie partner peavad lõpetama kõik antibiootikumid. Kasutage kondoome, kuni olete mõlemad antibiootikumide võtmise lõpetanud.
Kõigi gonorröa isiku seksuaalsete kontaktidega tuleb ühendust võtta ja testida. See aitab vältida nakkuse edasist levikut.
- Mõnes kohas võib teil olla võimalik võtta oma seksuaalpartnerile teavet ja ravimeid ise.
- Teistes kohtades võtab tervishoiuosakond teie partneriga ühendust.
Outlook (prognoos)
Gonorröa nakkust, mis ei ole levinud, saab peaaegu alati ravida antibiootikumidega. Levinud gonorröa on raskem nakkus. Enamasti paraneb see raviga.
Võimalikud tüsistused
Komplikatsioonid naistel võivad hõlmata järgmist:
- Infektsioonid, mis levivad munajuhadesse, võivad põhjustada armistumist. See võib põhjustada raskusi raseduse tekkimisel hiljem. See võib kaasa tuua ka kroonilise vaagna valu, PID, viljatuse ja emakavälise raseduse.
- Rasedad naised, kellel on raske gonorröa, võivad haiguse emale või sünnituse ajal üle kanda.
- Samuti võib see põhjustada tüsistusi raseduse ajal, nagu infektsioon ja enneaegne sünnitus.
- Abscess emakas ja kõhus.
Komplikatsioonid meestel võivad hõlmata järgmist:
- Kuseteede hirmutamine või kitsenemine (toru, mis kannab uriini kehast välja)
- Abscess (kuradi kogumine kusiti ümber)
Komplikatsioonid nii meestel kui naistel võivad hõlmata järgmist:
- Liigesinfektsioonid
- Südameklapi infektsioon
- Nakkused aju ümber (meningiit)
Millal pöörduda arsti poole
Kui teil on gonorröa sümptomeid, helistage kohe oma tervishoiuteenuse osutajale. Enamik riigi rahastatavaid kliinikuid diagnoosib ja ravib STI-sid tasuta.
Ärahoidmine
Seksuaalse kontakti vältimine on ainus kindel viis gonorröa vältimiseks. Kui teie ja teie partner ei seksi teiste inimestega, võib see ka teie võimalust oluliselt vähendada.
Turvaline soo tähendab seksi sooritamise eel- ja ajalõpetamist, mis võib takistada teil nakkuse saamist või ühe andmist oma partnerile. Turvaline seksi-praktika hõlmab STI-de sõeluuringut kõigis seksuaalpartnerites, kasutades kondoome järjekindlalt, vähem seksuaalkontakte.
Küsige oma pakkujalt, kas teil peaks olema B-hepatiidi vaktsiini-link ja HPV-vaktsiin-link. Võite kaaluda ka HPV vaktsiini.
Alternatiivsed nimed
Plaksutama; Tilguti
Viited
Haiguste tõrje ja ennetamise keskused. Seksuaalselt levivate haiguste seire 2013. USA tervishoiu- ja inimressursside osakond; 2014. www.cdc.gov/std/stats13. Värskendatud 30. märtsil 2015. Juurdepääs 15. juulile 2015.
Kehtestage JE. Gonokoki infektsioonid. In: Wilson CB, Nizet V, Maldonado YA, Remington JS, eds. Remington ja Kleini nakkushaigused lootele ja vastsündinule. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 15.
Lõpliku soovituse avaldus: klamüüdia ja gonorröa: sõelumine. USA ennetavate teenuste töökond. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/chlamydia-and-gonorrhea-screening. Detsember 2014. Juurdepääs 15. juulile 2015.
Habif TP. Seksuaalselt levivad bakteriaalsed infektsioonid. In: Habif TP, ed. Kliiniline dermatoloogia. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 10.
Marrazzo JM, Apicell MA. Neisseria gonorrhoeae (gonorröa). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas ja Bennetti nakkushaiguste põhimõtted ja praktika. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: peatükk 214.
Workowski KA, Bolan GA; Haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC). Seksuaalselt levivate haiguste ravi suunised, 2015. MMWR Soovita Rep. 2015; 64 (3): 1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815.
Läbivaatamise kuupäev 5/10/2017
Uuendatud: Anita Sit, MD, OB / GYN osakond, Santa Clara Valley meditsiinikeskus, San Jose, CA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.