Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Võimalikud tüsistused
- Millal pöörduda arsti poole
- Alternatiivsed nimed
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 1/19/2018
Parathormooni vähk on vähkkasvaja (pahaloomuline) kasv kõrvalkilpnäärmes.
Põhjused
Parathormoonid reguleerivad kaltsiumi taset organismis. Kaelalihase põhjas on neli kõrvalkilpnäärme 2, mis paiknevad kaela põhjas.
Parathormooni vähk on väga harva esinev vähivorm. Samamoodi mõjutavad mehed ja naised. Tavaliselt esineb see üle 30-aastastel inimestel.
Parathormooni vähi põhjus on teadmata. Inimestel, kellel on geneetiline seisund, mida nimetatakse I tüüpi mitmekordse endokriinse neoplaasia tüübiks, on selle haiguse risk suurem. Inimesed, kellel oli pea- või kaelakiirgus, võivad samuti olla suurenenud riskiga. Selline kiirgusdoos tekitab siiski tõenäolisemalt kilpnäärmevähki.
Sümptomid
Parathormooni vähi sümptomid on peamiselt põhjustatud kõrge kaltsiumisisaldusega veres (hüperkaltseemia) ja võivad mõjutada keha erinevaid osi. Nad sisaldavad:
- Luudevalu
- Kõhukinnisus
- Väsimus
- Luumurrud
- Sagedane janu
- Sage urineerimine
- Neerukivid
- Lihaste nõrkus
- Iiveldus ja oksendamine
- Kehv söögiisu
Eksamid ja testid
Parathormooni vähki on väga raske diagnoosida.
Arst viib läbi füüsilise eksami ja küsib teie haiguse kohta.
Umbes pool ajast, kui tunnete kaela käega (palpatsioon), võib ilmneda vähkkasvaja parathormooni kasvaja.
Vähkkasvaja parathormooni kasvaja kipub tooma väga suure hulga parathormooni (PTH). Selle hormooni testid võivad hõlmata järgmist:
- Vere kaltsium
- Vere PTH
Enne operatsiooni on teil eriline radioaktiivne kõrvalkilpnäärme skaneerimine. Skaneerimist nimetatakse sestamibi skannimiseks. Sul võib olla ka kaela ultraheli. Need testid on tehtud selleks, et kinnitada, milline kõrvalkilpnäärmevähk on ebanormaalne.
Ravi
Parathormooni vähktõve põhjustatud hüperkaltseemia parandamiseks võib kasutada järgmisi ravimeetodeid:
- Ravim nimega galliumnitraat, mis alandab kaltsiumi taset veres
- Looduslik hormoon, mida nimetatakse kaltsitoniiniks, mis aitab kontrollida kaltsiumi taset
- Ravimid, mis peatavad luude lagunemise ja imendumise kehasse
- Vedelikud veeni kaudu (IV vedelikud)
Operatsioon on parathormooni vähktõve soovitatav ravi. Mõnikord on raske kindlaks teha, kas kõrvalkilpnäärme kasvaja on vähkkasvaja. Arst võib soovitada operatsiooni isegi ilma kinnitatud diagnoosita. Minimaalselt invasiivne operatsioon, kasutades väiksemaid kärpeid, muutub parathormooni haiguse korral üha tavalisemaks.
Kui katsed enne operatsiooni võivad leida kahjustatud nääre, võib operatsiooni teha kaela ühel küljel. Kui probleemset nääre ei ole enne operatsiooni võimalik leida, vaatab kirurg kaela mõlemat poolt.
Kemoteraapia ja kiirgus ei toimi hästi vähktõve taastumise vältimiseks. Kiirgus võib mõnikord aidata vähendada vähi levikut luudele. Tagasipööratud vähktõve korduv operatsioon võib suurendada elulemust ja vähendada hüperkaltseemia tõsiseid toimeid.
Outlook (prognoos)
Parathormooni vähk kasvab aeglaselt. Operatsioon võib aidata pikendada elu ka siis, kui vähk levib.
Võimalikud tüsistused
Vähk võib levida (metastaasida) teistesse kehaosadesse, kõige sagedamini kopsudesse ja luudesse.
Parathormooni vähi kõige tõsisem tüsistus on hüperkaltseemia. Enamik kõrvalkilpnäärmevähi surmajuhtumeid on tingitud raskest, raskesti kontrollitavast hüperkaltseemiast, mitte vähktõvest.
Vähk tavaliselt tuleb tagasi (kordub). Vajalik võib olla täiendav operatsioon. Operatsiooni tüsistused võivad hõlmata järgmist:
- Hägusus või hääl muutub häälejuhtmeid juhtiva närvi kahjustumise tagajärjel
- Infektsioon operatsiooni kohas
- Madal kaltsiumisisaldus veres (hüpokaltseemia), mis võib olla eluohtlik
- Armistumine
Millal pöörduda arsti poole
Helistage oma tervishoiuteenuse osutajale, kui tunnete oma kaela ühekordset või hüperkaltseemia sümptomeid.
Alternatiivsed nimed
Parathormooni kartsinoom
Viited
National Cancer Institute'i veebileht. Parathormide vähi ravi (PDQ) - tervishoiutöötaja versioon. www.cancer.gov/types/parathyroid/hp/parathyroid-treatment-pdq. Värskendatud 17. märts 2017. Juurdepääs 9. aprillil 2018.
Pasieka JL, Toro-Serra RO, Claymani GL, Khalil M. Parathormooni kartsinoom. In: Randolph GW, ed. Kilpnäärme ja kõrvalkilpnäärme kirurgia. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: peatükk 69.
Schneider DF, Mazeh H, Lubner SJ, Jaume JC, Chen H. Endokriinsüsteemi vähk. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Abeloffi kliiniline onkoloogia. 5. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: peatükk 71.
Läbivaatamise kuupäev 1/19/2018
Ajakohastatud: Richard LoCicero, MD, erapraksis, mis on spetsialiseerunud hematoloogiale ja meditsiinilisele onkoloogiale, Longstreet Cancer Center, Gainesville, GA. VeriMedi tervishoiuvõrgustiku hinnang. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.