Sisu
- Kirjeldus
- Miks protseduur läbi viiakse
- Riskid
- Enne protseduuri
- Pärast protseduuri
- Outlook (prognoos)
- Alternatiivsed nimed
- Patsiendijuhised
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 8/15/2018
Küünarnuki asendamine on küünarliigese asendamine kunstlike liigendiosadega (proteesimine).
Kirjeldus
Küünarliigend ühendab kolme luud:
- Õlavarre õlavarre
- Alumine õlg (küünarvarred) ulna ja raadius
Kunstlik küünarliiges on kaks või kolm kõrgekvaliteedilisest metallist varre. Metallist ja plastikust liigend ühendab varred kokku ja võimaldab kunstlikel liigenditel painutada. Kunstlikud liigesed on erineva suurusega ja sobivad erinevatele inimestele.
Operatsioon toimub järgmisel viisil:
- Te saate üldanesteesiat. See tähendab, et sa magad ja ei tunne valu. Või saate piirkondliku tuimestuse (seljaaju ja epiduraalse), et oma käsi tuimastada.
- Küünarnuki tagaküljel on lõigatud (sisselõike), nii et kirurg saaks vaadata küünarnukki.
- Küünarliigese moodustunud kahjustatud kude ja käe luude osad eemaldatakse.
- Külvik on ette nähtud käe luude keskel asuva auk valmistamiseks.
- Kunstliigese otsad liimitakse tavaliselt iga luu külge. Neid saab ühendada hingega.
- Uue liigese ümber paiknev koe parandatakse.
Haav suletakse õmblustega ja kantakse sidemega. Teie käsi võib paigutada stabilisaatorisse.
Miks protseduur läbi viiakse
Küünarnuki asendusoperatsiooni tehakse tavaliselt siis, kui küünarnukid on halvasti kahjustatud ja teil on valu või ei saa oma kätt kasutada. Mõned kahjustuste põhjused on:
- Osteoartriit
- Kehv küünarnuki operatsioon
- Reumatoidartriit
- Halvasti purunenud luu küünarnuki läheduses või alumises käes
- Küünarnukis on halvasti kahjustatud või rebitud koed
- Kasvaja küünarnukis või selle ümber
- Jäik küünarnukk
Riskid
Anesteesia ja kirurgia riskid on üldiselt järgmised:
- Reaktsioonid ravimitele, hingamisprobleemid
- Verejooks, verehüübed, infektsioon
Selle protseduuri riskid on järgmised:
- Veresoonte kahjustused operatsiooni ajal
- Luukoe katkestus operatsiooni ajal
- Tehisliigese hajutamine
- Kunstliku liigese lõdvendamine aja jooksul
- Närvikahjustus operatsiooni ajal
Enne protseduuri
Rääkige oma kirurgile, milliseid ravimeid te võtate, kaasa arvatud ravimid, toidulisandid või ilma retseptita ostetud ravimtaimed.
2 nädala jooksul enne operatsiooni:
- Teil võidakse paluda lõpetada vere vedeldajate kasutamine. Nende hulka kuuluvad varfariin (Coumadin), dabigatraan (Pradaxa), rivaroksabaan (Xarelto) või MSPVA-d nagu aspiriin. Need võivad põhjustada operatsiooni ajal veritsuse suurenemist.
- Küsige oma kirurgilt, milliseid ravimeid peaksite oma operatsiooni päeval veel võtma.
- Kui teil on suhkurtõbi, südamehaigused või muud tervisehäired, palub teie kirurg tõenäoliselt teid arsti poole, kes neid teid ravib.
- Rääkige oma kirurgile, kui olete jooginud palju alkoholi (rohkem kui 1 või 2 jooki päevas).
- Kui suitsetate, proovige peatuda. Küsige oma teenusepakkujalt abi. Suitsetamine võib haavade paranemist aeglustada.
- Rääkige oma kirurgile, kui teil tekib enne operatsiooni külm, gripp, palavik, herpesvahetus või muu haigus. Operatsiooni võib olla vaja edasi lükata.
Teie operatsiooni päeval:
- Enne protseduuri järgimist järgige juhiseid.
- Võtke ravimid, mida teie kirurg sulle väikese veega süüa võtab.
- Saabuge haiglasse õigeaegselt.
Pärast protseduuri
Te võite haiglas viibida kuni 2 või 3 päeva. Pärast koju minemist järgige juhiseid, kuidas hoolitseda oma haava ja küünarnuki eest.
Füüsiline ravi on vajalik, et aidata teil jõudu ja kätt kasutada. See algab õrnalt painduvatest harjutustest. Inimesed, kellel on splint, alustavad ravi tavaliselt mõne nädala pärast, kui need, kellel pole lõhet.
Mõned inimesed võivad hakata kasutama oma uut küünarnuki niipea kui 12 nädalat pärast operatsiooni. Täielik taastumine võib kesta kuni aasta. Seal on piirid, kui palju kaalu saate tõsta. Liiga raske koormuse tõstmine võib katkestada asendirõnga või lõdvendada osad. Rääkige oma kirurgiga oma piirangutest.
Tähtis on jälgida arstiga regulaarselt, et kontrollida, kuidas teie asendamine toimub. Kindlasti tuleb kõik oma kohtumised.
Outlook (prognoos)
Küünarnuki asendusoperatsioon leevendab enamiku inimeste valu. Teine küünarnuki asendusoperatsioon ei ole tavaliselt sama edukas kui esimene.
Alternatiivsed nimed
Küünarliigese kogupõletik; Endoproteesiline küünarnukk; Artriit - küünarnukipõletik; Osteoartriit - küünarnukipõletik; Degeneratiivne artriit - küünarnukipõletik; DJD - küünarnukipõletik
Patsiendijuhised
- Küünarnuki asendamine - tühjendamine
- Kirurgilise haava hooldus - avatud
Pildid
Küünarnukiprotees
Viited
Cohen MS, Chen NC. Küünarliigese kogupõletik. In: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Roheline operatiivne käsioperatsioon. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 27.
Throckmorton TW. Õla- ja küünarliigese artroplastika. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbelli operatiivne ortopeedia. 13. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 12.
Läbivaatamise kuupäev 8/15/2018
Uuendatud: C. Benjamin Ma, MD, professor, juht, spordi-meditsiin ja õla teenus, UCSF ortopeedia osakond, San Francisco, CA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.