Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Võimalikud tüsistused
- Millal pöörduda arsti poole
- Ärahoidmine
- Alternatiivsed nimed
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 7/8/2018
Sünnitusjärgne depressioon on mõõdukas kuni raske depressioon naisel pärast sünnitust. See võib ilmneda varsti pärast sünnitust või kuni aasta hiljem. Enamasti toimub see esimese 3 kuu jooksul pärast sünnitust.
Põhjused
Sünnitusjärgse depressiooni täpsed põhjused ei ole teada. Hormooni taseme muutused raseduse ajal ja pärast seda võivad mõjutada naise meeleolu. Selle aja jooksul võivad meeleolu mõjutada ka mitmed mittehormonaalsed tegurid:
- Muutused teie kehas raseduse ja sünnituse ajal
- Muutused töös ja sotsiaalsetes suhetes
- Vähem aega ja vabadust endale
- Unepuudus
- Mure teie võime pärast olla hea ema
Teil võib olla suurem sünnitusjärgse depressiooni tõenäosus, kui:
- Alla 25-aastased
- Praegu kasutate alkoholi, kasutate ebaseaduslikke aineid või suitsetate (need põhjustavad ka lapsele tõsiseid terviseriske)
- Ei planeerinud rasedust ega olnud raseduse ajal segatud tundeid
- Enne rasedust või varasemat rasedust oli depressioon, bipolaarne häire või ärevushäire
- Oli raseduse või sünnituse ajal stressirohke sündmus, sealhulgas isiklik haigus, surm või lähedase haigestumine, raske või hädaolukorras kättetoimetamine, enneaegne sünnitus või haigus või sünnidefekt lapsel
- Kas lähedane perekonnaliige, kellel on olnud depressioon või ärevus
- Halb suhe teie olulise muu või on üksik
- Kas teil on probleeme raha või eluasemega
- Pere, sõprade või abikaasa või partneri toetus on väike
Sümptomid
Ärevuse, ärrituse, pisaruse ja rahutuse tunded on raseduse ajal või nädalal tavalised. Neid tundeid nimetatakse sageli sünnitusjärgseks või "baby blueseks". Nad lähevad peagi peagi ilma ravita.
Sünnitusjärgne depressioon võib tekkida siis, kui lapse blues ei kao või kui depressiooni sümptomid algavad 1 või enam kuud pärast sünnitust.
Sünnitusjärgse depressiooni sümptomid on samad kui depressiooni sümptomid, mis ilmnevad teistel eluaegadel. Koos kurb või depressiivse meeleoluga võib teil esineda mõni järgmistest sümptomitest:
- Agitatsioon või ärrituvus
- Isu muutused
- Väärikuse või süü tunded
- Tundub, et tunnete end ära või ei ole ühendatud
- Meelelahutuse või huvi puudumine enamiku või kõigi tegevuste vastu
- Kontsentratsiooni kaotus
- Energia kaotus
- Probleemid kodus või töös
- Oluline ärevus
- Mõtteid surma või enesetapu kohta
- Probleemid magavad
Sünnitusjärgse depressiooniga ema võib samuti:
- Olge võimeline iseenda või oma lapse eest hoolitsema.
- Ära karda olla oma lapsega üksi.
- Kas teil on negatiivseid tundeid lapse suhtes või isegi mõelda lapse kahjustamisele. (Kuigi need tunded on hirmutavad, ei ole nad peaaegu kunagi tegutsenud. Siiski peaksite sellest kohe oma arstile rääkima.)
- Muretsege intensiivselt lapse pärast või pööra väikest huvi.
Eksamid ja testid
Sünnitusjärgse depressiooni diagnoosimiseks ei ole ühtegi testi. Diagnoos põhineb teie tervishoiuteenuse osutajale kirjeldatud sümptomitel.
Teie teenusepakkuja võib tellida vereanalüüse depressiooni meditsiiniliste põhjuste kontrollimiseks.
Ravi
Uus ema, kellel on sünnitusjärgse depressiooni sümptomid, peaks kohe abi saamiseks pöörduma oma teenuseosutaja poole.
Siin on mõned muud nõuanded:
- Küsige oma partnerilt, perekonnalt ja sõpradelt lapse vajaduste ja kodus abi saamiseks.
- Ära varja oma tundeid. Rääkige neist oma partneri, perekonna ja sõpradega.
- Ärge tehke raseduse ajal või vahetult pärast sünnitust olulisi eluiga.
- Ärge püüdke teha liiga palju või olla täiuslik.
- Tee aega, et minna välja, külastada sõpru või veeta aega koos oma partneriga.
- Puhata nii palju kui võimalik. Une, kui laps magab.
- Rääkige teiste emadega või liitu tugirühmaga.
Depressiooni ravi pärast sündi hõlmab sageli meditsiini, kõneteraapiat või mõlemat. Imetamine mängib rolli teie pakutava ravimi kasutamisel. Te võite pöörduda vaimse tervise spetsialisti poole. Kognitiivse käitumise teraapia (CBT) ja inimestevaheline teraapia (IPT) on kõneteraapia tüübid, mis sageli aitavad sünnitusjärgset depressiooni.
Abirühmad võivad olla abiks, kuid pärast sünnitust ei tohiks nad asendada ravimeid ega rääkida.
Perekonna, sõprade ja kolleegide hea sotsiaalne toetus võib aidata vähendada sünnitusjärgse depressiooni tõsidust.
Outlook (prognoos)
Meditsiin ja rääkimisravi võivad sümptomeid sageli edukalt vähendada või kõrvaldada.
Võimalikud tüsistused
Ravimata, sünnitusjärgne depressioon võib kesta kuu või aasta.
Potentsiaalsed pikaajalised tüsistused on samad, mis depressiooni korral. Töötlemata sünnitusjärgne depressioon võib põhjustada teie või teie lapse kahjustamise ohtu.
Millal pöörduda arsti poole
Helista oma teenusepakkujalt, kui teil on mõni järgmistest:
- Teie lapse blues ei kao 2 nädala pärast
- Depressiooni sümptomid muutuvad intensiivsemaks
- Depressiooni sümptomid algavad igal ajal pärast sünnitust isegi mitu kuud hiljem
- Teil on raske teha ülesandeid tööl või kodus
- Te ei saa hoolitseda enda või oma lapse eest
- Teil on mõtteid enda või oma lapse kahjustamise kohta
- Teil tekib mõtted, mis ei põhine reaalsusel, või kui te kuulete või näete asju, mida teised inimesed ei tee
Ärge kartke otsida abi kohe, kui tunned end hämmingus ja kardad, et te võite oma last vigastada.
Ärahoidmine
Pere, sõprade ja töökaaslaste hea sotsiaalne toetus võib aidata vähendada sünnitusjärgse depressiooni tõsidust, kuid ei pruugi seda takistada.
Naised, kellel oli pärast sünnitust sünnitusjärgne depressioon, võivad pärast sünnitust olla vähem tõenäoline pärast sünnitust, kui nad alustavad antidepressantide võtmist pärast nende manustamist. Arutelu võib olla kasulik ka depressiooni ennetamisel.
Alternatiivsed nimed
Depressioon - sünnitusjärgne; Postnataalne depressioon; Sünnitusjärgsed psühholoogilised reaktsioonid
Viited
Ameerika psühhiaatriaühing. Depressiivsed häired. Vaimse häire diagnostiline ja statistiline käsiraamat. 5. ed. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing, 2013: 155-233.
Nonacs RM, Wang B, Viguera AC, Cohen LS. Psühhiaatriline haigus raseduse ajal ja sünnitusjärgsel perioodil. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusettsi üldhaigla üldine kliiniline psühhiaatria. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 31.
Siu AL; USA ennetavate teenuste töörühm (USPSTF), Bibbins-Domingo K jt. Depressiooni sõeluuring täiskasvanutel: USA ennetavate teenuste töökonna soovitus. JAMA. 2016; 315 (4): 380-387. PMID: 26813211 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26813211.
Läbivaatamise kuupäev 7/8/2018
Uuendatud: Ryan James Kimmel, MD, haigla psühhiaatria meditsiiniline direktor Washingtoni Ülikooli meditsiinikeskuses, Seattle, WA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.