Sisu
Toiduallergia on ebanormaalne reaktsioon toidule, mille põhjustab teie immuunsüsteem. Harvardi meditsiinikooli uuringud näitavad, et 6,5% kuni 8% Ameerika lastest on toiduallergia, samas kui teistes uuringutes on täiskasvanute osakaal olnud 10% või suurem. Mis on segane neile, kes kannatavad toiduallergia on miks neil on neid ja miks teatud toidud põhjustavad sümptomeid tõenäolisemalt kui teised.Täiendava segaduse lisamiseks võib juhtuda, et toiduallergiat võib pidada "tõeliseks allergiaks", teisi aga võib pidada ristreaktiivseks (see tähendab, et keha reageerib sellele, mida ta mõtleb on tõeline allergia).
Toiduallergiat ei tohiks segi ajada allergiataoliste reaktsioonidega toidule (tuntud kui toidutalumatus või toiduallergia ülitundlikkus). Näideteks on laktoositalumatus ja allergia sulfiidile.
Bioloogilised põhjused
Allergia on oma südames "ekslike identiteetide juhtum", kus immuunsüsteem peab kahjutut ainet kahjulikuks.
Tavatingimustes kaitseb teie immuunsüsteem nakkuslike organismide ja teiste sissetungijate eest. Ta teeb seda, tuvastades antigeenidena tuntud raku pinnal olevad ained. Antigeenid, mida see tunnistab kahjulikuks, käivitavad immuunvastuse, millest osa hõlmab kaitsvate valkude, mida nimetatakse antikehadeks (tuntud ka kui immunoglobuliinid), vabanemist. Need antikehad seovad antigeeni ja käivitavad põletikulise vastuse, mis aitab sissetungijat neutraliseerida.
Allergia korral reageerib immuunsüsteem muidu kahjutule antigeenile, mida nimetatakse allergeeniks, üle. Kaitse käivitamisel vabastab immuunsüsteem antikehade tüübi, mida nimetatakse immunoglobuliiniks E (IgE). Muuhulgas ergutab IgE põletikuliste kemikaalide, näiteks histamiini, vabanemist, mis põhjustavad naha-, kopsu-, nina- ja kurgusümptomeid, mida tunneme allergiana.
Igal keha poolt toodetaval IgE tüübil on iga allergeenitüübi jaoks spetsiifiline "radar". Seetõttu võivad mõned inimesed olla nisu suhtes allergilised, teised aga vastuvõtlikud mitmele allergeenile.
Teoreetiliselt võivad kõik toidud põhjustada allergilisi reaktsioone, kuid tegelikult moodustavad toiduallergiate põhiosa vaid vähesed. Pealegi on inimeste kogetavate allergiate tüübid suures osas seotud riigi või piirkonna toitumisharjumustega.
Ameerika Ühendriikides on lastel kõige sagedamini allergia piimale, munadele, nisule, kalale, sojale ja maapähklitele. Täiskasvanutel on ülekaalus süüdlased kalad, karbid, maapähklid, õliviljad (pähklid, seemned) ja teatud puuviljad (eriti kirsid, virsikud, ploomid, aprikoosid).
Üldiselt on valk peamine toiduallergeen. Nii on munades leiduvate valkude puhul, mis võivad põhjustada allergiat, kui neid süüakse, lisatakse teistesse toitudesse või kasutatakse vaktsiinide valmistamiseks.
Keskkonna põhjused
Riigi toidutraditsioonid mõjutavad seda, milliste toiduainete suhtes on elanikkond tõenäoliselt allergiline.
Näiteks Põhja-Euroopas on tursk piirkondliku toidusedeli põhiosa ja toiduallergia kõige levinum põhjus. Itaalias, kus köögiviljad moodustavad suurema osa riiklikust toidust, on allergia toorele köögiviljale, tomatile ja maisile Sama võib täheldada Ida-Aasias, kus riis on põhitoit ja peamine toiduallergia allikas.
Ühised toidukäivitajad
Hoolimata nendest piirkondlikest erinevustest koostas Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) nimekirja, mis koosneb kaheksast toidust, mis põhjustavad kogu maailmas kõige rohkem allergiat, nimelt piim, munad, maapähklid, pähklid, kala, karbid, soja ja gluteeni sisaldavad teraviljad.
Ameerika Ühendriikides on USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) volitanud, et piim, munad, maapähklid, pähklid, kala, koorikloomad, sojauba ja nisu - mis moodustavad 90% toiduallergiatest - oleksid selgelt loetletud. mis tahes neid sisaldava toidu tootesildid.
Neist allergia munade, piima, nisu, maapähklite ja sojaubade vastu on sagedamini imikutel ja väikelastel, vanematel lastel ja täiskasvanutel on maapähklite, pähklite ja koorikloomade suhtes aga suurem allergia.
Üldiselt kipuvad nooremad lapsed oma allergiatest välja kasvama teismeliseeas (välja arvatud maapähklid, mille puhul 80% on täiskasvanueas endiselt allergilised).
Sensibiliseerimine
Põhjus, miks inimesed on nende või mõne muu toidu suhtes allergilised, pole päris selge. Teatud toiduga kohtumise käigus otsustab immuunsüsteem, kas ta seda talub või on selle suhtes tundlik. Viimane protsess, mida nimetatakse sensibiliseerimiseks, on mehhanism, mida teadlased ei mõista siiani täielikult.
Mõned teadlased usuvad, et sensibiliseerimine on põhjustatud viisist, kuidas antigeenid esitatakse immuunsüsteemile. Näiteks kui tundmatu valk siseneb kehasse, haaravad selle valgeverelibled, nn dendriitrakud, mis viivad need kontrollimiseks lümfisõlmedesse.
Seal kohtab see immuunrakke, mida nimetatakse reguleerivateks T-rakkudeks (Treg), mis reguleerivad immuunvastust. Selles etapis taluvad Tregid valku või aktiveerivad immuunsüsteemi ja alustavad rünnakut.
Toiduallergiate osas toimub sensibiliseerimine tavaliselt seedetraktis. Kuigi mõned teadlased väidavad, et toidu sensibiliseerimine võib ilmneda naha kaudu, arvatavasti kontaktdermatiidi jätkuna, on selle kohta vähe tõendeid.
Mis juhtub teie kehaga tegelikult toidutalumatuse korral?Atoopia
Teadlased ei usu, et Tregi aktiveerimine on lihtsalt tõmme. Võib juhtuda, et Tregid on defektsed, kuid on ka võimalik, et inimesel on eelsoodumus allergiatele, seisundile, mida nimetatakse atoopiaks või atoopiliseks sündroomiks.
Arvatakse, et atoopia tekib siis, kui inimene puutub naha, hingamisteede ja seedetrakti kaudu kokku paljude allergeenidega. Need võivad hõlmata selliseid asju nagu toit, õietolm, kemikaalid, lemmikloomade kõõm ja tolmulestad. Mõnel inimesel jätab see kokkupuude immuunsüsteemi kõrgendatud ärevusseisundisse, ohustades mitte ühe, vaid mitme allergia tekkimist.
Inimesed, kellel on allergiline nohu, allergiline konjunktiviit, ekseem ja astma, on palju tõenäolisem kui toiduallergia kui need, kes seda ei tee, vastavalt 2018. aasta uuringule Praegune ravivõimalus allergia korral.
Keskkonnategurid
Kuid atoopia ei seleta täielikult toiduallergiat, arvestades, et vähese keskkonnamõjuga imikutel võivad tekkida ka reaktsioonid. Selles populatsioonis iseloomustab riski immuunkaitse puudumine.
Teadlased väidavad, et tavaliste toiduallergeenidega kokku puutunud lapsed reageerivad sellele, kuna nende immuunsüsteem ei tunne neid veel ära. Kui nende immuunsüsteem küpseb ja lapsed puutuvad kokku suurema hulga ainetega, suudab nende keha paremini eristada kahjutuid ja kahjulikke aineid, kuid see pole alati nii.
Hiljutised uuringud on näidanud, et maapähklite varajane kasutuselevõtt dieedil - ideaalis enne esimest sünnipäeva - võib hilisemas elus vähendada maapähkliallergia riski peaaegu neljakordistuda.
Nii vastuoluline kui see ka ei tundu, on täiskasvanute toiduallergia veelgi hämmeldavam. Ehkki ootamatu alguse põhjustest on vähe teada, usub enamik teadlasi, et äkilised või tõsised muutused keskkonnas võivad mängida võtmerolli.
- Kokkupuude teatud tavaliste bakterite või viirustega (nagu Epstein Barri viirus, mis on seotud paljude autoimmuunhaigustega) võib muuta normaalset immuunvastust.
- Kokkupuude suurema hulga allergeenidega võrreldes varasemate aastatega, mis on tingitud mandri- ja mandritevahelise reisimise sagenemisest, kodust kolimisest ja / või rahvusvahelisest toidutranspordist.
- Rasedus, menopaus ja muud äkilised hormoonide muutused võib mõjutada ka immuunvastust, mida tõendab maapähkliallergia kõrgem määr naistel.
- Kaasaegsed hügieenitavad võib säästa lapsi kokkupuutest mikroorganismidega, mis tugevdavad nende immuunsust. Lapsepõlves pärsitud immuunfunktsioon võib jätta nad hilisemas elus allergiate suhtes haavatavaks.
- Toidu lisandid ja / või toidu töötlemise meetodid muuta keha reaktsiooni toidule, mida ta muidu võib ohutuks pidada.
Teised nõuavad endiselt, et ristreaktsioonivõime - kus ühe allergia olemasolu kutsub esile teisi - on täiskasvanute toiduallergiate peamine põhjus.
Reaktsioonivõime
Ristreaktiivsus kirjeldab allergilist reaktsiooni, kus keha reageerib ühele valgule, mis on oma struktuurilt sarnane teisele valgule. Sellisena näeb immuunsüsteem mõlemat ainet ühesugusena. Toiduallergiate korral on ristreaktiivsuse näited järgmised:
- Lehmapiim ja teiste imetajate piim
- Lehmapiim ja soja
- Maapähklid ja pähklid
- Maapähklid, kaunviljad ja soja
- Lehmapiim ja veiseliha
- Munad ja kana
On ka teisi juhtumeid, kui toiduallergia on tõelise allergia suhtes teisejärguline. Üheks selliseks näiteks on lateks-toidu sündroom, kus allergia lateksi vastu võib põhjustada allergilist reaktsiooni toidule nagu avokaado, banaan, kiivi või kastan (millest igaüks sisaldab lateksvalgu jälgi).
Lateksiallergiat peetakse tõeliseks allergiaks, kuna selle kasutamine suurendab toiduallergia riski. Seevastu avokaado, banaani, kiivi või kastani allergia on teisejärguline, kuna see ei suurenda lateksiallergia riski.
Sarnane seisund ilmneb ka suulise allergia sündroomi (OAS) korral, mille korral tõelise allergia olemasolu võib ristreaktiivsete toitude söömisel põhjustada allergia sümptomeid. OAS-i korral hõlmab tõeline allergia tavaliselt puu või rohu õietolmu, kuid see võib sisaldada ka aerosoolitud hallituse eoseid. OAS-i näited hõlmavad järgmist:
- Lepa õietolm ja õunad, kirsid, virsikud, pirnid, petersell, seller, mandlid või sarapuupähklid
- Kase õietolm ja ploomid, virsikud, nektariinid, aprikoosid, kirss, tomatid, herned, cilantro, mandlid või oad
- Muru õietolm ja melon, arbuus, apelsinid, tomatid, kartulid ja maapähklid
- Kõrgrohu õietolm ja seller, porgand, till, petersell, apteegitill, koriander, köömned ja päevalilleseemned
- Ragweedi õietolm ja arbuus, cantaloupe, meliss, banaanid, suvikõrvits, kurgid ja kõrvits
Geneetilised tegurid
Toiduallergia ohus on geneetikal oluline roll. Seda tõendab osaliselt toiduallergiate esinemissagedus peredes.
Loodeülikooli 2009. aasta uuringu kohaselt suurendab maapähkliallergia vanem teie riski 700%, samas kui 64,8% identsetest kaksikutest on mõlemad maapähkliallergiat.
Sarnaseid perekondlikke seoseid on täheldatud mereandide ja muude tavaliste toiduallergiatega.
Praeguseks on tuvastatud vaid käputäis kahtlustatavaid geenimutatsioone.Enamik kuulub geenide rühma, mida nimetatakse inimese leukotsüütide antigeeni (HLA) kompleksiks. Nende paljude funktsioonide hulgas vastutavad HLA geenid antigeenide kodeerimise eest rakkude pinnal.Kodeerimisvead võivad selgitada, miks immuunsüsteem näeb kahjutuid rakke äkki ohtlikena.
Muud mutatsioonid hõlmavad Filaggrini (FLG) geeni, mis kodeerib valke naharakkudes, Catenin Alpha 3 (CTNNA3) geeni, mis kodeerib valke lihasrakkudes, ja RNA-d siduva Fox-1 Homolog 1 (RBFOX1) geeni, mis kodeerib valke närvirakkudes. .
Ehkki see võib viidata sellele, et teie allergiaohu tuvastamiseks võib kasutada geneetilisi teste, ei põhjusta mutatsioonid iseenesest allergiat.
Kas saate vältida toiduallergiat oma beebil või lapsel?Riskitegurid
Toiduallergia tekkimist ei saa täpselt ennustada, kuid on teatud tegurid, mis võivad selle ohtu seada. Enamikku neist peetakse muutmata, st te ei saa neid muuta. Kuna allergiat mõjutavad geneetika ja pidevalt muutuv keskkonnadünaamika, on teie isikliku riski vähendamiseks vähe üksikuid tegureid, kui üldse.
Epidemioloogiliselt on toiduallergia tekkimisega seotud kuus võtmetegurit:
- Perekonna ajalugu toiduallergiatest
- Geograafia, nimelt teie elukoht ja piirkondlikus dieedis levinud toidutüübid
- Vanus, seoses toiduallergia tüüpidega, mis teil tõenäoliselt teatud vanuses tekivad
- Seks, kus teatud allergiaid (nagu maapähkliallergia) esineb sagedamini naistel kui meestel või vastupidi
- Rahvus, kus mustanahalistel lastel on sagedamini mitu toiduallergiat kui valgetel lastel
- Muud allergilised seisundid, sealhulgas astma, ekseem, heinapalavik või mõni muu toiduallergia
Kuigi geograafilised muutused võivad teid allergiaid põhjustavatest allergeenidest eemaldada, võib kokkupuude uute ainetega (sealhulgas nendega, mida sööte, hingate või puudutate) potentsiaalselt uusi.