Perikardiocentesis

Posted on
Autor: Laura McKinney
Loomise Kuupäev: 10 Aprill 2021
Värskenduse Kuupäev: 1 November 2024
Anonim
"Pericardiocentesis During Cardiopulmonary Resuscitation" by Dr. Traci Wolbrink for OPENPediatrics
Videot: "Pericardiocentesis During Cardiopulmonary Resuscitation" by Dr. Traci Wolbrink for OPENPediatrics

Sisu

Perikardiotsessioon on protseduur, mis kasutab nõela, et eemaldada vedelikku perikardi poest. See on süda ümbritsev kude.


Kuidas test tehakse

Protseduuri tehakse kõige sagedamini spetsiaalses protseduuriruumis, näiteks südamekateetri laboris. Seda võib teha ka patsiendi haigla voodis. Kui vedelikud või ravimid tuleb veeni kaudu manustada, paneb tervishoiuteenuse osutaja oma käe sisse IV. Näiteks võib teile anda ravimeid, kui teie südamelöök aeglustub või vererõhk langeb protseduuri ajal.

Teenuseosutaja puhastab ala, mis on vahetult rinnakorvi all või selle kõrval või vasakpoolse nibu all. Piirkonnale rakendatakse ravimeid (anesteetikum).

Seejärel sisestab arst nõela ja suunab selle südame ümbritsevasse koesse. Sageli kasutatakse ehhokardiograafiat (ultraheli), et aidata arstil näha nõela ja vedeliku äravoolu. Positsioneerimise abistamiseks võib kasutada ka elektrokardiogrammi (EKG) ja röntgenikiirgust (fluoroskoopiat).



Kui nõel on jõudnud õigesse piirkonda, eemaldatakse see ja asendatakse toruga, mida nimetatakse kateetriks. Vedelik voolab selle toru kaudu mahutitesse. Enamasti jääb perikardi kateeter paika, nii et äravoolu võib jätkuda mitu tundi.

Kirurgiline drenaaž võib olla vajalik, kui probleemi on raske parandada või tagasi tulla. See on rohkem invasiivne protseduur, kus perikardium tühjendatakse rindkere (pleura) õõnsusse. Alternatiivselt võib vedelik tühjendada kõhukelmeõõnde, kuid see on vähem levinud. See protseduur võib olla vajalik üldanesteesia korral.

Kuidas valmistada ette test

Te ei pruugi 6 tundi enne testi süüa ega juua. Te peate allkirjastama nõusoleku vormi.

Kuidas test tundub

Nõelale sisenemisel võite tunda survet. Mõnedel inimestel on valu rinnus, mis võib vajada valu ravimit.


Miks test viiakse läbi

Seda testi võib teha südamele vajutatava vedeliku eemaldamiseks ja uurimiseks. Kõige sagedamini tehakse kroonilise või korduva perikardi efusiooni põhjus.

Seda võib teha ka südame tamponadi raviks, mis on eluohtlik.

Tavalised tulemused

Tavaliselt on perikardi ruumis väike kogus selge, õlgvärvi vedelikku.

Millised on ebanormaalsed tulemused

Ebanormaalsed leiud võivad näidata perikardi vedeliku kogunemise põhjust, näiteks:

  • Vähk
  • Südame perforatsioon
  • Südame trauma
  • Südamepuudulikkuse
  • Perikardiit
  • Neerupuudulikkus
  • Nakkus
  • Ventrikulaarse aneurüsmi rebend

Riskid

Riskid võivad hõlmata järgmist:

  • Verejooks
  • Kokkuvarisenud kops
  • Südameatakk
  • Infektsioon (perikardiit)
  • Ebaregulaarsed südamelöögid (arütmiad)
  • Südamelihase, koronaararterite, kopsu, maksa või mao punktsioon
  • Pneumoperikardium (õhk perikardi poes)

Alternatiivsed nimed

Perikardi kraan; Perkutaanne perikardiocentesis; Perikardiit - perikardiotsess; Perikardiaalne efusioon - perikardiotsess

Pildid


  • Süda, vaade ees

  • Perikardium

Viited

Lewinter MM, Imazio M. Perikardi haigused. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldi südamehaigused: kardiovaskulaarse meditsiini õpik. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 83.

Väike WC, Oh JK. Perikardi haigused. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecili meditsiin. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 77.

Läbivaatamise kuupäev 5/16/2018

Uuendatud: Michael A. Chen, MD, PhD, meditsiini dotsent, Kardioloogia osakond, Harborview meditsiinikeskus, Washingtoni Ülikooli meditsiinikool, Seattle, WA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.