Sisu
- Kuidas test tehakse
- Kuidas valmistada ette test
- Kuidas test tundub
- Miks test viiakse läbi
- Tavalised tulemused
- Millised on ebanormaalsed tulemused
- Riskid
- Alternatiivsed nimed
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 7/25/2018
Swan-Ganzi kateteriseerimine on õhukese toru (kateeter) läbimine südame paremasse serva ja kopsudesse viivad arterid. Seda tehakse, et jälgida südame funktsiooni ja verevoolu ning survet südames ja selle ümbruses. Seda testi tehakse kõige sagedamini väga haigeid inimesi.
Kuidas test tehakse
Katse saab teha haigla intensiivravi osakonnas (ICU) viibides. Seda saab teha ka spetsiaalsetes protseduurivaldkondades, näiteks südame katetreerimise laboris.
Enne testi algust võidakse teile ravimit (rahustit) anda, et aidata teil lõõgastuda.
Sa seisad polsterdatud laual. Teie arst teeb väikese kirurgilise lõigu kubeme või käe või kaela lähedale veeni. Paindunud toru (kateeter või ümbris) asetatakse läbi lõigatud veeni. Mõnikord paigutatakse see teie jalgasse või käsi. Teil on menetluse ajal ärkvel.
Paigaldatakse pikem kateeter. Seejärel liigutatakse see ettevaatlikult südame parempoolsesse kambrisse. Röntgenkuva pilte võib kasutada selleks, et aidata tervishoiuteenuse osutajal näha kateetri asukohta.
Vere võib kateetrist eemaldada. Seda verd testitakse, et mõõta hapniku hulka veres.
Protseduuri ajal jälgitakse pidevalt elektrokardiogrammi (EKG) abil südame rütmi.
Kuidas valmistada ette test
Enne testi algust ei tohi te midagi süüa ega juua 8 tundi. Teil võib tekkida vajadus haiglas viibida enne testi. Vastasel juhul kontrollite haiglasse testi hommikul.
Sa kannad haigla kleit. Enne testi peate allkirjastama nõusoleku vormi. Teie teenusepakkuja selgitab protseduuri ja selle riske.
Kuidas test tundub
Teile võidakse anda ravimeid, mis aitavad teil enne protseduuri lõõgastuda. Te olete ärkvel ja suudate katse ajal juhiseid järgida.
Te võite tunda mõningast ebamugavust, kui IV on paigutatud käe. Kateetri sisestamise ajal võib ka koht mõnevõrra tunda. Kriitilises seisundis inimestel võib kateeter jääda paariks päevaks.
Te võite tunda ebamugavust, kui veeni pindala on anesteetikumiga.
Miks test viiakse läbi
Tehakse menetlus, et hinnata, kuidas veri liigub (ringleb) inimestel, kellel on:
- Ebanormaalne surve südame arterites
- Põletused
- Kaasasündinud südamehaigus
- Südamepuudulikkus
- Neeruhaigus
- Lekkiv südameklapid
- Kopsuprobleemid
- Shock (väga madal vererõhk)
Seda võib teha ka südameinfarkti tüsistuste jälgimiseks. Samuti näitab see, kui hästi toimivad teatud südameravimid.
Swan-Ganzi katetreerimist saab kasutada ka ebanormaalse verevoolu avastamiseks südame kahe piirkonna vahel, mis ei ole tavaliselt ühendatud.
Tingimused, mida võib samuti tuvastada või hinnata Swan-Ganzi kateetri abil, hõlmavad järgmist:
- Südame tamponad
- Kaasasündinud südamehaigus
- Pulmonaalne hüpertensioon
- Piirav või laienenud kardiomüopaatia
Tavalised tulemused
Selle testi normaalsed tulemused on järgmised:
- Südameindeks on 2,8 kuni 4,2 liitrit minutis ruutmeetri kohta (keha pindala kohta)
- Kopsuarteri süstoolne rõhk on 17 kuni 32 millimeetrit elavhõbedat (mm Hg)
- Kopsuarteri keskmine rõhk on 9 kuni 19 mm Hg
- Kopsu diastoolne rõhk on 4 kuni 13 mm Hg
- Pulmonaalne kapillaarne kiilurõhk on 4 kuni 12 mm Hg
- Parem atriaalne rõhk on 0 kuni 7 mm Hg
Millised on ebanormaalsed tulemused
Ebanormaalsed tulemused võivad olla tingitud:
- Vere voolu probleemid, näiteks südamepuudulikkus või šokk
- Südameklapi haigus
- Kopsuhaigus
- Südamehaigused, näiteks kodade või vatsakeste vaheseina defekt
Riskid
Menetluse riskid on järgmised:
- Verevalumid ümber kateetri sisestamise ala
- Veeni vigastus
- Puhastamine kopsudesse, kui kasutatakse kaela- või rindkere veenide teket, põhjustades kopsude kokkuvarisemist (pneumothorax)
Väga harva esinevad komplikatsioonid on:
- Ravi vajavad südame rütmihäired
- Südame tamponad
- Emetria, mis on põhjustatud kateetri otsa verehüübedest
- Nakkus
- Madal vererõhk
Alternatiivsed nimed
Parem südame kateteriseerimine; Katetreerimine - õige süda
Pildid
Swan Ganzi kateeterimine
Viited
Hermann J. Südame kateteriseerimine. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldi südamehaigused: kardiovaskulaarse meditsiini õpik. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 19.
Kern M. Katetreerimine ja angiograafia. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecili meditsiin. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 57.
Sturgess DJ. Hemodünaamiline jälgimine. In: Bersten AD, Soni N, eds. Oh intensiivravi käsiraamat. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2014: peatükk 16.
Läbivaatamise kuupäev 7/25/2018
Uuendatud: Michael A. Chen, MD, PhD, meditsiini dotsent, Kardioloogia osakond, Harborview meditsiinikeskus, Washingtoni Ülikooli meditsiinikool, Seattle, WA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.