Sisu
Kostokondriit on seisund, mis põhjustab rinnavalu kõhrkoe ja luude põletiku tõttu rinnakorvis. Kostokondriidivalu on põletiku tagajärg ribi luu ja rinnaku (rinnaku) ristmikul. Selles ristmikus on nende luudega ühendatud kõhr, mis muutub ärrituvaks ja põletikuliseks.Sõltuvalt põletiku ulatusest võib kostokondriit olla üsna valus. Rindkerevalu võib olla kerge kuni tugev. Kerged põhjused põhjustavad tavaliselt rindkere hellust või mõningast valu rinnakõhre puudutamisel. Raske kostokondriit võib põhjustada käte ja rinnavalu valu, mis on piisavalt tugev, et mõjutada igapäevast elu ja ei kao hoolimata ravist. Õnneks võib kostokondriit iseenesest kaduda, kuid see võib vajada ravi.
Levimus
Kostokondriidist mõjutatud inimeste arv pole teada. Ühes väikeses uuringus, mis ulatub 1994. aastasse, leiti, et kostokondriit oli naistel ja hispaanlastel sagedasem.
2015. aasta aruanne ajakirjas Rindkere teatab, et kõige sagedamini põhjustavad valu rinnus luu- ja lihaskonna haigused, mille üldine hinnang on vahemikus 21% kuni 46%. Kiirabiruumides moodustavad rindkere valu ja lihasluukonna seisundi põhjused 6% kostokondriidi diagnoosidest. Lihas-skeleti seisundid mõjutavad liigeseid, luid ja lihaseid.
Kostokondriit võib mõjutada nii täiskasvanuid kui ka lapsi. Üks 2009. aasta aruanne aastal Ameerika perearst teatas noorukieas polikliinikus, kus 31% noorukitest oli luu- ja lihaskonna valu, kusjuures kostokondriit moodustas 14% noorukitest, kes teatasid valu rinnus.
Täiskasvanutel on kostokondriit ägeda valu rinnus tavaline diagnoos. Äge valu rinnus on ootamatult tekkinud ja on seotud millegi konkreetsega. Selle põhjuse kõrvaldamine võib peatada ka kostokondriidi valu.
Sümptomid
Enamik kostokondriidiga patsiente tunnevad valu ülemise rindkere esiosas (rinnaluu piirkonnas). Lisaks on kostokondriidiga seotud valu:
- Sageli esineb rinnaku vasakul küljel
- On terav, valus või rõhulaadne
- Mõjutab rohkem kui ühte ribi
- Süveneb sügava hingeõhu või köhaga
- Võib kiirata selga või kõhtu
Kostokondriidivalusid halvendab tavaliselt aktiivsus, füüsiline koormus või sügav hingamine. Need tegevused venitavad põletikulist kõhre ja kahjustatud ala puudutamine võib olla äärmiselt valus. Rinnast eemale hargnevate paljude närvide tõttu võib valu tunda ka õlgadel või kätel.
Mõnikord võivad kostokondriidi sümptomid jäljendada muid seisundeid, sealhulgas südameatakk. Kui teil on valu rinnus, millega kaasnevad:
- Tihedus, täiskõhutunne, põletustunne või rõhk rinnus
- Selja, kaela, lõualuu, õlgade või ühe või mõlema käsivarre kiirgav valu või purustav valu
- Valu, mis kestab üle mõne minuti ja mis süveneb aktiivsusega, kaob ja tuleb tagasi või on erineva intensiivsusega
- Hingeldus või muud hingamishäired
- Külm higi
- Pearinglus
- Nõrkus
- Iiveldus või oksendamine
Ülaltoodud sümptomid võivad olla seotud südameataki või mõne muu südameprobleemiga, eriti kui esineb hingamisprobleeme ja intensiivset valu rinnus. Tüsistuste tekkimise vältimiseks pöörduge ebanormaalse ja nõrgestava valu korral rinnus alati viivitamatult.
Tietze sündroom
Sellega seotud seisund, mida nimetatakse Tietze sündroomiks, põhjustab ühe ribi (tavaliselt teise ribi) valu ja sellega kaasneb sageli punetus ja / või turse kõige õrnemates piirkondades. Valu võib tekkida äkki või järk-järgult koos Tietzega ning levida kätele ja õlgadele. See süveneb kehalise aktiivsuse, aevastamise või köhimise korral.
Tietze sündroom erineb kostokondriidist, kuna see põhjustab turset. Lisaks kaob Tietze valu ilma igasuguse ravita, kuid turse jätkub.
Põhjused ja riskitegurid
Kostokondriidi ühte põhjust on sageli raske kindlaks teha. Kuid tingimused, mis võivad seda põhjustada, on:
- Rindkere trauma, näiteks nüri löögist kukkumise või autoõnnetuse ajal
- Füüsiline koormus raske tõstmise või raske koormuse ajal
- Teatud viirused või hingamisteede haigused, sealhulgas tuberkuloos, raske kopsude bakteriaalne infektsioon
- Teatud tüüpi põletikuline artriit
- Kasvaja kostosternatiivse liigese piirkonnas (piirkonnas, kus ülemised ribid kinnituvad rinnakule)
Inimesed, kellel võib olla oht kosokondriidi tekkeks, need, kes tegelevad suure mõjuga spordialadega, teevad füüsilist tööd, on allergiad, puutuvad sageli kokku ärritavate ainetega ja põevad põletikulist artriiti, näiteks reumatoidartriit (RA).
Infektsioon
Mõnikord on kostokondriit bakteriaalse infektsiooni tagajärg. Seda tüüpi rindkere seina infektsioonid on levinud inimestel, kes tarvitavad IV ravimeid või on opereeritud rindkere ülaosa. Rindkere operatsioonid muudavad rindkere seina nakatumisohtlikumaks, kuna piirkonnas on vähenenud üleujutus.
Põletikuline artriit
Kui kostokondriit ei ole nii levinud kui põletikuline artriit, on RA-l, anküloseeriv spondüliit või psoriaatiline artriit põdevatel inimestel tõenäolisemalt kostokondriit. Seda seetõttu, et põletikuline artriit põhjustab mitme liigese põletikku, kusjuures rinnakorvi liigesed on sama vastuvõtlikud kui mis tahes muud keha liigesed.
Saksamaa meditsiiniajakirjas avaldatud uuringud Der Internist, leiab, et kuni 50% rindkerevalu põdevatest inimestest on valu, mis on seotud luu- ja lihaskonna seisundiga. Põletikulise artriidiga seotud valu rinnus mõjutab teie rindkere seina (teie rinnakorvi) luid ja lihaseid. Enamasti on põletikulise artriidiga inimeste kostokondriidivalud piiratud ja kahjutud. Kuid mõnikord võib see viidata suuremale probleemile, mis vajab ravi.
See ei ole ebatavaline, et põletikulise artriidiga inimestel on mitu kostokondriidi episoodi. ja enamik episoode laheneb ilma ravita.
Kuna uuringud näitavad tugevat seost põletiku ja südame tervise vahel, peaksid põletikuliste haigustega inimesed teavitama oma arsti uutest valu rinnus. Üks 2018. aasta aruanne ajakirja kohta Praegune farmatseutiline disain märgib, et südameprobleemid on põletikuliste liigesehaiguste korral sagedased ja on põletikuliste liigesehaigusega inimeste peamine surma põhjus.
Kuidas reumatoidartriit südamehaiguste riski suurendab?Fibromüalgia
Kostokondriidi valu rinnus on fibromüalgia tavaline sümptom. Lisaks kostokondriidivalule ja -valule on fibromüalgia tuntud kogu kehas valu tekitamise, kroonilise väsimuse, keskendumis- ja keskendumisprobleemide, masendunud meeleolu, peavalude jm.
Kui teil tekib valu rinnus, koos teiste fibromüalgia sümptomitega, rääkige oma arstiga fibromüalgia testimise kohta. Fibromüalgia diagnoosimine ja ravi aitab lahendada kõiki sümptomeid, sealhulgas kostokondriidi valu, ja aitab parandada inimese elukvaliteeti.
Miks võite fibromüalgiaga kannatada rindkerevalu allDiagnoos
Teie arst või erakorralise meditsiini arst teostab enne diagnoosi seadmist füüsilise eksami. Nad küsivad sümptomite ja perekonna ajaloo kohta. Arst pääseb juurde valu valu tasemele, vajutades rinnakorvi. Ta otsib ka põletiku või nakkuse märke.
Muud sümptomid võivad põhjustada röntgenikiirte ja veretöö. Teie arst võib südamehaiguste või rindkere seisundi otsimiseks paluda ka elektrokardiogrammi (EKG või EKG) või rindkere röntgenuuringut.
Ravi
Kostokondriit kaob tavaliselt iseenesest, kuid sümptomid võivad kesta nädalaid või isegi kuid. Üldiselt keskendub ravi valu leevendamisele.
Kostokondriit reageerib tavaliselt hästi mõnele lihtsale ravietapile, sealhulgas:
- Puhka: Põletiku vähendamiseks peate vältima tegevusi, mis põhjustavad valu ja kostokondriidi ägenemist. Liikumine, sügav hingamine ja rindkere lihaste koormamine võivad valu sümptomeid halvendada ja paranemisprotsessi aeglustada. Üldise rusikareeglina väldi sümptomeid halvendavaid tegevusi või piira neid.
- Soojusrakendused: Kuumade pakkide paigaldamine rinnale võib olla abiks kostokondriidi sümptomite leevendamisel. Kasutage kuumust mitu korda päevas, eriti enne tegevust, mis võib teie sümptomeid ärritada. Ehkki jää pealekandmine võib aidata enamiku põletikuliste seisundite korral, võib jää rinnale kandmine olla üsna ebamugav.
- Põletikuvastased ravimid: Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (nt Motrin, Advil) aitavad kaasa kostokondriidi kahele aspektile. Esiteks aitavad need vähendada valu sümptomeid, muutes patsiendid mugavamaks. Teiseks aitavad need ravimid vähendada põletikku, mis on peamine probleem.Enne põletikuvastaste ravimite võtmist pidage nõu oma arstiga, kuna neil on potentsiaalseid kõrvaltoimeid.
Tavaliselt põhjustab põletiku ja valu ravi kostokondriidi arengut, kuid on juhtumeid, kus kostokondriidist tingitud valu võib olla krooniline. Kroonilise kostokondriidi korral taastuvad valu ja põletik ka pärast õiget ravi. Teie arst võib kortisooni süstidega ravida, kui muud ravimeetodid pole mitme kuu jooksul leevendust andnud.
Kroonilise kostokondriidi korral vajate pikaajalist ravi, et veenduda, et kostokondriit ei mõjuta tavapäraseid tegevusi ja elukvaliteeti ega ravi, mis on spetsiifiline põhihaigusele, näiteks fibromüalgia või põletikuline artriit.
Sõna Verywellist
Rindkerevalu ja rõhk, mis hõlmab kaela-, lõualuu-, käe- või käevalu, on meditsiiniline hädaolukord, isegi kui teil on varem olnud kostokondriidi episoode ja eriti kui teil on põletikuline artriidihaigus. Kostokondriit või rindkere seina valu, mis kestab üle kolme kuu ja mõjutab oluliselt teie elukvaliteeti, tuleks juhtida ka oma arsti tähelepanu, kes saab määrata selle põhjuse ja ravivõimalused.
Kopsupõletiku põhjused (ja komplikatsioonid)