Sisu
- Kuidas test tehakse
- Kuidas valmistada ette test
- Kuidas test tundub
- Miks test viiakse läbi
- Tavalised tulemused
- Millised on ebanormaalsed tulemused
- Riskid
- Alternatiivsed nimed
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 2/18/2018
Bronhoskoopia on test hingamisteede vaatamiseks ja kopsuhaiguste diagnoosimiseks. Seda võib kasutada ka mõnede kopsuhaiguste ravi ajal.
Kuidas test tehakse
Bronhoskoop on seade, mida kasutatakse hingamisteede ja kopsude sees. Ulatus võib olla paindlik või jäik. Paindlikku ulatust kasutatakse peaaegu alati. See on toru, mis on vähem kui pool tolli (1 sentimeeter) lai ja umbes 2 meetrit pikk. Harvadel juhtudel kasutatakse jäik bronhoskoop.
- Te saate tõenäoliselt ravimeid veeni (IV või intravenoosselt), et aidata teil lõõgastuda. Või võite magada üldanesteesia all, eriti kui kasutatakse jäik ulatust.
- Suhu ja kurku pihustatakse tuimastav ravim (anesteetikum). Kui bronhoskoopia toimub nina kaudu, asetatakse ninasõõrmesse ninasõõrmesse, mida toru läbib.
- Reguleerimisala on õrnalt sisestatud. Tõenäoliselt teeb see esimesena köha. Köha peatub, kui tuimastav ravim hakkab töötama.
- Teie tervishoiuteenuse osutaja võib tuubi kaudu saata soolalahust. See peseb kopsud ja võimaldab teie teenusepakkujal koguda kopsurakkude, vedelike, mikroobide ja muude materjalide proove õhukottide sees. Seda protseduuri osa nimetatakse loputuseks.
- Mõnikord võib bronhoskoopi läbi viia väikesed harjad, nõelad või tangid, et võtta kopsudest väga väikesed koeproovid (biopsiad).
- Teie teenusepakkuja võib ka stendi paigutada teie hingamisteedesse või vaadata protseduuri ajal ultraheliga kopse. Stent on väike toru-sarnane meditsiiniseade. Ultraheli on valutu pildistamise meetod, mis võimaldab teie teenuseosutajal näha teie keha sees.
- Mõnikord kasutatakse ultraheli, et näha teie hingamisteede ümbruses lümfisõlmi ja kudesid.
- Menetluse lõpus eemaldatakse kohaldamisala.
Kuidas valmistada ette test
Järgige katse ettevalmistamise juhiseid. Teile öeldakse tõenäoliselt:
- Ärge sööge ega jooge midagi 6 kuni 12 tundi enne testi.
- Enne protseduuri ei tohi võtta aspiriini, ibuprofeeni ega muid verd vedeldavaid ravimeid. Küsige pakkujalt, kes teeb teie bronhoskoopia, millal nende ravimite võtmine lõpetada.
- Korralda sõit haiglasse ja sealt.
- Korraldage abi töö, lapsehoolduse või muude ülesannete täitmiseks, sest tõenäoliselt peate järgmisel päeval puhkama.
Tavaliselt tehakse test ambulatoorseks protseduuriks ja te lähete koju samal päeval. Mõned inimesed võivad haiglas viibida üleöö.
Kuidas test tundub
Lokaalanesteetikumi kasutatakse kõri lihaste lõõgastamiseks ja tuimustamiseks. Kuni see ravim hakkab toimima, võite tunda vedelikku, mis jookseb alla kõri. See võib põhjustada köha või närbumist.
Kui ravim hakkab toimima, võite tunda survet või kerget pukseerimist, kuna toru liigub läbi oma tuuletoru. Kuigi te võite tunda, et te ei saa hingata, kui toru on teie kurgus, ei ole see oht. Need sümptomid aitavad kaasa ravimeid, mida saate lõõgastuda. Tõenäoliselt unustate enamiku menetluse.
Kui tuimastus kulub, võib teie kurk olla kriimustatud mitu päeva. Pärast katset taastub teie köha (köha refleks) 1 ... 2 tunni pärast. Te ei tohi süüa ega juua enne, kui teie köha refleks naaseb.
Miks test viiakse läbi
Teil võib olla bronhoskoopia, mis aitab teie teenuseosutajal kopsuprobleeme diagnoosida. Teie teenusepakkuja saab kontrollida teie hingamisteid või võtta biopsia proovi.
Diagnoosimiseks bronhoskoopia tegemise peamised põhjused on järgmised:
- Kujutise test näitas kopsude ebanormaalseid muutusi, nagu kasv või kasvaja, kopsukoe muutused või armistumine või kopsu ühe piirkonna kokkuvarisemine.
- Biopsia lümfisõlmedele kopsude läheduses.
- Et näha, miks sa verejooksud.
- Selgitada õhupuudust või madalat hapnikusisaldust.
- Et näha, kas teie hingamisteedes on võõrkeha.
- Teil on köha, mis on kestnud rohkem kui 3 kuud ilma selge põhjuseta.
- Teil on kopsudes ja peamistes hingamisteedes (bronhides) esinev infektsioon, mida ei ole võimalik diagnoosida muul viisil või vajada teatud tüüpi diagnoosi.
- Te sissehingate mürgist gaasi või kemikaali.
- Et näha, kas kopsude siirdamine pärast kopsude siirdamist toimub.
Sul võib olla ka bronhoskoopia kopsu- või hingamisteede probleemi raviks. Näiteks võib seda teha:
- Eemaldage oma hingamisteedest vedelik või lima pistikud
- Eemaldage võõrkeha hingamisteedest
- Laiendage (laiendage) hingamisteed, mis on blokeeritud või kitsenenud
- Tühjendage abstsess
- Ravida vähki mitmesuguste erinevate meetoditega
- Pesta hingamisteed
Tavalised tulemused
Normaalsed tulemused tähendavad normaalseid rakke ja vedelikke. Võõrkehi või ummistusi ei ole.
Millised on ebanormaalsed tulemused
Paljud haigused võivad olla diagnoositud bronhoskoopiaga, sealhulgas:
- Infektsioonid bakteritest, viirustest, seentest, parasiitidest või tuberkuloosist.
- Allergilist tüüpi reaktsioonidega seotud kopsukahjustused.
- Kopsuhaigused, kus sügavad kopsukuded põletuvad immuunsüsteemi vastuse tõttu ja seejärel kahjustuvad. Näiteks võib leida muutusi sarkoidoosist või reumatoidartriidist.
- Kopsuvähk või vähk kopsude vahel.
- Trahhea või bronhide kitsenemine (stenoos).
- Äge hülgamine pärast kopsu siirdamist.
Riskid
Peamised bronhoskoopia ohud on:
- Veritsus biopsia kohtadest
- Nakkus
Samuti on väike oht, et:
- Ebanormaalsed südamerütmid
- Hingamisraskused
- Palavik
- Südameinfarkt, olemasolevate südamehaigustega inimestel
- Madal vere hapnik
- Kokkuvarisenud kops
- Käre kurk
Riskid, kui kasutatakse üldanesteesiat, on järgmised:
- Lihasvalu
- Vererõhu muutus
- Aeglane südame löögisagedus
- Iiveldus ja oksendamine
Alternatiivsed nimed
Kiudoptiline bronhoskoopia; Kopsuvähk - bronhoskoopia; Kopsupõletik - bronhoskoopia; Krooniline kopsuhaigus - bronhoskoopia
Pildid
Bronoskoopia
Bronoskoopia
Viited
Kraft M. Lähenemine hingamisteede haigusega patsiendile. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecili meditsiin. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 83.
Kupeli E, Feller-Kopman D, Mehta AC. Diagnostiline bronhoskoopia. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD jt, eds. Murray ja Nadeli hingamisteede õpik. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 22.
Scanloni PD. Hingamisteede funktsioon: mehhanismid ja testimine. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecili meditsiin. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 85.
Läbivaatamise kuupäev 2/18/2018
Uuendatud: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron, Jr. meditsiiniteaduse, kopsu-, allergia- ja kriitilise hoolduse dotsent, Perelmani meditsiinikool, Pennsylvania ülikool, Philadelphia, PA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.