Sisu
- Kuidas test tehakse
- Kuidas valmistada ette test
- Kuidas test tundub
- Miks test viiakse läbi
- Tavalised tulemused
- Millised on ebanormaalsed tulemused
- Riskid
- Alternatiivsed nimed
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 5/15/2017
Intrakraniaalse rõhu (ICP) seire kasutab seadet, mis on asetatud pea sisse. Monitor tuvastab kolju sees oleva rõhu ja saadab mõõtmised salvestusseadmele.
Kuidas test tehakse
Koljus on rõhu jälgimiseks 3 võimalust (intrakraniaalne rõhk).
INTRAVENTRIKULAARNE KATETOR
Intraventrikulaarne kateeter on kõige täpsem jälgimismeetod.
Intraventrikulaarse kateetri sisestamiseks puuritakse läbi kolju. Kateeter sisestatakse läbi aju lateraalsesse vatsakesse. See aju piirkond sisaldab vedelikku (tserebrospinaalvedelikku või CSF-i), mis kaitseb aju ja seljaaju.
Intraventrikulaarset kateetrit saab kasutada ka vedeliku väljavooluks läbi kateetri.
Kateeter võib olla raske siseneda, kui koljusisene rõhk on kõrge.
SUBDURAL SCREW (BOLT)
Seda meetodit kasutatakse siis, kui seire peab toimuma kohe. Kolba külge puuritud augu kaudu sisestatakse õõnes kruvi. See asetatakse läbi aju ja seljaaju kaitsva membraani (dura mater). See võimaldab anduril salvestada subduraalsest ruumist.
EPIDURAL SENSOR
Kolju ja duraalse koe vahele lisatakse epiduraalne andur. Epideruraalne andur asetatakse kolju külge puuritud augu kaudu. See meetod on vähem invasiivne kui muud meetodid, kuid see ei saa eemaldada liigset CSF-i.
Lidokaiin või mõni muu lokaalanesteetik süstitakse kohas, kus lõikamine toimub. Tõenäoliselt saad rahustite, mis aitavad teil lõõgastuda.
- Kõigepealt raseeritakse ala ja puhastatakse antiseptikuga.
- Pärast ala kuivamist tehakse kirurgiline lõikamine. Nahk tõmmatakse tagasi, kuni kolju on näha.
- Seejärel kasutatakse luude lõikamiseks külvikut.
Kuidas valmistada ette test
Enamasti toimub see protseduur, kui isik on haigla intensiivravi osakonnas. Kui olete ärkvel ja teadlik, selgitab teie tervishoiuteenuse osutaja protseduuri ja riske. Te peate allkirjastama nõusoleku vormi.
Kuidas test tundub
Kui protseduur viiakse läbi üldanesteesia abil, siis magate ja valute. Kui ärkate, tunnete anesteesia tavalisi kõrvaltoimeid. Sul on ka mõnevõrra ebamugavust teie kolju tehtud lõikusest.
Kui protseduur toimub kohaliku anesteesia all, siis olete ärkvel. Numbing ravimit süstitakse kohale, kus lõikamine toimub. See tundub nagu peanahk, nagu mesilase nõelamine. Te võite tunda, et nahk lõigatakse ja tõmmatakse tagasi. Kuulete puuri heli, kui see lõikab läbi kolju. See aeg sõltub kasutatava külviku tüübist. Te tunnete ka, et kirurg õmbleb nahka tagasi pärast protseduuri.
Teie pakkuja võib teile ebamugavustunnet leevendada. Te ei saa tugevaid valu ravimeid, sest teie pakkuja soovib kontrollida ajufunktsiooni märke.
Miks test viiakse läbi
Seda testi tehakse kõige sagedamini intrakraniaalse rõhu mõõtmiseks. Seda võib teha, kui esineb raske peavigastus või aju / närvisüsteemi haigus. Samuti võib seda teha pärast operatsiooni tuumori eemaldamiseks või veresoonte kahjustuste kõrvaldamiseks, kui kirurg on mures aju turse pärast.
Kõrge koljusisene rõhk saab töödelda CSF-i tühjendamise kaudu kateetri kaudu. Seda saab ravida ka hingamisseadme ventilaatori seadistuste muutmise või teatud ravimite veeni kaudu (intravenoosselt) muutmise teel.
Tavalised tulemused
Tavaliselt on ICP vahemikus 1 kuni 20 mm Hg.
Rääkige oma teenusepakkujaga oma konkreetsete testitulemuste tähendusest.
Millised on ebanormaalsed tulemused
Kõrge koljusisene rõhk tähendab, et nii närvisüsteem kui ka veresoonte kuded on surve all. Kui seda ei töödelda, võib see põhjustada püsivaid kahjustusi. Mõnel juhul võib see olla eluohtlik.
Riskid
Menetluse riskid võivad hõlmata järgmist:
- Verejooks
- Aju hernatsioon või suurenenud rõhu tekitatud vigastus
- Ajukoe kahjustamine
- Vatsakese ja kateetri leidmata jätmine
- Nakkus
- Üldanesteesia ohud
Alternatiivsed nimed
ICP jälgimine; CSF-i rõhu jälgimine
Pildid
Intrakraniaalne rõhu jälgimine
Viited
Huang MC, Wang VY, Manley GT. Interkraniaalne rõhu jälgimine. In: Winn HR, ed. Youomans ja Winn Neurological Surgery. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk15.
Rabinstein AA. Neurointensiivse ravi põhimõtted. In: Daroff RB, Fenichel GM, Jankovic J, Mazziotta JC, eds. Bradley neuroloogia kliinilises praktikas. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012: peatükk 45.
Rabinstein AA, Fugate JE. Neurointensiivse ravi põhimõtted. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley neuroloogia kliinilises praktikas. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 55.
Raboel PH, Bartek J Jr, Andresen M, Bellander BM, Romner B. Intrakraniaalne rõhu jälgimine: invasiivsed ja mitteinvasiivsed meetodid - ülevaade. Crit Care Res Pract. 2012; 2012: 950393. PMID: 22720148 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22720148.
Läbivaatamise kuupäev 5/15/2017
Uuendatud: Amit M. Shelat, DO, FACP, neuroloogi ja kliinilise neuroloogia professor, SUNY Stony Brook, Meditsiinikool, Stony Brook, NY. VeriMedi tervishoiuvõrgustiku hinnang. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.