Sisu
- Kaalutlused
- Põhjused
- Koduhooldus
- Millal pöörduda arsti poole
- Mida oodata teie kontoris?
- Alternatiivsed nimed
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 2/16/2017
Põgenev fontanelle on lapse pehme koha (fontanelle) välimine kõver.
Kaalutlused
Kolju koosneb paljudest luudest, 8 kolju enda ja 14 näo piirkonnas. Nad liidavad kokku, moodustades tugeva, luude õõnsuse, mis kaitseb ja toetab aju. Neid piirkondi, kus luud liidetakse, nimetatakse õmblusteks.
Luud ei ole sünni ajal kindlalt ühendatud. See võimaldab pea muuta kuju, et aidata seda sünnikanalil läbida. Õmblusmaterjalid lisavad aja jooksul mineraale ja kõvenevad, ühendades kolju luud kindlalt.
Lapsel moodustab ruum, kus kaks õmblust moodustab, membraani kaetud "pehme koha", mida nimetatakse fontanelliks (fontanel). Fontanellid võimaldavad aju ja kolju kasvatada imiku esimese aasta jooksul.
Vastsündinud kolju on tavaliselt mitu fontanellit. Need asuvad peamiselt pea peal, taga ja külgedel. Nagu õmblused, karastuvad fontanellid aja jooksul ja muutuvad suletuks, tugevaks luudeks.
- Pea tagaküljel asuv fontanelle sulgub kõige sagedamini ajaks, mil laps on 1 kuni 2 kuud vana.
- Pealmise otsas asuv fontanelle sulgeb kõige sagedamini 7 kuni 19 kuud.
Fontanellid peaksid tundma tugevat ja kergelt kumerust sissepoole. Kui ajus tekib vedelik või aju pundub, tekib pingeline või pundunud fontanelle, mis põhjustab suuremat survet kolju sees.
Kui laps nutab, lamab või oksendab, võivad fontanellid näida välja nagu nad põlevad. Samas peaksid nad normaalseks muutuma, kui laps on rahulikus ja peast üles.
Põhjused
Põhjused, miks lapsel võib olla krambivärve, on järgmised:
- Entsefaliit. Aju turse (põletik), kõige sagedamini infektsioonide tõttu.
- Hydrocephalus. Kolju sees olev vedelik.
- Suurenenud koljusisene rõhk.
- Meningiit. Aju katva membraani nakkus.
Koduhooldus
Kui fontanelle naaseb rahuliku ja peapeaga normaalsele välimusele, ei ole see tõeliselt punduv fontanelle.
Millal pöörduda arsti poole
Kohene, hädaabi on vajalik kõigile imikutele, kellel on tõeliselt pundunud fontanelle, eriti kui see esineb koos palaviku või liigse uimasusega.
Mida oodata teie kontoris?
Teenuseosutaja viib läbi füüsilise eksami ja esitab küsimusi lapse haiguslugu kohta, näiteks:
- Kas "pehme koht" naaseb normaalsele välimusele, kui laps on rahulik või pea?
- Kas see puruneb kogu aeg või läheb?
- Millal te seda esimest korda märkasite?
- Millised fontanellid põlevad (pea, pea või muu)?
- Kas kõik fontanellid põrkuvad?
- Millised teised sümptomid esinevad (näiteks palavik, ärrituvus või letargia)?
Teostatavad diagnostilised testid on järgmised:
- Pead CT-skaneerimine
- MRI skaneerimine
- Seljaotsik (nimmepunkt)
Alternatiivsed nimed
Pehme täpp - punnis; Fontanellide löömine
Pildid
Vastsündinud kolju
Fontanellide löömine
Viited
Carlo WA. Vastsündinud laps. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelsoni lastekirjanduse õpik. 20. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 94.
Rosenberg GA. Aju turse ja tserebrospinaalse vedeliku ringluse häired. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley neuroloogia kliinilises praktikas. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 88.
Läbivaatamise kuupäev 2/16/2017
Uuendatud: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Washingtoni Ülikooli meditsiiniteaduskonna pediaatriaprofessor, Seattle, WA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.