Progresseeruv haigus ja vähk

Sisu

• Progresseeruva haiguse määratlemine
• Järgmised sammud
• Muud mõisted, mis kirjeldavad vähi hetkeseisu
• Alumine joon

Arstid kasutavad vähi progresseerumise või ravivastuse kirjeldamiseks paljusid termineid, millest üks on progresseeruv haigus. Progresseeruv haigus tähendab seda, mida see mõiste tähendab, et vähk süveneb, kuid neid termineid kasutatakse selleks, et täpselt selgitada, kui palju hullem vähk näib olevat. Seal on omakorda palju põhjuseid, miks vähki võib pidada progresseeruvaks, ja teie prognoos võib oluliselt erineda sõltuvalt sellest, milline neist aluseks olevatest protsessidest mängib. Mida peate teadma kirjeldamiseks kasutatud erinevate terminite kohta muutused vähis või ravivastuses ja miks neid mõisteid kasutatakse? Heidame pilgu mõnele sellest segasest terminoloogiast, et saaksite täpselt aru, mida teie onkoloog ütleb.

Samuti on oluline eelnevalt märkida, et uut tüüpi ravi korral ei ole progresseeruv haigus alati märk sellest, et ravi ei toimi.

Progresseeruva haiguse määratlemine

Progresseeruv haigus on termin, mis kirjeldab progresseeruvat või süvenevat haigust. Vähiga,progresseeruv haigus on määratletud kui kasvaja suuruse vähemalt 20-protsendiline kasv või kasvaja levik alates ravi algusest. Teisisõnu, kui kasvaja suurus on skannimisel 20 protsenti suurem, nimetatakse seda progresseeruvaks haiguseks. Teile võidakse öelda, et teil on progresseeruv haigus, kui teie esmase kasvaja suurus ei ole oluliselt muutunud, kuid teil on uued metastaasid.

Progresseeruva haiguse ajalooline tähendus

Kui teile on öeldud, et teil on progresseeruv haigus, võib see tähendada ühte kolmest asjast:

Kasvaja kasvab

Nagu märgitud, peetakse 20-protsendilist kasvu progresseeruvaks haiguseks. Pidage meeles, et kasvaja suuruse kasvu mõõtmised on ligikaudsed ja mitte nii täpsed. Kasvaja, mis on liigitatud progresseeruvaks haiguseks, on tõenäoliselt oluliselt kasvanud või seda nimetatakse stabiilseks haiguseks.

Kasvaja levib

Teie kasvaja on levinud uutesse piirkondadesse või varasema leviku mis tahes piirkonnas on rohkem tõendeid vähi kohta.

Kasvaja läheb aina hullemaks

Teil võib olla progresseeruv haigus, kui ravipaus on toonud kaasa teie kasvaja suuruse suurenemise või kui teie ravi ei suuda kasvaja kasvu kontrollida.

Miks progresseeruv haigus ei pruugi ravi ebaõnnestuda

Praegusel hetkel on progresseerumise kriteeriumid tõenäoliselt muutumas. Kui kunagi tähendas progresseeruv haigus ühte ülalnimetatud olukordadest, pole see enam tingimata tõsi.

Näide on immunoteraapia ravimite kasutamine. On märgitud, et ravi alguses näib paljudel inimestel, kellel on immunoteraapia ravimitele väga hea reageering, algul progresseeruv haigus. Selle olukorra kirjeldamiseks kasutatakse terminit pseudoprogressioon või progresseerumise ilmnemine, kui kasvaja pole tegelikult edasi arenenud.

Kujutiseuuringute käigus võib kasvaja tunduda suurem või levida uutesse piirkondadesse. Kui biopsiad on tehtud, on kasvaja näiline suurenemine aga tegelikult tingitud kasvajat ümbritsevate vähki rünnavate lümfotsüütide olemasolust. Mõnel juhul ei esine kasvajat enam üldse. Sama võib olla ka metastaasidega. Immuunrakkude ümbritsemise tõttu võib immuunrakkude olemasolu tõttu nüüd näha kasvajat, mida varem ei olnud pildistamise uuringus näha.

Pseudoprogression vähiraviga

See tähendab, et on oluline rääkida oma onkoloogiga hoolikalt, kui teile on öeldud, et teil on progresseeruv haigus, ja ärge heitke lootust.

Järgmised sammud

Arst võib uue ravi valimise indikaatorina kasutada terminit progresseeruv haigus. Näiteks võib olla aeg teise rea ravile üle minna, selle asemel, et jätkata esmast ravi. Seda terminit võib kasutada ka kliinilise uuringu osana, et näidata puudulikku või halba vastust eksperimentaalsele ravile.

Muud mõisted, mis kirjeldavad vähi hetkeseisu

On veel mitmeid termineid, mida võite oma vähi kohta kuulda. Nende hulka võivad kuuluda:

Stabiilne haigus

Stabiilne haigus tähendab, et vähk pole kummaski suunas oluliselt muutunud. Teisisõnu pole see märkimisväärselt kasvanud ega oluliselt vähenenud. Stabiilne haigus võib ravi ajal olla positiivne märk. Üldiselt eeldatakse kasvaja kasvu jätkumist. kui see pole kasvanud, võib see tähendada, et ravi toimib ka siis, kui muutuste kuulmine ei ole heidutav.

Täielik vastus

Kui teil on täielik reaktsioon, tähendab see, et kõik kasvaja tuvastatavad tunnused on kadunud. Seda võib nimetada ka a täielik remissioon või NED (pole tõendeid haiguse kohta). Täieliku vastuse korral ei viita vähk füüsilisel eksamil ega pildistamise uuringutes, nagu näiteks kompuutertomograafia, MRI või PET-skaneerimine. See teeb mitte tähendab, et vähk on ravitud, kuna võib esineda veel mikroskoopilisi rakke ja rakupiirkondi, mida meie praeguste uuringutega ei ole võimalik tuvastada.

Osaline vastus

Osaline vastus tähendab, et kasvaja suurus on vähenenud 50 protsenti, kuid endiselt on tuvastatav haigus. Seda võib nimetada ka osaliseks remissiooniks. Osalise vastuse tähendus võib olenevalt olukorrast olla väga hea või halb.

Väike vastus

Väike vastus on termin, mida kasutatakse viimastel aastatel sagedamini. See viitab kasvajale, mis on ravile reageerinud ja mille suurus on vähenenud 25%, kuid mitte 50%. Teisisõnu, see jääb stabiilse haiguse ja osalise reaktsiooni vahele.

Objektiivne vastus

Termin objektiivne vastus viitab enamasti kas osalisele ravile või täielikule ravivastusele.

Kliiniline kasu

Kliiniline kasu on mitteametlik termin, mis sarnaneb vähese ravivastusega. See viitab tavaliselt millelegi muule kui progresseeruvale haigusele, kuna mõnikord võib stabiilset haigust nimetada ravivastuseks (kui kasvaja on stabiilne, kuid oleks muidu kasvanud, on ravist patsiendile kasu, kuigi kasvaja ise pole muutunud oluliselt suurem.)

Alumine joon

Kui olete teada saanud, et teil on progresseeruv haigus, võite tunda depressiooni. Alati loodetakse, et kasvaja reageerib ravile. Kui teil on progresseeruv haigus, ei tähenda see siiski, et valikuid poleks jäänud. Progresseeruva haiguse avastamine võib lihtsalt tähendada, et on aeg minna üle teisele raviliinile, mis on loodetavasti tõhusam. Sihtotstarbeliste ravimeetodite kasutamisel muutub see selgemaks. Sageli kasutatakse vähi tõrjeks ühte ravimit, kuni kasvaja muutub selle ravimi suhtes resistentseks. See ei tähenda, et vähk oleks siis ravimatu. See võib tähendada ainult seda, et kasvu kontrollimiseks on aeg vahetada mõni muu ravim.