Südamemurd

Sisu

• Kaalutlused
• Põhjused
• Mida oodata teie kontoris?
• Alternatiivsed nimed
• Pildid
• Viited
• Läbivaatamise kuupäev 5/16/2018

Südamelihaks on südamelöögi ajal kuuldav heli, kes on või põlgab. Heli põhjustab turbulentne (karm) verevool läbi südameklappide või südame lähedal.

Kaalutlused

Südamel on 4 kambrit:

• Kaks ülemist kambrit (atria)
• Kaks alumist kambrit (vatsakeste)

Südamel on klapid, mis sulguvad iga südamelöögiga, põhjustades verd voolama ainult ühes suunas. Klapid asuvad kambrite vahel.

Vaadake seda videot: Heartbeat

Murmurs võib juhtuda mitmel põhjusel, näiteks:

• Kui ventiil ei sulgu tihedalt ja vere lekkub tagasi (regurgitatsioon)
• Kui vere voolab läbi kitsenenud või jäika südame ventiili (stenoos)

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib kirjeldada mitut viisi:

• Murmureid klassifitseeritakse ("liigitatakse") sõltuvalt sellest, kui kõva mürg kõlab stetoskoopiga. Liigitus on skaalal. I astet ei saa vaevalt kuulda. Murmuse kirjelduse näide on "klass II / VI murm". (See tähendab, et murm on hinne 2 skaalal 1 kuni 6).
• Lisaks kirjeldatakse müristamist südamelöögi staadiumis, kui kurv on kuulnud. Südamemurd võib olla kirjeldatud kui süstoolne või diastoolne. (Süstool on see, kui süda pigistab verd ja diastool on siis, kui see verega täidab.)

Kui murm on märgatavam, võib teenuseosutaja tunda seda südame peopesaga. Seda nimetatakse "põnevuseks".

Asjad, mida pakkuja eksamil otsib, on järgmised:

• Kas murmumine tekib siis, kui süda on puhkamas või kokku leppinud?
• Kas see kestab kogu südame löögis?
• Kas see muutub, kui liigute?
• Kas seda saab kuulda rindkere teistes osades, seljal või kaelal?
• Kuhu on kurvim kuuldavalt kuulnud?

Põhjused

Paljud südamemurdid on ohutud. Seda tüüpi murmureid nimetatakse süütuteks murmuriteks. Nad ei põhjusta sümptomeid ega probleeme. Innocent murmurs EI OLE vaja ravi.

Teised südamemurdid võivad tähendada südame kõrvalekaldeid. Neid ebanormaalseid murmureid võivad põhjustada:

• Aordiklapi probleemid (aordi regurgitatsioon, aordi stenoos)
• Mitraalklapi probleemid (krooniline või äge mitraalne regurgitatsioon, mitraalstenoos)
• Hüpertroofiline kardiomüopaatia (idiopaatiline hüpertroofiline subaortiline stenoos)
• Kopsu regurgitatsioon (vere tagasivool paremasse vatsakesse, mis on põhjustatud kopsuventiili täieliku sulgumise tõttu)
• Kopsuventiili stenoos
• Tritsuspidaalse ventiili probleemid (tricuspid regurgitatsioon, tritsuspiidne stenoos)

Olulisi murmureid lastel põhjustavad tõenäolisemalt:

• Anomaalne pulmonaalne veenide tagasipöördumine (kopsuveenide ebanormaalne moodustumine)
• Kodade vaheseina defekt (ASD)
• Aordi coarktatsioon
• Patendi ductus arteriosus (PDA)
• Vatsakeste vaheseina defekt (VSD)

Südameprobleemide kombinatsioonist võivad tuleneda mitmed murmurid.

Lapsed on sageli tavapärase arengu osa. Need murmurid ei vaja ravi. Nende hulka võivad kuuluda:

• Kopsuvoolu murmurid
• Ikka on murm
• Venoosne hum

Mida oodata teie kontoris?

Teenusepakkuja võib kuulata teie südame kõlab, asetades stetoskoopi rinnale. Teile esitatakse küsimusi teie haiguse ja sümptomite kohta, näiteks:

• Kas teistel pereliikmetel on murmureid või muid ebanormaalseid südameid?
• Kas teil on perekonna anamneesis südameprobleeme?
• Kas teil on valu rinnus, minestamine, õhupuudus või muud hingamisprobleemid?
• Kas teil on olnud paistetust, kaalutõusu või kaela venitusi?
• Kas teie nahal on sinakas värv?

Teenusepakkuja võib paluda teil klammerduda, seista või hoida oma hinge kinni, hoides oma käsi kuulates või haarates midagi oma südames.

Võib teha järgmised testid:

• Rindkere röntgen
• Elektrokardiogramm (EKG)
• Echokardiograafia

Alternatiivsed nimed

Rindkere helid - murmad; Süda helid - ebanormaalsed; Murmur - süütu; Innocent murmur; Süstoolne südamemurd; Diastoolne südamemurd

Pildid

• 

  
  Süda, osa keskelt

• 

  
  Südameklapid

Viited

Fang JC, O'Gara PT. Ajalugu ja füüsiline läbivaatus: tõenditel põhinev lähenemisviis. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldi südamehaigused: kardiovaskulaarse meditsiini õpik. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 10.

Goldman L. Lähenemine võimaliku kardiovaskulaarse haigusega patsiendile. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecili meditsiin. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 51.

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO jt. AHA / ACC 2017 AHA / ACC suunise keskendunud südamehaigusega patsientide raviks mõeldud ajakohastatud versioon: Ameerika Kardioloogia Kolledži / Ameerika Südame Assotsiatsiooni töörühma aruanne praktika suuniste kohta. Ringlus. 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28298458.

Läbivaatamise kuupäev 5/16/2018

Uuendatud: Michael A. Chen, MD, PhD, meditsiini dotsent, Kardioloogia osakond, Harborview meditsiinikeskus, Washingtoni Ülikooli meditsiinikool, Seattle, WA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.