Sisu
- Kirjeldus
- Miks protseduur läbi viiakse
- Riskid
- Enne protseduuri
- Pärast protseduuri
- Outlook (prognoos)
- Alternatiivsed nimed
- Patsiendijuhised
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 2/13/2018
Kõrvitoru sisestamine hõlmab torude asetamist läbi kõrvaklappide. Kõrvaklapp on õhuke kiht, mis eraldab välimise ja keskmise kõrva.
Märkus: See artikkel keskendub kõrvaklappide paigaldamisele lastele. Suurem osa teabest võib siiski olla seotud sarnaste sümptomite või probleemidega täiskasvanutega.
Kirjeldus
Kui laps on magama ja valutu (üldanesteesia), tehakse kõrvaklambris väike kirurgiline lõikamine. Selle vedeliku abil eemaldatakse kõik vedelikud, mis on kogunenud kõrvaklapi taga.
Seejärel pannakse väike toru läbi kõrvaklapi lõigatud. Toru võimaldab õhku voolata nii, et rõhk on kõrvaklapi mõlemal küljel sama. Samuti võib keskastast välja voolata lõksunud vedelik. See hoiab ära kuulmiskao ja vähendab kõrvainfektsioonide ohtu.
Miks protseduur läbi viiakse
Lapse kõrvaklapi taga oleva vedeliku kogunemine võib põhjustada kuulmiskaotust. Kuid enamikul lastel ei ole pikaajalist kahju nende kuulmisele või kõnele, isegi kui vedelik on seal mitu kuud.
Kõrvitoru sisestamine võib toimuda, kui vedelik koguneb teie lapse kõrvaklapi taha ja:
- Pärast 3 kuu möödumist ei kao ja mõlemad kõrvad on mõjutatud
- Pärast kuue kuu möödumist ei kustu ja vedelik on ainult ühes kõrvas
Kõrvatorude paigutamise põhjused on ka kõrvapõletikud, mis ei kao ravi käigus või mis tulevad tagasi. Kui infektsioon ei kao ravi ajal või kui lapsel on lühikese aja jooksul palju kõrvainfektsioone, võib arst soovitada kõrvaklappe.
Kõrva torusid kasutatakse mõnikord ka igas vanuses inimestele, kellel on:
- Raske kõrvapõletik, mis levib lähedal asuvatesse luudesse (mastoidiit) või aju või kahjustab lähedalasuvaid närve
- Kõrvade vigastamine pärast äkilist survet lendamise või süvamere sukeldumise tõttu
Riskid
Kõrvitoru sisestamise riskid on järgmised:
- Drenaaž kõrvast.
- Kõrvaklapis olev auk, mis ei paranenud pärast toru välja kukkumist.
Enamasti ei kesta need probleemid kaua. Samuti ei põhjusta nad sageli lastele probleeme. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib neid komplikatsioone üksikasjalikumalt selgitada.
Anesteesia riskid on järgmised:
- Hingamisprobleemid
- Reaktsioonid ravimitele
Mis tahes operatsiooni riskid on:
- Verejooks
- Nakkus
Enne protseduuri
Teie lapse kõrva arst võib küsida lapse haiguslugu ja füüsilist eksamit enne protseduuri tegemist. Enne protseduuri sooritamist on soovitatav kuulmiskatse.
Rääkige alati oma lapse pakkujale:
- Milliseid ravimeid teie laps kasutab, kaasa arvatud ravimid, ürdid ja retseptita ostetud vitamiinid.
- Mis allergiat teie lapsel võib olla mis tahes ravimite, lateksi, lindi või naha puhastaja suhtes.
Operatsiooni päeval:
- Teie last võib paluda mitte juua ega süüa midagi pärast operatsiooni toimuva öösel.
- Andke oma lapsele väike lonks vett koos ravimitega, mida sul on öelnud oma lapsele andma.
- Teie lapse pakkuja ütleb teile, millal haiglasse saabuda.
- Teenuseosutaja tagab, et teie laps on kirurgias piisavalt tervislik. See tähendab, et teie lapsel ei ole haiguse või infektsiooni märke. Kui teie laps on haige, võib operatsioon viibida.
Pärast protseduuri
Lapsed jäävad kõige sagedamini taastumisruumi lühikest aega ja lahkuvad haiglast samal päeval, kui kõrvaklapid on sisestatud. Teie laps võib tuimastusest äratades olla tund aega või äge. Teie lapse pakkuja võib mõneks päevaks pärast operatsiooni ette kirjutada kõrva tilgad või antibiootikumid. Teie lapse arst võib samuti paluda, et kõrvad oleksid teatud aja jooksul kuivad.
Outlook (prognoos)
Pärast seda protseduuri teatavad enamik vanemaid, et nende lapsed:
- Kas teil on vähem kõrvainfektsioone
- Taastage nakkustest kiiremini
Kui torud ei paari aasta pärast iseenesest välja kukkuda, võib kõrva spetsialist neid eemaldada. Kui kõrvapõletikud naasevad pärast torude kukkumist, võib sisestada veel ühe kõrvaklapid.
Alternatiivsed nimed
Myringotomia; Tümpanostoomia; Kõrvatoru operatsioon; Rõhu tasakaalustamise torud; Ventilatsioonitorud; Otiittorud; Kõrvainfektsiooni torud; Otiitkandja - tuubid
Patsiendijuhised
- Kõrvatoru operatsioon - mida küsida oma arstilt
Pildid
Kõrvitoru sisestamise seeria
Viited
Casselbrandt ML, Mandel EM. Äge keskkõrvapõletik ja keskkõrvapõletik koos efusiooniga. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V et al., Eds. Cummings Otolarüngoloogia: pea- ja kaelaoperatsioon. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: peatükk 195.
Kerschner JE, Preciado D. Otitis. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelsoni lastekirjanduse õpik. 20. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 640.
Klein JO. Otitis externa, keskkõrvapõletik ja mastoidiit. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas ja Bennetti nakkushaiguste põhimõtted ja praktika, uuendatud versioon. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: peatükk 62.
Rosenfeld RM, Schwartz SR, Pynnonen MA jt. Kliinilise praktika juhend: lastel tümpanostoomilised tuubid. Otolaryngol Head Neck Surg. 2013; 149 (1 Suppl): S1-35. PMID: 23818543 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23818543.
Wallace IF, Berkman ND, Lohr KN, Harrison MF, Kimple AJ, Steiner MJ. Kirurgiline ravi keskkõrvapõletikule koos efusiooniga: süstemaatiline ülevaade. Pediaatria. 2014; 133 (2): 296-311. PMID: 24394689 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24394689.
Läbivaatamise kuupäev 2/13/2018
Uuendatud: Josef Shargorodsky, MD, MPH, Johns Hopkins Ülikooli meditsiinikool, Baltimore, MD. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.