Sisu
- Kirjeldus
- Miks protseduur läbi viiakse
- Riskid
- Enne protseduuri
- Pärast protseduuri
- Outlook (prognoos)
- Alternatiivsed nimed
- Patsiendijuhised
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 8/26/2017
Hüpospadiaaside parandamine on operatsioon, mis parandab sünni ajal esineva peenise avanemise defekti. Kusiti (toru, mis kannab uriini põie küljest keha poole) ei lõpe peenise otsa. Selle asemel lõpeb see peenise alumisel küljel. Raskematel juhtudel avaneb kusitist peenise keskel või põhjas või munandikotis või selle taga.
Kirjeldus
Kõige sagedamini tehakse hüpospadiase, kui poisid on 6–2-aastased. Operatsioon toimub ambulatoorsena. Laps peab harva haiglas viibima. Poisid, kes on sündinud hüpospadiasega, ei tohiks sünni ajal ümber lõigata. Eesnäärme ekstra kude võib olla vajalik hüpospadiate parandamiseks operatsiooni ajal.
Enne operatsiooni saab teie laps üldanesteesiat. See teeb temast une ja teeb ta võimatuks valu ajal operatsiooni ajal tundma. Kergeid defekte võib parandada ühe protseduuriga. Tõsised vead võivad vajada kahte või enamat protseduuri.
Kirurg kasutab mõnest teisest kohast väikest eesnaha või koet, et luua toru, mis suurendab kusiti pikkust. Kuseteede pikkuse pikendamine võimaldab seda avada peenise otsas.
Kirurg võib kirurgia ajal paigutada kateetri (tuubi) kusitisse, et muuta see uuele kujule. Kateeter võib õmmelda või kinnitada peenise pea külge, et seda hoida. See eemaldatakse 1 kuni 2 nädalat pärast operatsiooni.
Enamik operatsiooni ajal kasutatavatest õmblustest lahustuvad iseseisvalt ja neid ei ole vaja hiljem eemaldada.
Miks protseduur läbi viiakse
Hüpoppadia on üks levinumaid poegade sünnidefekte. See operatsioon viiakse läbi enamikele probleemiga sündinud poistele.
Kui parandust ei tehta, võivad hiljem tekkida probleemid, näiteks:
- Uriinivoo kontrollimine ja suunamine
- Peenise kõver püstitamise ajal
- Vähenenud viljakus
- Piinlikkus seoses peenise välimusega
Operatsioon ei ole vajalik, kui seisund ei mõjuta normaalset urineerimist seismisel, seksuaalsel funktsioonil või sperma deponeerimisel.
Riskid
Selle protseduuri riskid on järgmised:
- Auk, mis lekib uriini (fistula)
- Suur verehüüve (hematoom)
- Remonditud kusiti hirmutamine või kitsenemine
Enne protseduuri
Lapse tervishoiuteenuse osutaja võib küsida täielikku haiguslugu ja teha enne protseduuri füüsilise eksami.
Rääkige alati teenuseosutajale:
- Milliseid ravimeid teie laps kasutab
- Ravimid, ürdid ja vitamiinid, mida teie laps ostab ilma retseptita ostmata
- Kõik allergiad, mida teie lapsel on ravim, lateks, lint või naha puhastaja
Küsi lapse teenusepakkujalt, millised ravimid teie laps peaks operatsiooni päeval veel võtma.
Operatsiooni päeval:
- Teie lapsel palutakse kõige sagedamini mitte juua ega süüa midagi pärast keskööd enne operatsiooni.
- Andke oma lapsele mingeid ravimeid, mida teie teenusepakkuja teile andis, et anda oma lapsele väike lonks vett.
- Teile öeldakse, millal operatsiooni saabuda.
- Teenuseosutaja tagab, et teie laps on kirurgias piisavalt tervislik. Kui teie laps on haige, võib operatsioon viibida.
Pärast protseduuri
Kohe pärast operatsiooni lindistatakse lapse peenise kõht, et see ei liiguks.
Sageli paigutatakse peenise peale kirurgilise ala kaitsmiseks mahukas riietus või plastikust tass. Kaste viiakse läbi kateetri (kusepõie uriini tühjendamiseks kasutatav toru), nii et uriin võib voolavasse voolata.
Teie last julgustatakse vedelikke jooma, et ta urineeruks. Urineerimine hoiab rõhku kusiti ülesehitamisel.
Teie lapsele võidakse anda valu valu leevendamiseks. Enamasti võib laps haiglast välja minna samal päeval kui operatsioon. Kui sa elad haiglast kaugel, võite soovida jääda haiglasse lähedale hotelli esimeseks õhtuks pärast operatsiooni.
Teie teenusepakkuja selgitab, kuidas hoolitseda oma lapse eest pärast haiglast lahkumist.
Outlook (prognoos)
See operatsioon kestab kogu elu. Enamik lapsi teeb pärast operatsiooni hästi. Peenis näeb välja peaaegu või täiesti normaalne ja toimib hästi.
Kui teie lapsel on keeruline hüpospadia, võib ta vajada rohkem operatsioone peenise väljanägemise parandamiseks või aukude parandamiseks või kusiti piiramiseks.
Pärast operatsiooni paranemist võib vaja minna järelkontrolle uroloogiga. Poisid saavad mõnikord puberteedi jõudmisel uroloogi külastada.
Alternatiivsed nimed
Uretroplastika; Lihaplastika; Glanuloplastika
Patsiendijuhised
- Hüpospadiaaside parandamine - tühjendamine
- Kegeli harjutused - enesehooldus
- Kirurgilise haava hooldus - avatud
Pildid
Hypospadias
Hypospadiasi remont - seeria
Viited
Vanem JS. Peenise ja kusiti häired. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelsoni lastekirjanduse õpik. 20. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: ptk 544.
Vanem JS. Kroonilise sisu häired ja anomaaliad. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelsoni lastekirjanduse õpik. 20. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: ptk 545.
Murphy JP. Hypospadias. In: Holcomb GW, Murphy JP, Ostlie DJ, eds. Ashcraft'i lastekirurgia. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: peatükk 59.
Snodgrass WT, Bush NC. Hypospadias. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walshi uroloogia. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 147.
Thomas JC, Brock JW. Proksimaalsete hüpospadiate parandamine. In: Smith JA Jr, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, eds. Hinmani uroloogilise kirurgia atlas. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 130.
Läbivaatamise kuupäev 8/26/2017
Uuendatud: Jennifer Sobol, DO, uroloog, Michigani Uroloogiainstituut, West Bloomfield, MI. VeriMedi tervishoiuvõrgustiku hinnang. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.