Sisu
- Kirjeldus
- Miks protseduur läbi viiakse
- Riskid
- Enne protseduuri
- Pärast protseduuri
- Outlook (prognoos)
- Alternatiivsed nimed
- Patsiendijuhised
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 8/26/2017
Eesnäärme (TURP) transuretaalne resektsioon on operatsioon eesnäärme sisemise osa eemaldamiseks. Seda tehakse laienenud eesnäärme sümptomite raviks.
Kirjeldus
Operatsioon kestab umbes 1 tund.
Teile antakse enne operatsiooni ravimit, nii et te ei tunne valu. Teil võib tekkida üldine anesteesia, kus te magate, ja valutut või spinaalset anesteesiat, kus olete ärkvel, kuid lõdvestunud ja valutult.
Kirurg lisab peenist välja tuubi kaudu uriini kandva toru. Seda toru nimetatakse resektoskoopiks. Spetsiaalne lõikamisvahend asetatakse ulatuse kaudu. Seda kasutatakse eesnäärme sisemise osa eemaldamiseks elektrit kasutades.
Miks protseduur läbi viiakse
Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada seda operatsiooni, kui teil on BPH. Eesnäärme kasvab sageli suuremana, kui mehed vananevad. Suurem eesnäärmepõletik võib põhjustada urineerimise probleeme. Eesnäärme osa eemaldamine võib neid sümptomeid sageli paremaks muuta.
TURP võib olla soovitatav, kui teil on:
- Põie tühjendamise raskus
- Sagedased kuseteede infektsioonid
- Eesnäärme verejooks
- Eesnäärme laienemisega põie kivid
- Äärmiselt aeglane urineerimine
- Neerude kahjustused
- Tõuseb sageli öösel urineerimiseks
- Suure eesnäärme tõttu põhjustatud põie kontrolli probleemid
Enne operatsiooni alustamist soovitab teie teenusepakkuja teha muudatusi süüa või juua. Samuti võidakse paluda teil proovida ravimit võtta. Kui need sammud ei aita, peate teie eesnäärme eemaldama. TURP on üks kõige tavalisemaid eesnäärmeoperatsiooni tüüpe. Saadaval on ka muud protseduurid.
Teie teenuseosutaja kaalub operatsiooni tüübi üle otsustamisel järgmist:
- Teie eesnäärme suurus
- Teie tervis
- Millist kirurgiat soovid
- Teie sümptomite tõsidus
Riskid
Mis tahes operatsiooni riskid on:
- Verehüübed jalgades, mis võivad liikuda kopsudesse
- Hingamisprobleemid
- Infektsioon, sealhulgas kirurgilises haavas, kopsudes (kopsupõletik) või põies või neerus
- Vere kadu
- Südameinfarkt või insult operatsiooni ajal
- Reaktsioonid ravimitele
Täiendavad riskid on:
- Probleemid uriinikontrolliga
- Sperma viljakuse vähenemine
- Erektsiooniprobleemid
- Sperma üleviimine kusepõie asemel kusiti kaudu (retrograde ejakulatsioon)
- Uretraalne kitsenemine (kuseteede väljalaskeava karmistamine armi kudedes)
- Transuretraalne resektsioon (TUR) sündroom (vee kogunemine operatsiooni ajal)
- Sisemiste organite ja struktuuride kahjustamine
Enne protseduuri
Teil on oma teenusepakkujaga palju külastusi ja testid enne operatsiooni. Teie visiidil on:
- Täielik füüsiline eksam
- Diabeedi, kõrge vererõhu, südame- või kopsuprobleemide ja muude seisundite ravimine ja kontrollimine
Kui olete suitsetaja, peate lõpetama mitu nädalat enne operatsiooni. Teie teenusepakkuja võib teile anda nõu selle kohta, kuidas seda teha.
Rääkige alati oma teenusepakkujale, milliseid ravimeid, vitamiine ja muid toidulisandeid te võtate, isegi neid, mida olete ostnud ilma retseptita.
Nädalate jooksul enne operatsiooni:
- Teil võidakse paluda lõpetada vererõhku võtvate ravimite kasutamine, nagu aspiriin, ibuprofeen (Advil, Motrin), naprokseen (Aleve, Naprosyn), E-vitamiin, klopidogreel (Plavix), varfariin (Coumadin) ja teised.
- Küsige oma teenusepakkujalt, milliseid ravimeid peaksite oma operatsiooni päeval veel võtma.
Teie operatsiooni päeval:
- ÄRGE sööge ega jooge midagi pärast öösööd enne teie operatsiooni.
- Võtke ravimid, mida sul on öelnud, et võtta väikese veega.
- Teile öeldakse, millal haiglasse saabuda.
Pärast protseduuri
Te viibite haiglas 1 kuni 3 päeva.
Pärast operatsiooni on uriinist eemaldamiseks teie põies väike toru, mida nimetatakse Foley kateetriks. Teie põie võib loputada vedelikega (niisutatud), et vältida trombide teket. Uriin näeb kõigepealt verine. Enamikul juhtudel läheb veri mõne päeva jooksul ära. Vere võib ka kateetri ümber kinni minna. Kateetri loputamiseks ja vere ummistumise vältimiseks võib kasutada spetsiaalset lahendust. Kateeter eemaldatakse enamiku inimeste jaoks 1-3 päeva jooksul.
Sul on võimalik minna tagasi normaalse dieedi söömiseks kohe.
Te peate voodis viibima kuni järgmise hommikuni. Teil palutakse pärast seda punkti liikuda nii palju kui võimalik.
Teie tervishoiu meeskond:
- Aita teil muuta voodis asuvaid positsioone.
- Õpetage teid harjutusi vere voolamiseks.
- Õpetage, kuidas köhida ja sügavalt hingata. Neid tuleks teha iga 3–4 tunni järel.
- Öelge teile, kuidas hoolitseda ise pärast protseduuri.
Teil võib tekkida vajadus kanda tihedaid sukad ja kasutada hingamisvahendit, et hoida kopsud puhtana.
Teile võidakse anda ravimeid põie spasmide leevendamiseks.
Outlook (prognoos)
TURP leevendab suurema osa ajal suurenenud eesnäärme sümptomeid. Teil võib tekkida põletamine urineerimisega, uriiniga veri, sagedane urineerimine ja vajadus kiirelt urineerida. See laheneb tavaliselt mõne aja pärast.
Alternatiivsed nimed
TURP; Eesnäärme resektsioon - transuretraalne
Patsiendijuhised
- Täiskasvanute vannitoa ohutus
- Laienenud eesnäärme - mida küsida oma arstilt
- Kateetri hooldamine
- Kegeli harjutused - enesehooldus
- Languste vältimine
- Kirurgilise haava hooldus - avatud
- Eesnäärme transuretraalne resektsioon - tühjenemine
Pildid
Meeste reproduktiivne anatoomia
Eesnääre
Prostatektoomia - seeria
Eesnäärme transuretraalne resektsioon (TURP) - seeria
Viited
Geavlete P, Nita G, Geavlete B. Healoomulise eesnäärme adenoomi (TURP) endoskoopiline elektrolüüs. In: Geavlete PA, ed. Endoskoopiline diagnoosimine ja ravi eesnäärme patoloogias. San Diego, CA: Elsevier Academic Press; 2016: peatükk 2.
Han M, Partin AW. Lihtne prostatektoomia: avatud ja robotit toetavad laparoskoopilised lähenemisviisid. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walshi uroloogia. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 106.
Kaplan SA. Healoomuline eesnäärme hüperplaasia ja prostatiit. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecili meditsiin. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 129.
Milam DF. Eesnäärme transuretraalne resektsioon ja transuretraalne sisselõige. In: Smith JA Jr, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, eds. Hinmani uroloogilise kirurgia atlas. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 67.
Roehrborn CG. Healoomuline eesnäärme hüperplaasia: etioloogia, patofüsioloogia, epidemioloogia ja looduse ajalugu. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walshi uroloogia. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 103.
Läbivaatamise kuupäev 8/26/2017
Uuendatud: Jennifer Sobol, DO, uroloog, Michigani Uroloogiainstituut, West Bloomfield, MI. VeriMedi tervishoiuvõrgustiku hinnang. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.