Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Võimalikud tüsistused
- Millal pöörduda arsti poole
- Ärahoidmine
- Alternatiivsed nimed
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 12/13/2017
Difteeria on bakterite põhjustatud äge infektsioon Corynebacterium diphtheriae.
Põhjused
Difteeriaid põhjustavad bakterid levivad nakatunud inimese hingamisteede (näiteks köha või aevastamise) või baktereid kandva isiku poolt, kellel ei ole sümptomeid.
Kõige sagedamini nakatavad bakterid nina ja kurgu. Kõriinfektsioon põhjustab halli või musta, tugeva, kiudtaolise katte, mis võib teie hingamisteid blokeerida. Mõnel juhul nakatab difteeria nahka esmalt ja põhjustab nahakahjustusi.
Kui olete nakatunud, muudavad bakterid ohtlikeks aineteks toksiinid. Toksiinid levivad teie vereringesse teistele organitele, nagu süda ja aju, ning tekitavad kahju.
Laste ulatusliku vaktsineerimise (immuniseerimise) tõttu on difteeria paljudes maailma osades haruldane.
Difteeria riskifaktoriteks on ülerahvastatud keskkond, halb hügieen ja immuniseerimise puudumine.
Sümptomid
Sümptomid esinevad tavaliselt 1 kuni 7 päeva pärast bakterite sisenemist kehasse:
- Palavik ja külmavärinad
- Kurguvalu, kähe
- Valulik neelamine
- Rühmale sarnane (haukumine) köha
- Põgenemine (viitab sellele, et hingamisteede ummistus toimub)
- Naha sinakas värvus
- Verine, vesine äravool ninast
- Hingamisprobleemid, sealhulgas hingamisraskused, kiire hingamine, hingeõhk (stridor)
- Naha haavandid (tavaliselt troopilistes piirkondades)
Mõnikord ei ole sümptomeid.
Eksamid ja testid
Tervishoiuteenuse osutaja teeb füüsilise eksami ja vaatab suhu sisse. See võib paljastada hallist mustani katte (pseudomembraan) kurgus, laienenud lümfisõlmed ja kaela või vokaalide paistetust.
Kasutatavad testid võivad hõlmata järgmist:
- Grami värvi või kurgu kultuur, et tuvastada difteeria baktereid
- Toksiini test (bakterite poolt toodetud toksiini olemasolu tuvastamiseks)
- Elektrokardiogramm (EKG)
Ravi
Kui teenuseosutaja arvab, et teil on difteeria, alustatakse ravi tõenäoliselt kohe, isegi enne testi tulemuste taastumist.
Difteeria antitoksiini manustatakse lihasesse või intravenoosselt (intravenoosselt). Seejärel ravitakse infektsiooni antibiootikumidega, nagu penitsilliin ja erütromütsiin.
Antitoksiini saamisel peate võib-olla jääma haiglasse. Muude ravimeetodite hulka võivad kuuluda:
- Vedelikud IV järgi
- Hapnik
- Voodipuhkus
- Südame seire
- Hingamistoru sisestamine
- Hingamisteede ummistuste korrigeerimine
Inimeseid, kellel esineb difteriat kandvaid sümptomeid, tuleb ravida antibiootikumidega.
Outlook (prognoos)
Difteeria võib olla kerge või raske. Mõnedel inimestel ei ole sümptomeid. Teistes riikides võib haigus aeglasemalt halveneda. Haigusest taastumine on aeglane.
Inimesed võivad surra, eriti kui haigus mõjutab südant.
Võimalikud tüsistused
Kõige tavalisem tüsistus on südamelihase põletik (müokardiit). Närvisüsteemi kahjustatakse ka sageli ja tõsiselt, mis võib põhjustada ajutist halvatust.
Difteeria toksiin võib samuti neerusid kahjustada.
Antitoksiini suhtes võib olla ka allergiline reaktsioon.
Millal pöörduda arsti poole
Võtke ühendust oma teenusepakkujaga kohe, kui olete puutunud kokku difteeriaga.
Difteeria on haruldane haigus. See on ka teatatav haigus ja kõik juhtumid avaldatakse sageli ajalehes või televisioonis. See aitab teil teada, kas difteria on teie piirkonnas.
Ärahoidmine
Rutiinne lapsepõlve immuniseerimine ja täiskasvanute võimendajad takistavad haigust.
Igaüks, kes on nakatunud inimesega kokku puutunud, peaks saama immuniseerimise või revaktsineerimise difteeria vastu, kui nad ei ole seda juba saanud. Kaitse vaktsiini eest kestab vaid 10 aastat. Seega on oluline, et täiskasvanud saaksid korduva vaktsiini iga 10 aasta järel. Revaktsineerijat nimetatakse teetanuse difteeriaks (Td). (Pildil on ka vaktsiiniravim teetanuse nakatamiseks).
Kui olete olnud kursis difteeriaga isikuga, võtke kohe ühendust oma teenusepakkujaga. Küsige, kas teil on vaja difteeria vältimiseks antibiootikume.
Alternatiivsed nimed
Hingamisteede difteeria; Neelu difteeria; Difteeria kardiomüopaatia; Difteeria polüneuropaatia
Pildid
Antikehad
Viited
Haiguste tõrje ja ennetamise keskused. Difteeria. www.cdc.gov/diphtheria. Värskendatud 15. jaanuar 2016. Juurdepääs 15. veebruarile 2018.
MacGregor RR. Corynebacterium diphtheriae (difteeria). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas ja Bennetti nakkushaiguste põhimõtted ja praktika, uuendatud versioon. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: peatükk 206.
Stechenberg BW. Difteeria. In: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Feigin ja Cherry laste infektsioonhaiguste õpik. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: peatükk 90.
Läbivaatamise kuupäev 12/13/2017
Uuendatud: Jatin M. Vyas, MD, PhD, arstiteaduse professor, Harvardi meditsiinikool; Meditsiiniassistent, Infektsioonhaiguste osakond, Meditsiini osakond, Massachusettsi üldhaigla, Boston, MA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.