Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Võimalikud tüsistused
- Millal pöörduda arsti poole
- Ärahoidmine
- Alternatiivsed nimed
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 10/18/2017
Konjunktiviit on silmalauge läbiva membraani turse või infektsioon, mis katab silma valget osa.
Vastsündinud lapsel võib tekkida konjunktiviit.
Põhjused
Paisunud või põletikulised silmad on kõige sagedamini põhjustatud:
- Blokeeritud torukanal
- Silma tilgad koos antibiootikumidega, antud kohe pärast sündi
- Infektsioon bakterite või viiruste poolt
Bakterid, mis tavaliselt elavad naise tupel, võivad lapse sünnituse ajal edasi kanda. Tõsist silmakahjustust võivad põhjustada:
- Gonorröa ja klamüüdia: Need on infektsioonid, mis levivad seksuaalkontaktist.
- Viirused, mis põhjustavad suguelundeid ja suukaudseid herpes: Need võivad põhjustada tõsiseid silmakahjustusi. Herpesi silmade infektsioonid on vähem levinud kui gonorröa ja klamüüdia tekitatud.
Emal ei pruugi sünnituse ajal olla sümptomeid. Ta võib endiselt kanda baktereid või viiruseid, mis võivad seda probleemi põhjustada.
Sümptomid
Nakatunud vastsündinutel tekib silmade äravool 1 päeva kuni 2 nädala jooksul pärast sündi.
Silmalaud muutuvad pundunud, punased ja õrnad.
Lapse silmist võib olla vesine, verine või paks mune.
Eksamid ja testid
Tervishoiuteenuse osutaja teeb lapse silmaeksami. Kui silm ei ole normaalne, võib teha järgmisi teste:
- Silma äravoolu kultuur, et otsida baktereid või viiruseid
- Pilu lambi eksam, et otsida silmamuna pinna kahjustusi
Ravi
Silmade paistetus, mis on põhjustatud sünnituse ajal antud silmatilkadest, peaks minema iseenesest.
Blokeeritud torukanali jaoks võib aidata silma ja nina vahel õrnalt soe massaaž. Seda proovitakse kõige sagedamini enne antibiootikumide alustamist. Operatsioon võib osutuda vajalikuks, kui blokeeritud pisarakanal ei ole lapse 1-aastaseks saamise ajaks paranenud.
Antibiootikume on sageli vaja bakterite põhjustatud silmainfektsioonide korral. Võib kasutada ka silmatilku ja salve. Kleepuva kollase äravoolu eemaldamiseks võib kasutada soolase vee tilka.
Silma herpesinfektsioonide puhul kasutatakse spetsiaalseid viirusevastaseid silmatilku või salve.
Outlook (prognoos)
Kiire diagnoosimine ja ravi põhjustavad sageli häid tulemusi.
Võimalikud tüsistused
Komplikatsioonid võivad hõlmata järgmist:
- Pimedus
- Iirise põletik
- Sarvkesta arm või auk - selge struktuur, mis on üle silma värvilise osa (iiris)
Millal pöörduda arsti poole
Rääkige oma teenusepakkujaga, kui olete sünnitanud (või oodanud sünnitust) kohas, kus antibiootikumi või hõbeda nitraadi tilka ei paigutata rutiinselt imiku silma. Näiteks oleks kodus ilma järelevalveta sündimine. See on väga oluline, kui teil on või on olemas sugulisel teel levivate haiguste oht.
Ärahoidmine
Rasedad naised peaksid ravi saama seksuaalkontaktide kaudu levivate haiguste eest, et ennetada nende infektsioonide põhjustatud vastsündinu konjunktiviit.
Silmatilkade paigutamine kõikidesse imikute silmadesse toimetamisruumis võib kohe pärast sündi aidata ära hoida paljusid infektsioone. (Enamikul riikidel on sellist ravi vajavad seadused.)
Kui emal on sünnituse ajal aktiivne herpeshaavand, soovitatakse lastel tõsiste haiguste vältimiseks keisrilõiget (C-osa).
Alternatiivsed nimed
Vastsündinu konjunktiviit; Vastsündinu konjunktiviit; Oftalmia neonatorum; Silmainfektsioon - vastsündinu konjunktiviit
Viited
Olitsky SE, Hug D, Plummer LS, Stahl ED, Ariss MM, Lindquist TP. Sidekesta häired. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelsoni lastekirjanduse õpik. 20. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 626.
Rubenstein JB, Tannan A. Konjunktiviit: nakkuslik ja mittetöötav. In: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmoloogia. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: peatükk 4.6.
Läbivaatamise kuupäev 10/18/2017
Uuendatud: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Washingtoni Ülikooli Meditsiinikooli Pediaatria kliiniline professor, Seattle, WA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.