Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Võimalikud tüsistused
- Millal pöörduda arsti poole
- Ärahoidmine
- Alternatiivsed nimed
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 2/19/2018
Kwashiorkor on alatoitumise vorm, mis tekib siis, kui dieedis ei ole piisavalt valku.
Põhjused
Kwashiorkor on kõige levinum valdkondades, kus on:
- Nälg
- Piiratud toiduvarustus
- Madal haridustase (kui inimesed ei mõista, kuidas süüa korralikku dieeti)
See haigus on levinum väga vaestes riikides. See esineb sageli põudade või muude loodusõnnetuste ajal või poliitiliste rahutuste ajal. Need tingimused vastutavad toidu puudumise eest, mis toob kaasa alatoitluse.
Kwashiorkor on Ameerika Ühendriikides haruldane. On ainult üksikjuhtumeid. Üks valitsuse hinnang viitab siiski sellele, et Ameerika Ühendriikides ei saa 50% eakatest hooldekodudes toidust piisavalt valku.
Kui kwashiorkor toimub Ameerika Ühendriikides, on see kõige sagedamini märk laste kuritarvitamisest ja tõsisest hooletusest.
Sümptomid
Sümptomite hulka kuuluvad:
- Muutused naha pigmentis
- Vähenenud lihasmass
- Kõhulahtisus
- Kaalu suurenemine ja kasv
- Väsimus
- Juuste muutused (värvi või tekstuuri muutus)
- Kahjustatud immuunsüsteemi tõttu suurenenud ja raskemad infektsioonid
- Ärrituvus
- Suur kõht, mis jääb välja (väljaulatub)
- Lethargy või apaatia
- Lihasmassi kaotus
- Lööve (dermatiit)
- Shock (hiline staadium)
- Turse (turse)
Eksamid ja testid
Füüsilisel eksamil võib olla suurenenud maks (hepatomegaalia) ja üldine turse.
Testid võivad hõlmata järgmist:
- Arteriaalne veregaas
- BUN
- Täielik vereanalüüs (CBC)
- Kreatiniini kliirens
- Seerumi kreatiniin
- Seerumi kaalium
- Valgud kokku
- Uriinianalüüs
Ravi
Kalorite ja valkude arvu parandamine parandab kwashiorkori, kui ravi algab piisavalt vara. Kuid sellist seisundit omavad lapsed ei jõua kunagi oma kõrguse ja kasvu potentsiaali.
Ravi sõltub haiguse tõsidusest. Inimesed, kes on šokis, vajavad vere mahu taastamiseks ja vererõhu säilitamiseks kohest ravi.
Kaloreid antakse esmalt süsivesikute, lihtsate suhkrute ja rasvade kujul. Valgud algavad pärast seda, kui teised kaloriallikad on juba energiaga varustanud. Vitamiini- ja mineraalilisandid on hädavajalikud.
Kuna inimene on pikka aega olnud palju toitu, võib söömine põhjustada probleeme, eriti kui kalorid on alguses liiga kõrged. Toit tuleb aeglaselt taaskehtestada.
Paljudel alatoitunud lastel tekib piimasuhkru talumatus (laktoositalumatus). Neile tuleb piimatooteid taluda ensüümi laktaasiga.
Outlook (prognoos)
Ravi algus viib üldjuhul headele tulemustele. Kwashiorkori ravi hilises staadiumis parandab lapse üldist tervist. Lapsele võib siiski jääda püsivaid füüsilisi ja vaimseid probleeme. Kui ravi ei anta või tuleb liiga hilja, on see seisund eluohtlik.
Võimalikud tüsistused
Komplikatsioonid võivad hõlmata järgmist:
- Kooma
- Püsiv vaimne ja füüsiline puue
- Shock
Millal pöörduda arsti poole
Kui teie lapsel on kwashiorkori sümptomeid, helistage oma tervishoiuteenuse osutajale.
Ärahoidmine
Kwashiorkori vältimiseks veenduge, et dieedil on piisavalt süsivesikuid, rasva (vähemalt 10% kõigist kaloritest) ja valku (12% kalorite kogumahust).
Alternatiivsed nimed
Valgu alatoitumine; Valgu kalorite alatoitumine; Pahaloomuline alatoitumine
Pildid
Kwashiorkori sümptomid
Viited
Ashworth A. Toitumine, toiduga kindlustatus ja tervis. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelsoni lastekirjanduse õpik. 20. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 46.
Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Keskkonna- ja toitumishaigused. In: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, eds. Robbins ja Cotrani patoloogiline haigus. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 9. peatükk.
Manary MJ, Trehan I. Valgu-energia alatoitumine. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecili meditsiin. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 215.
Läbivaatamise kuupäev 2/19/2018
Uuendatud: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Washingtoni Ülikooli Meditsiinikooli Pediaatria kliiniline professor, Seattle, WA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.