Entsüklopeedia

Wilmsi kasvaja

Posted on
Autor: Randy Alexander
Loomise Kuupäev: 26 Aprill 2021
Värskenduse Kuupäev: 16 November 2024
Anonim
Wilmsi kasvaja - Entsüklopeedia
Wilmsi kasvaja - Entsüklopeedia

Sisu

Wilms'i kasvaja (WT) on lastel esinev neeruvähi tüüp.


Põhjused

WT on lapsepõlve neeruvähi kõige levinum vorm. Selle kasvaja täpne põhjus enamikus lastest on teadmata.

Silma puuduv iiris (aniridia) on sünnidefekt, mis on mõnikord seotud WT-ga. Muude neeruvähiga seotud sünnidefektide hulka kuuluvad teatud kuseteede probleemid ja keha ühe külje turse, seisund, mida nimetatakse hemihüpertrofiaks.

Mõnede õdede-vendade ja kaksikute seas on see tavalisem, mis viitab võimalikule geneetilisele põhjusele.

Haigus esineb kõige sagedamini umbes 3-aastastel lastel. Rohkem kui 90% juhtudest diagnoositakse enne 10-aastast vanust. Harvadel juhtudel on seda täheldatud üle 15-aastastel lastel ja täiskasvanutel.

Sümptomid

Sümptomid võivad hõlmata järgmist:

  • Kõhuvalu
  • Ebanormaalne uriini värvus
  • Kõhukinnisus
  • Palavik
  • Üldine ebamugavustunne või rahutus (halb enesetunne)
  • Kõrge vererõhk
  • Suurenenud kasv ainult keha ühel poolel
  • Söögiisu kaotus
  • Iiveldus ja oksendamine
  • Turse kõhus (kõhulaht või mass)
  • Higistamine (öösel)
  • Veri uriinis (hematuuria)

Eksamid ja testid

Tervishoiuteenuse osutaja viib läbi füüsilise eksami ja esitab küsimusi teie lapse sümptomite ja haiguste kohta. Teilt küsitakse, kas teil on perekondlik vähihaigus.


Füüsiline läbivaatus võib näidata kõhu massi. Samuti võib esineda kõrge vererõhk.

Testid hõlmavad:

  • Kõhu ultraheli
  • Kõhu-röntgen
  • BUN
  • Rindkere röntgen- või CT-skaneerimine
  • Täieliku vereloome (CBC) korral võib tekkida aneemia
  • Kreatiniin
  • Kreatiniini kliirens
  • CT-skaneerimine kõhuga kontrastiga
  • MRI
  • Intravenoosne püelogramm
  • MR angiograafia (MRA)
  • Uriinianalüüs
  • Leeliseline fosfaat
  • Kaltsium
  • Transaminaasid (maksaensüümid)

Teised testid, mis on vajalikud kasvaja leviku kindlakstegemiseks, võivad hõlmata järgmist:

  • Echokardiogramm
  • Kopsu kontroll
  • PET-skaneerimine
  • Biopsia

Ravi

Kui teie laps on diagnoositud WT-ga, ärge vajuta ega lükka lapse kõhupiirkonda. Kasvaja saidi vigastuste vältimiseks kasutage suplemist ja käsitsemist hoolikalt.


Esimene samm ravis on kasvaja staadium. Astmestamine aitab teenuseosutajal kindlaks teha, kui kaugele vähk on levinud ja kavandada parimat ravi. Tuumori eemaldamiseks on operatsioon kavandatud võimalikult kiiresti. Kasvaja leviku korral võib osutuda vajalikuks ka ümbritsevate kudede ja elundite eemaldamine.

Kiiritusravi ja keemiaravi alustatakse sageli pärast operatsiooni, sõltuvalt kasvaja staadiumist.

Enne operatsiooni antud kemoteraapia on samuti efektiivne komplikatsioonide ennetamisel.

Outlook (prognoos)

Lapsed, kelle kasvaja ei ole levinud, ravib sobiva raviga 90%. Prognoos on parem ka alla 2-aastastel lastel.

Võimalikud tüsistused

Kasvaja võib muutuda üsna suureks, kuid tavaliselt jääb see iseseisvalt. Kasvaja levik kopsudesse, lümfisõlmedesse, maksas, luus või ajus on kõige murettekitavam komplikatsioon.

Kasvaja või selle ravi tulemusena võib tekkida kõrge vererõhk ja neerukahjustus.

WT eemaldamine mõlemast neerust võib mõjutada neerufunktsiooni.

Muud võimalikud WT pikaajalise ravi komplikatsioonid võivad hõlmata järgmist:

  • Südamepuudulikkus
  • Sekundaarne vähk mujal kehas, mis areneb pärast esimese vähi ravi
  • Lühike kõrgus

Millal pöörduda arsti poole

Helista oma lapse pakkujale, kui:

  • Avastate ühekordse lapse kõhu, verd uriinis või muid WT sümptomeid.
  • Teie last ravitakse selle seisundi tõttu ja sümptomid süvenevad või tekivad uued sümptomid, peamiselt köha, valu rinnus, kaalulangus või püsivad palavikud.

Ärahoidmine

Teadaolevalt suure riskiga WT-ga lastele võib soovitada neerude ultraheliuuringut või sünnieelse geneetilise analüüsi.

Alternatiivsed nimed

Nehroblastoom; Neeru kasvaja - Wilms

Pildid


  • Neeru anatoomia


  • Wilmsi kasvaja

Viited

Babaian KN, Delacroix SE, Wood CG, Jonasch E. Neeruvähk. In: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Brenner ja rektori neerud. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 41.

National Cancer Institute'i veebileht. Wilms'i kasvaja ja muu lapsepõlve neeru kasvaja ravi (PDQ) - tervishoiutöötaja versioon. www.cancer.gov/types/kidney/hp/wilms-treatment-pdq. Värskendatud 2. aprill 2018. Juurdepääs 7. mail 2018.

Riiklik üldine vähivõrgustiku veebileht. NCCN kliinilise praktika juhised onkoloogias (NCCN juhised): neeruvähk. Versioon 4.2018. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/kidney.pdf. Värskendatud 23. aprillil 2018. Juurdepääs 7. mail 2018.

Läbivaatamise kuupäev 4/11/2018

Uuendatud: Todd Gersten, MD, Hematoloogia / Onkoloogia, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. VeriMedi tervishoiuvõrgustiku hinnang. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.