Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Tugirühmad
- Outlook (prognoos)
- Millal pöörduda arsti poole
- Alternatiivsed nimed
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 3/26/2018
Tähelepanu puuduliku hüperaktiivsuse häire (ADHD) on probleem, mis on tingitud ühe või mitme sellise leidumise esinemisest: ei suuda keskenduda, olla üliaktiivne või ei suuda käitumist kontrollida.
Põhjused
ADHD algab sageli lapsepõlves. Kuid see võib jätkuda täiskasvanud aastatesse. ADHD diagnoositakse poistel sagedamini kui tüdrukutel.
Ei ole selge, mis põhjustab ADHD-d. See võib olla seotud geenide ja kodu- või sotsiaalsete teguritega. Eksperdid on leidnud, et ADHD-ga laste laste aju erineb ADHD-ga lastest. Aju kemikaalid on samuti erinevad.
Sümptomid
ADHD sümptomid jagunevad kolme rühma:
- Ei suuda keskenduda (tähelepanematus)
- Olles äärmiselt aktiivne (hüperaktiivsus)
- Ei saa kontrollida käitumist (impulsiivsus)
Mõnedel ADHD-ga inimestel on peamiselt tähelepanuta jäänud sümptomid. Mõnedel on peamiselt hüperaktiivsed ja impulsiivsed sümptomid. Teistel on nende käitumiste kombinatsioon.
TULEVAD SÜMPTOMID
- Ei pööra tähelepanu detailidele ega tee hooletuid vigu koolitöös
- Tal on probleeme ülesannete või mängimise ajal
- Ei kuula, kui räägitakse otse
- Ei järgi juhiseid ja ei lõpeta koolitöid ega majapidamistöid
- Tal on probleeme ülesannete ja tegevuste korraldamisel
- Väldib või ei meeldi vaimseid pingutusi nõudvad ülesanded (nt koolitöö)
- Sageli kaob asjad, näiteks kodutöö või mänguasjad
- On lihtsalt segane
- Sageli on see unustamatu
Hüperaktiivsuse sümptomid
- Juhised või kinnised istmed
- Lahkub oma kohalt, kui nad peaksid oma kohale jääma
- Käitab või ronib, kui nad seda ei peaks tegema
- On probleeme vaikselt mängides või töötades
- Sageli toimib "liikvel olles" nagu "mootoriga".
- Räägib kogu aeg
IMPULSIVITEETSED SÜMPTOMID
- Häirib vastused enne, kui küsimused on lõpule viidud
- Tal on probleeme omakorda
- Katkestab või tungib teistesse (butts vestlustesse või mängudesse)
Paljud ülaltoodud leiud esinevad lastel kasvades. Et need probleemid oleksid diagnoositud kui ADHD, peavad nad olema inimese vanuse ja arengu normaalses vahemikus.
Eksamid ja testid
ADHD diagnoosimist ei ole võimalik testida. Diagnoos põhineb ülaltoodud sümptomitel. Kui kahtlustatakse, et lapsel on ADHD, on hindamisel sageli kaasatud vanemad ja õpetajad.
Enamikul ADHD-ga lastel on vähemalt üks teine arengu- või vaimse tervise probleem. See võib olla meeleolu, ärevus või aine kasutamise häire. Või võib see olla õppimisprobleem või tüsistushäire.
Ravi
ADHD ravimine on tervishoiuteenuse osutaja ja ADHD-ga isiku vaheline partnerlus. Kui see on laps, on kaasatud vanemad ja sageli ka õpetajad. Töötamiseks on oluline:
- Määrake konkreetsed eesmärgid, mis sobivad lapsele.
- Alustage ravimit või rääkige teraapiaga või mõlemaga.
- Järelmeetmed arstiga, et kontrollida ravimite eesmärke, tulemusi ja kõrvaltoimeid.
Kui ravi ei tundu töötavat, tõenäoliselt:
- Kinnita, et isikul on ADHD.
- Kontrollige terviseprobleeme, mis võivad põhjustada sarnaseid sümptomeid.
- Veenduge, et raviplaani järgitakse.
RAVIMID
Meditsiin kombineeritult käitumusliku raviga toimib sageli kõige paremini. Erinevaid ADHD ravimeid võib kasutada üksi või koos. Arst otsustab, milline ravim on õige, lähtudes inimese sümptomitest ja vajadustest.
Psühhostimulandid (tuntud ka kui stimulandid) on kõige sagedamini kasutatavad ravimid. Kuigi neid ravimeid nimetatakse stimulantideks, on neil tegelikult rahustav toime ADHD-ga inimestele.
Järgige pakkuja juhiseid ADHD ravimite võtmise kohta. Teenuseosutaja peab jälgima, kas ravim toimib ja kui sellega on probleeme. Seega hoidke kindlasti kõik kohtumised teenuseosutajaga.
Mõnedel ADHD ravimitel on kõrvaltoimed. Kui isikul on kõrvaltoimeid, pöörduge kohe teenusepakkuja poole. Annust või ravimit võib olla vaja muuta.
TERAAPIA
Üldist tüüpi ADHD-ravi nimetatakse käitumuslikuks raviks. See õpetab lastele ja vanematele tervislikku käitumist ja kuidas häirivat käitumist hallata. Kerge ADHD puhul võib efektiivne olla ainult käitumisravi (ilma ravimita).
Muud näpunäited ADHD-ga lapse abistamiseks on:
- Rääkige regulaarselt lapse õpetajaga.
- Hoidke päevakava, mis sisaldab regulaarselt koduste, söögikordade ja tegevuste aega. Tehke ajakava muudatusi enne ja mitte viimasel hetkel.
- Piirake häirivaid asjaolusid lapse keskkonnas.
- Veenduge, et laps saab tervisliku ja mitmekesise toitumise, kus on palju kiudaineid ja põhilisi toitaineid.
- Veenduge, et laps saab piisavalt magada.
- Kiitke ja premeerige head käitumist.
- Anda lapsele selged ja järjepidevad eeskirjad.
On vähe tõendeid selle kohta, et ADHD alternatiivsed ravimeetodid nagu ravimtaimed, toidulisandid ja kiropraktika on abiks.
Tugirühmad
Täiendava teabe saamiseks ADHD kohta on järgmised ressursid:
- Haiguste tõrje ja ennetamise keskused - www.cdc.gov/ncbddd/adhd
- Tähelepanu-puudujäägi / hüperaktiivsuse häire lapsed ja täiskasvanud (CHADD) - www.chadd.org
- Riiklik õpiraskuste keskus (NCLD) - www.ncld.org
Outlook (prognoos)
ADHD on pikaajaline seisund. ADHD võib põhjustada:
- Narkootikumide ja alkoholi tarvitamine
- Mitte hästi koolis
- Probleemid töökoha hoidmisel
- Probleem seadusega
Kolmandikul kuni poolele ADHD-ga lastel on täiskasvanutel tähelepanuta jätmise või hüperaktiivsuse-impulsiivsuse sümptomid. ADHD-ga täiskasvanud on sageli võimelised kontrollima käitumist ja maski probleeme.
Millal pöörduda arsti poole
Helista arstile, kui teie või teie lapse õpetajad kahtlevad ADHD-d. Te peate ka arstile rääkima:
- Probleemid kodus, koolis ja eakaaslastega
- ADHD ravimite kõrvaltoimed
- Depressiooni sümptomid
Alternatiivsed nimed
LISAMA; ADHD; Lapsepõlve hüperkinees
Viited
Ameerika psühhiaatriaühing. Hüperaktiivsus tähelepanu puudulikkusega. In: Ameerika psühhiaatriaühing. Vaimsete häirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat. 5. ed. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013: 59-66.
Prince JB, Wilens TE, Spencer TJ, Biederman J. Tähelepanu-puudujäägi / hüperaktiivsuse häire farmakoteraapia kogu eluea jooksul. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusettsi üldhaigla üldine kliiniline psühhiaatria. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 49.
Sprich SE, Safren SA, Finkelstein D, Remmert JE, Hammerness P. Randomiseeritud kontrollitud uuring kognitiivse käitumise teraapia kohta ADHD-le ravimitega ravitud noorukitel. J Lapse psühhiaatria psühhiaatria. 2016; 57 (11): 1218-1226. PMID: 26990084 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26990084.
Urion DK. Tähelepanu-defitsiitsus / hüperaktiivsus. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelsoni lastekirjanduse õpik. 20. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 33.
Läbivaatamise kuupäev 3/26/2018
Uuendatud: Fred K. Berger, MD, narkomaania ja kohtuekspertiisi psühhiaater, Scripps Memorial Hospital, La Jolla, CA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.