Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Võimalikud tüsistused
- Millal pöörduda arsti poole
- Ärahoidmine
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 5/20/2018
Reaktiivne seostumishäire on probleem, mille puhul laps ei suuda lihtsalt luua normaalset või armastavat suhet teistega. Seda peetakse tagajärjeks, kui väga noorel ei ole lisatud mingit konkreetset hooldajat.
Põhjused
Reageeriva haigusseisundi põhjuseks on imiku vajaduste kuritarvitamine või hooletus:
- Emotsionaalsed sidemed esmase või teisese hooldajaga
- Toit
- Füüsiline ohutus
- Puudutus
Imikut või last võib tähelepanuta jätta, kui:
- Hooldaja on intellektuaalselt puudega
- Hooldajal puuduvad lastekasvatuse oskused
- Vanemad on isoleeritud
- Vanemad on teismelised
Reageerivate haigusseisundite teine põhjus on sageli hooldajate (näiteks lastekodudes või lapsehoolduses) muutus.
Sümptomid
Lapsel võivad sümptomid olla:
- Hooldaja vältimine
- Füüsilise kontakti vältimine
- Raske lohutada
- Ära tee vahet võõrastega suhtlemisel
- Tahad olla üksteisega mitte üksteisega suheldes
Hooldaja jätab lapse sageli tähelepanuta:
- Vajadus mugavuse, stimuleerimise ja kiindumuse järele
- Peab olema toit, tualett ja mängimine
Eksamid ja testid
See häire diagnoositakse:
- Täielik ajalugu
- Füüsiline läbivaatus
- Psühhiaatriline hindamine
Ravi
Ravi on kaks osa. Esimene eesmärk on tagada, et laps oleks turvalises keskkonnas, kus emotsionaalsed ja füüsilised vajadused on täidetud.
Kui see on kindlaks tehtud, on järgmine samm hooldaja ja lapse vahelise suhte muutmine, kui hooldaja on probleem. Vanemate klassid võivad aidata hooldajal vastata lapse vajadustele ja sidemele lapsega.
Nõustamine võib aidata hooldajal töötada selliste probleemide lahendamisel nagu uimastite kuritarvitamine või perevägivald. Sotsiaalteenused peaksid järgima perekonda tagamaks, et laps jääb turvalisse ja stabiilsesse keskkonda.
Outlook (prognoos)
Õige sekkumine võib tulemust parandada.
Võimalikud tüsistused
Kui seda ei ravita, võib see haigus püsivalt mõjutada lapse võimet suhelda teiste inimestega. Seda saab ühendada:
- Ärevus
- Depressioon
- Muud psühholoogilised probleemid
- Traumajärgne stressihäire
Millal pöörduda arsti poole
See häire tuvastatakse tavaliselt siis, kui vanemal (või potentsiaalsel vanemal) on kõrge hooletuse risk või kui lapsendajal on raskusi uue lapsega toime tulla.
Kui olete hiljuti lapsest lapsest pärit lastekodust või mõnest muust olukorrast, kus hooletusse jäi, ja teie laps näitab neid sümptomeid, pöörduge oma tervishoiuteenuse osutaja poole.
Ärahoidmine
Varajane tunnustamine on lapse jaoks väga oluline. Vanematel, kellel on kõrge hooletuse oht, tuleks õpetada lastekasvatuse oskusi. Perekonda peaks jälgima kas sotsiaaltöötaja või arst, et tagada lapse vajaduste täitmine.
Viited
Ameerika psühhiaatriaühing. Reaktiivne seostumishäire. In: Ameerika psühhiaatriaühing. Vaimse häire diagnostiline ja statistiline käsiraamat. 5. ed. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2013: 265-268.
Milosavljevic N, Taylor JB, Brendel RW. Psühhiaatrilised korrelatsioonid ja kuritarvitamise ja hooletuse tagajärjed. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusettsi üldhaigla üldine kliiniline psühhiaatria. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 84.
Zeanah CH, Chesher T, Boris NW; Ameerika lapse- ja noorukite psühhiaatriaakadeemia (AACAP) kvaliteediküsimuste komitee (CQI). Praktika parameeter reaktiivse sidumishäirega laste ja noorukite hindamiseks ja raviks. J Am Acad Adolesc Psühhiaatria. 2016; 55 (11): 990-1003. PMID: 27806867 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27806867.
Läbivaatamise kuupäev 5/20/2018
Uuendatud: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Washingtoni Ülikooli Meditsiinikooli Pediaatria kliiniline professor, Seattle, WA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.