Keelehäired lastel

Sisu

• Põhjused
• Sümptomid
• Eksamid ja testid
• Ravi
• Outlook (prognoos)
• Võimalikud tüsistused
• Millal pöörduda arsti poole
• Alternatiivsed nimed
• Viited
• Läbivaatamise kuupäev 4/30/2018

Keelehäire lastel viitab probleemidele, mis on seotud ühega järgmistest:

• Nende tähenduse või sõnumi edastamine teistele (ekspressiivne keelehäire)
• Teistest saadetava sõnumi mõistmine (vastuvõtlik keelehäire)

Keelehäiretega lapsed on võimelised tekitama helisid ja nende kõne on mõistetav.

Põhjused

Enamiku imikute ja laste puhul areneb keel loomulikult sünnist alates. Keele arendamiseks peab laps suutma kuulda, näha, mõista ja meeles pidada. Lastel peab olema ka füüsiline kõne.

Igal 20-l lapsel on keelehäire sümptomid. Kui põhjus on teadmata, nimetatakse seda arengukeeleks.

Probleemid vastuvõtva keeleoskusega algavad tavaliselt enne 4. eluaastat. Mõned segatud keelehäired on põhjustatud ajukahjustusest. Neid seisundeid diagnoositakse mõnikord kui arenguhäireid.

Keelehäired võivad tekkida teiste arenguprobleemide, autismi spektrihäirete, kuulmislanguse ja õpiraskustega lastel. Keelehäire võib olla põhjustatud ka kesknärvisüsteemi kahjustusest, mida nimetatakse afaasiaks.

Keelehäired on harva põhjustatud intelligentsuse puudumisest.

Keelehäired erinevad hilinenud keelest. Viivitusega keeles arendab laps kõnet ja keelt samamoodi nagu teised lapsed, kuid hiljem. Keelehäirete puhul ei arenda kõne ja keel normaalselt. Lapsel võib olla keeleoskus, kuid mitte teised. Või on nende oskuste arendamise viis tavalisest erinev.

Sümptomid

Keelehäirega lapsel võib olla üks või kaks allpool loetletud sümptomit või paljud sümptomid. Sümptomid võivad ulatuda kergest raskest.

Vastuvõtva keelehäirega lastel on keele mõistmise raskusi. Neil võib olla:

• Raske aeg mõista, mida teised inimesed on öelnud
• Probleemid järgmiste suundadega, mida neile räägitakse
• Probleemid nende mõtete korraldamisel

Ekspressiivse keelehäirega lastel on probleeme keele kasutamisega väljendamaks, mida nad mõtlevad või vajavad. Need lapsed võivad:

• Sul on raske aeg lahti panna sõnad lauseid või nende laused võivad olla lihtsad ja lühikesed ning sõna järjekord võib olla välja lülitatud
• Sul on rääkimisel raskusi õigete sõnade leidmisega ja sageli kasutate kohatähte, näiteks "um".
• Kas teil on sõnavara, mis on alla teiste sama vanuse laste taseme
• Jätke sõnadest rääkides sõna
• Kasuta teatud fraase ikka ja jälle ning korrake (kaja) osi või kõiki küsimusi
• Kasutage aeg-ajalt (minevik, olevik, tulevik) valesti

Nende keeleprobleemide tõttu võib neil lastel olla raskusi sotsiaalsete tingimustega. Mõnikord võivad keelehäired olla osa tõsiste käitumisprobleemide põhjusest.

Eksamid ja testid

Haiguslugu võib näidata, et lapsel on lähedased sugulased, kellel on olnud ka kõne- ja keeleprobleeme.

Igasugusel lapsel, keda kahtlustatakse selle haiguse esinemisel, võib olla standardne vastuvõtlik ja ekspressiivne keele test. Kõnes- ja keeleterapeut või neuropsühholoog haldab neid teste.

Samuti tuleks teha kuulmiskatse, mida nimetatakse audiomeetriaks, et välistada kurtust, mis on üks kõige sagedasemaid keeleprobleemide põhjuseid.

Ravi

Kõne- ja keelteraapia on parim viis seda tüüpi keelehäirete raviks.

Nõustamist, nagu näiteks kõneteraapia, soovitatakse ka seoses sellega seotud emotsionaalsete või käitumuslike probleemidega.

Outlook (prognoos)

Tulemus sõltub põhjusest. Ajukahjustusel või muudel struktuurilistel probleemidel on üldiselt halb tulemus, kus lapsel on pikaajalised probleemid keelega. Teisi, enam pöörduvaid põhjuseid saab tõhusalt ravida.

Paljudel lastel, kellel on eelkooliealistel aastatel keeleprobleeme, on ka lapsepõlves mõningaid keeleprobleeme või raskusi. Neil võivad olla ka lugemishäired.

Võimalikud tüsistused

Raske arusaamine ja keele kasutamine võib tekitada probleeme sotsiaalse suhtlemisega ja võimega täiskasvanuna iseseisvalt tegutseda.

Lugemine võib olla probleem.

Depressioon, ärevus ja muud emotsionaalsed või käitumuslikud probleemid võivad keelehäireid raskendada.

Millal pöörduda arsti poole

Vanemad, kes tunnevad muret oma lapse kõne või keele hilinemise pärast, peaksid nägema oma lapse arsti. Küsige kõne- ja keeleterapeutile suunamist.

Neid patsiente, kellel on diagnoositud see haigusseisund, võib vajada neuroloogi või laste arengu spetsialisti nägemist, et teha kindlaks, kas põhjus on ravitav.

Helista oma lapse arstile, kui näete järgmisi märke, et teie laps ei mõista hästi keelt:

• 15 kuu pärast ei näe ega näe 5 kuni 10 inimest või esemeid, kui vanem või hooldaja on neid nimetanud
• 18 kuu pärast ei järgi lihtsaid juhiseid, näiteks "saada oma karv"
• 24-kuulise perioodi jooksul ei suuda ta nime või kehaosa osutada
• 30 kuu möödudes ei reageeri ta valjusti ega lüüa või raputades pead ja küsimusi
• 36 kuu möödudes ei järgi 2-astmeline suund ja ei mõista tegevussõnu

Helistage ka siis, kui märkate neid märke, et teie laps ei kasuta või väljendab keelt hästi:

• 15 kuud ei kasuta kolme sõna
• 18 kuu pärast ei ütle ta, "ema", "Dada" või teised nimed
• 24 kuu pärast ei kasuta vähemalt 25 sõna
• 30 kuu pärast ei kasuta kaks sõna, sealhulgas fraase, mis sisaldavad nii nimisõna kui ka verbi
• 36 kuu pärast ei ole vähemalt 200-sõna sõnavara, ta ei küsi elementide nime, täpselt kordab teiste poolt räägitud küsimusi, keel on taandunud (halveneb) või ei kasuta täielikke lauseid
• 48 kuu pärast kasutab sageli sõnu valesti või kasutab õige sõna asemel sarnast või sellega seotud sõna

Alternatiivsed nimed

Arengufaasia; Arengu düsfasia; Viivituskeel; Spetsiifiline arengu keele häire; SLI; Kommunikatsioonihäired - keelehäired

Viited

American Speech-Language-Hearing Associationi veebisait. Koolieelsed keelehäired. www.asha.org/public/speech/disorders/Preschool-Language-Disorders. Juurdepääs 10. mail 2018.

Simms MD. Keele arendamine ja suhtlushäired. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelsoni lastekirjanduse õpik. 20. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 35.

Trauner DA, Nass RD. Arengukeelega seotud häired. In: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM, et al., Eds. Swaimani laste neuroloogia: põhimõtted ja praktika. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 53.

Läbivaatamise kuupäev 4/30/2018

Uuendatud: Amit M. Shelat, DO, FACP, neuroloogi ja kliinilise neuroloogia professor, SUNY Stony Brook, Meditsiinikool, Stony Brook, NY. VeriMedi tervishoiuvõrgustiku hinnang. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.