Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Võimalikud tüsistused
- Millal pöörduda arsti poole
- Ärahoidmine
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 3/26/2018
Oppositsioonne häbiväärne häire on sõnakuulmatu, vaenuliku ja trotsiva käitumise muster autorite arvude suhtes.
Põhjused
See häire on sagedasem poiste kui tüdrukute puhul. Mõned uuringud on näidanud, et see mõjutab 20% kooliealistest lastest. Kuid enamik eksperte usub, et see arv on normaalne lapsepõlve käitumise muutuvate määratluste tõttu kõrge. Võib olla ka rassilisi, kultuurilisi ja soolisi eelarvamusi.
See käitumine algab tavaliselt 8-aastaselt. Siiski võib see alata juba koolieelsete aastate jooksul. See haigus on arvatavasti põhjustatud bioloogiliste, psühholoogiliste ja sotsiaalsete tegurite kombinatsioonist.
Sümptomid
Sümptomite hulka kuuluvad:
- Aktiivselt ei järgi täiskasvanute taotlusi
- Teiste suhtes vihane ja pahameelne
- Väidab täiskasvanutega
- Süüdistab teisi oma vigade eest
- Tal on vähe või üldse mitte sõpru või on kaotanud sõbrad
- Koolis on pidevalt probleeme
- Kaotab temperatuuri
- On kiuslik või otsib kättemaksu
- On närviline või kergesti pahane
Selle diagnoosi sobitamiseks peab muster kestma vähemalt 6 kuud ja olema rohkem kui tavaline lapsepõlve.
Käitumismudel peab erinema teiste sama vanuse ja arengutaseme laste lastest. Käitumine peab kaasa tooma olulised probleemid koolis või sotsiaalses tegevuses.
Eksamid ja testid
Selle häire sümptomitega lapsi peaks hindama psühhiaatri või psühholoog. Lastel ja noorukitel võivad järgmised tingimused põhjustada sarnaseid käitumisprobleeme ja neid tuleks käsitleda kui võimalusi:
- Ärevushäired
- Tähelepanu-puudujäägi / hüperaktiivsuse häire (ADHD)
- Bipolaarne häire
- Depressioon
- Õppehäired
- Aine kuritarvitamise häired
Ravi
Parim ravi lapse jaoks on rääkida vaimse tervise spetsialistiga individuaalsest ja võimalikest perearstidest. Vanemad peaksid samuti õppima, kuidas lapse käitumist juhtida.
Ravimid võivad samuti olla kasulikud, eriti kui käitumine on mõne teise seisundi (nagu depressioon, lapsepsühhoos või ADHD) osa.
Outlook (prognoos)
Mõned lapsed reageerivad ravile hästi, teised aga mitte.
Võimalikud tüsistused
Paljudel juhtudel kasvavad vastandliku häbimärgistusega lapsed noorte või täiskasvanute käitumishäireks. Mõnel juhul võivad lapsed kasvada, et neil oleks antisotsiaalne isiksushäire.
Millal pöörduda arsti poole
Helistage oma tervishoiuteenuse osutajale, kui teil on mure teie lapse arengu või käitumise pärast.
Ärahoidmine
Olge eeskirjade ja tagajärgede suhtes kodus. Ära tee karistusi liiga karmideks või ebajärjekindlateks.
Modelleerige oma lapsele õiget käitumist. Kuritarvitamine ja hooletussejätmine suurendab selle tingimuse tekkimise võimalust.
Viited
Ameerika psühhiaatriaühing. Häired, impulss-kontroll ja käitumishäired. In: Ameerika psühhiaatriaühing. Vaimse häire diagnostiline ja statistiline käsiraamat. 5. ed. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013: 461-480.
Moser SE, Netson KL. Käitumisprobleemid lastel ja noorukitel. In: Rakel RE, Rakel DP, eds. Perearsti õpik. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 23.
Walter HJ, Rashid A, Moseley LR, DeMaso DR. Häired, impulss-kontroll ja käitumishäired. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelsoni lastekirjanduse õpik. 20. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 29.
Läbivaatamise kuupäev 3/26/2018
Uuendatud: Fred K. Berger, MD, narkomaania ja kohtuekspertiisi psühhiaater, Scripps Memorial Hospital, La Jolla, CA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.