Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Võimalikud tüsistused
- Millal pöörduda arsti poole
- Alternatiivsed nimed
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 2/18/2017
Hyperemesis gravidarum on raseduse ajal äärmuslik, püsiv iiveldus ja oksendamine. See võib põhjustada dehüdratsiooni, kehakaalu langust ja elektrolüütide tasakaalu. Hommikune haigus on kerge iiveldus ja oksendamine, mis ilmneb raseduse alguses.
Põhjused
Enamikul naistel on mõningane iiveldus või oksendamine (hommikune haigus), eriti raseduse esimese kolme kuu jooksul. Raseduse ajal iivelduse ja oksendamise täpne põhjus ei ole teada. Arvatakse, et see on põhjustatud hormooni kiirest tõusust veres, mida nimetatakse inimese kooriongonadotropiiniks (HCG). HCG vabaneb platsenta poolt. Kerge hommikune haigus on tavaline. Hyperemesis gravidarium on vähem levinud ja raskem.
Naised, kellel on hüperemesis gravidarum, omavad raseduse ajal äärmiselt iiveldust ja oksendamist. See võib põhjustada kehakaalu langust üle 5% kehakaalust. Haigus võib juhtuda iga raseduse ajal, kuid on veidi tõenäolisem, kui olete rase kaksikute (või rohkemate imikutega) või kui teil on hüdrauliline mool. Naistel on suurem risk hüperemeesi tekkeks, kui neil on olnud probleeme eelmiste raseduste ajal või kui nad on haigestunud.
Sümptomid
Hommikune haigus võib põhjustada söögiisu vähenemist, madalat iiveldust või oksendamist. See erineb tõelisest hüperemeesist, sest. inimestel on tavaliselt võimalik endiselt süüa ja juua vedelikke.
Hüperemeesi gravidarumi sümptomid on palju raskemad. Nende hulka võivad kuuluda:
- Raske, püsiv iiveldus ja oksendamine raseduse ajal
- Palju rohkem kui tavaline
- Kaalukaotus
- Dehüdratsiooni sümptomid nagu tume uriin, naha kuivus, nõrkus, peapööritus või minestus
- Kõhukinnisus
- Võimetus võtta piisavas koguses vedelikku või toitumist
Eksamid ja testid
Teie tervishoiuteenuse osutaja teeb füüsilise eksami. Teie vererõhk võib olla madal. Teie pulss võib olla kõrge.
Dehüdratsiooni tunnuste kontrollimiseks tehakse järgmised laboratoorsed testid:
- Täielik vereanalüüs
- Elektrolüüdid
- Uriini ketoonid
- Kaalukaotus
Teie teenuseosutajal võib olla vaja teha teste, et veenduda, et teil ei ole maksa- ja seedetrakti probleeme.
Tehakse raseduse ultraheli, et näha, kas teil on kaksikud või rohkem lapsi. Ultraheli abil kontrollitakse ka hüdraulilist mooli.
Ravi
Hommikune haigus on kõige sagedamini juhitav, vältides toiduaineid, mis põhjustavad probleemi ja joovad rohkelt vedelikke, kui sümptomid lükkuvad, et jääda hüdreeritud.
Kui teie iiveldus ja oksendamine põhjustavad veetustamist, siis saate vedelikke IV. Teile võidakse anda ka iiveldusevastast ravimit. Kui iiveldus ja oksendamine on nii tõsine, et teie ja teie laps võivad olla ohus, võetakse teid haiglasse raviks. Kui te ei saa piisavalt toitaineid süüa ja teie last vajavad, võite saada täiendavaid toitaineid kas IV või maos asuva toru kaudu.
Sümptomite juhtimiseks kodus proovige neid nõuandeid.
Vältige vallandamist. Võib täheldada, et teatud asjad võivad põhjustada iiveldust ja oksendamist. Nende hulka võivad kuuluda:
- Teatud müra ja heli, isegi raadio või televiisor
- Heledad või vilguvad tuled
- Hambapasta
- Lõhnab nagu parfüüm ja lõhnastatud suplus- ja hooldustooted
- Rõhk maos (kandke lahtisi riideid)
- Autoga sõitmine
- Duššide võtmine
Söö ja joo, kui sa oled võimeline. Kasutage ära aegu, mida te tunnete paremini süüa ja juua. Söö väikesed, sage söögikord. Proovige kuivada, õrnaid toite, nagu näiteks kreekerid või kartulid. Proovige süüa kõiki toite, mis teile meeldivad. Vaadake, kas saate taluda puuvilja- ja köögiviljadega toitvaid smuutisid.
Suurendage vedelikke päeva ajal, kui tunnete kõige vähem iiveldust. Seltzer, ingveri õli või muud vahuveinid võivad aidata. Sümptomite leevendamiseks võite proovida ka väikese annusega ingverilisandeid või akupressureeritud randmeliine.
On näidatud, et vitamiin B6 (mitte üle 100 mg päevas) vähendab raseduse alguses iiveldust. Küsige oma pakkujalt, kas see vitamiin võib teid aidata. On näidatud, et teine ravim, mida nimetatakse doksüülamiiniks (Unisom), on raseduse ajal iivelduse korral koos B6-vitamiiniga väga tõhus ja ohutu. Seda ravimit saab osta ilma retseptita.
Outlook (prognoos)
Hommikune haigus on tavaliselt kerge, kuid püsiv. See võib alata 4 kuni 8 rasedusnädalat. Tavaliselt läheb see 16 kuni 18 rasedusnädalal ära. Tõsine iiveldus ja oksendamine võivad samuti alata 4 ... 8 nädala jooksul rasedusest ja sageli kaovad 14 kuni 16 nädalat. Mõnedel naistel on kogu raseduse ajal jätkuvalt iiveldus ja oksendamine. Sümptomite nõuetekohase kindlakstegemise ja hoolika jälgimisega on lapse või ema tõsised tüsistused haruldased.
Võimalikud tüsistused
Raske oksendamine on kahjulik, sest see viib dehüdratsiooni ja kehva kehakaalu tõusuni raseduse ajal. Harva võib naistel olla söögitoru verejooks või muud tõsised probleemid pideva oksendamise korral.
Tingimus võib raskendada töö jätkamist või iseenda eest hoolitsemist. Mõnedel naistel, kes pärast rasedust mööduvad, võib see põhjustada ärevust ja depressiooni.
Millal pöörduda arsti poole
Kui olete rase ja teil on raske iiveldus ja oksendamine või kui teil on mõni järgmistest sümptomitest, helistage oma teenusepakkujalt:
- Dehüdratsiooni tunnused
- Üle 12 tunni ei talu ühtegi vedelikku
- Kõrgus või pearinglus
- Vere oksendamine
- Kõhuvalu
- Kaalulangus üle 5 naela
Alternatiivsed nimed
Iiveldus - hüperemees; Oksendamine - hüperemees; Hommikune haigus - hüperemees; Rasedus - hüperemees
Viited
Cappell MS. Seedetrakti häired raseduse ajal. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL jt, eds. Sünnitusabi: normaalne ja probleemne rasedus. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: peatükk 48.
Gordon A, Platt J. Iiveldus ja oksendamine raseduse ajal. In: Rakel D, ed. Integreeriv meditsiin. 3. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012: ptk 52.
Kelly TF, Savides TJ. Seedetrakti haigus raseduse ajal. In: Creasy RK, Resnik R, Iams JD, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, eds. Creasy ja Resnik ema-loote meditsiin: põhimõtted ja praktika. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: peatükk 62.
Malagelada JR, Malagelada C. Iiveldus ja oksendamine. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger ja Fordtrani seedetrakti ja maksahaigus. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 15.
Läbivaatamise kuupäev 2/18/2017
Uuendatud: Cynthia D. White, MD, Ameerika sünnitusarstide ja günekoloogide kolledž, grupi terviseühistu, Bellevue, WA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.