Entsüklopeedia

Emakakaela düsplaasia

Posted on
Autor: Louise Ward
Loomise Kuupäev: 11 Veebruar 2021
Värskenduse Kuupäev: 15 November 2024
Anonim
Emakakaela düsplaasia - Entsüklopeedia
Emakakaela düsplaasia - Entsüklopeedia

Sisu

Emakakaela düsplaasia viitab emakakaela pinnal esinevate rakkude ebanormaalsetele muutustele. Emakakael on emaka (emakas) alumine osa, mis avaneb tuppe ülaosas.


Muutused ei ole vähk. Kuid neid peetakse vähivastasteks. See tähendab, et neid võib ravida emakakaela vähki.

Põhjused

Emakakaela düsplaasia võib areneda igas vanuses. Kuid jälgimine ja ravi sõltuvad teie vanusest. Emakakaela düsplaasia põhjustab inimese papilloomiviirus (HPV). HPV on levinud viirus, mis levib sugulisel teel. HPV tüüpe on palju. Mõned tüübid põhjustavad emakakaela düsplaasia või vähki.Teised HPV tüübid võivad põhjustada suguelundite tüükad.

Järgnev võib suurendada emakakaela düsplaasia riski:

  • Sugu enne vanust 18
  • Laps on väga noor
  • Võttes mitu seksuaalpartnerit
  • Teistel haigustel nagu tuberkuloos või HIV
  • Immuunsüsteemi pärssivate ravimite kasutamine
  • Suitsetamine

Sümptomid

Enamasti ei ole sümptomeid.


Eksamid ja testid

Teie tervishoiuteenuse osutaja sooritab emakakaela düsplaasia kontrollimiseks vaagnaeksami. Esialgne test on tavaliselt Pap-test ja test HPV esinemise suhtes.

Pap-iärrituses täheldatud emakakaela düsplaasiat nimetatakse lamedaks intraepiteliaalseks kahjustuseks (SIL). Papi mustri aruandes kirjeldatakse neid muudatusi järgmiselt:

  • Madala kvaliteediga (LSIL)
  • Kõrge hinne (HSIL)
  • Võimalik, et vähkkasvaja (pahaloomuline)
  • Ebatüüpilised näärmed rakud (AGC)
  • Atüüpilised lambarakud (ASC)

Teil on vaja rohkem teste, kui Pap määrab ebanormaalseid rakke või emakakaela düsplaasia. Kui muutused olid kerged, võivad kõik vajalikud Pap-testid olla vajalikud.

Teenuse osutaja võib seisundi kinnitamiseks teha biopsia. Seda võib teha kolposkopia abil. Kõik murettekitavad alad on biopsia. Biopsiad on väga väikesed ja enamik naisi tunneb vaid väikest krampi.


Emakakaela biopsia korral täheldatud düsplaasiat nimetatakse emakakaela intraepiteliaalseks neoplaasiaks (CIN). See on rühmitatud kolme kategooriasse:

  • CIN I - kerge düsplaasia
  • CIN II - mõõdukas kuni märgatav düsplaasia
  • CIN III - raske düsplaasia kartsinoomile in situ

On teada, et mõned HPV tüved põhjustavad emakakaelavähki. HPV DNA test võimaldab tuvastada selle vähiga seotud kõrge riskiteguriga HPV tüüpe. Seda testi võib teha:

  • Nagu üle 30-aastaste naiste skriiningtest
  • Igas vanuses naistel, kellel on Pap ebatavaline tulemus

Ravi

Ravi sõltub düsplaasia astmest. Kerge düsplaasia (LSIL või CIN I) võib ilma ravita ära minna.

  • Teil on vaja, et teie teenuseosutaja saaks hoolikalt jälgida, kas korduv Papi määrimine toimub iga 6 kuni 12 kuu järel.
  • Kui muutused ei kao või süvenevad, on vaja ravi.

Mõõduka kuni raske düsplaasia või kerge düsplaasia ravi, mis ei kao, võib hõlmata järgmist:

  • Kriokirurgia ebanormaalsete rakkude külmutamiseks
  • Laserteraapia, mis kasutab valgust ebatavalise koe põletamiseks
  • LEEP (silmuselektrourgiline ekstsisiooniprotseduur), mis kasutab ebanormaalse koe eemaldamiseks elektrit
  • Operatsioon ebanormaalse koe eemaldamiseks (koonuse biopsia)
  • Hüsterektoomia (harvadel juhtudel)

Kui teil on düsplaasia, peate te kordama eksami iga 12 kuu tagant või vastavalt teie pakkuja soovitustele.

Veenduge, et HPV vaktsiin on teile pakutud. See vaktsiin takistab paljusid emakakaelavähi.

Outlook (prognoos)

Varajane diagnoosimine ja kiire ravi ravivad enamik emakakaela düsplaasia juhtumeid. See tingimus võib siiski tagasi tulla.

Ilma ravita võib raske emakakaela düsplaasia muutuda emakakaelavähiks.

Millal pöörduda arsti poole

Helistage oma teenusepakkujalt, kui teie vanus on 21-aastane või vanem ja teil pole kunagi olnud vaagnapiirkonna eksamit ega Papi-määret.

Ärahoidmine

Küsige HPV vaktsiini pakkujalt. Tüdrukud, kes saavad seda vaktsiini enne seksuaalset aktiivsust, vähendavad oma emakakaelavähi tekkimise võimalust.

Te saate vähendada emakakaela düsplaasia tekkimise riski, tehes järgmist.

  • Get vaktsineeritud HPV vahel vanuses 9-26.
  • Ära suitseta. Suitsetamine suurendab tõsise düsplaasia ja vähi tekkimise riski.
  • Ärge seksige, kuni olete 18-aastane või vanem.
  • Harjutage turvalist seksi. Kasutage kondoomi.
  • Praktika. See tähendab, et teil on korraga ainult üks seksuaalpartner.

Alternatiivsed nimed

Emakakaela intraepiteliaalne neoplaasia - düsplaasia; CIN - düsplaasia; Emakakaela eelvähi muutused - düsplaasia; Emakakaelavähk - düsplaasia; Squamous intraepiteliaalne kahjustus - düsplaasia; LSIL - düsplaasia; HSIL - düsplaasia; Madala kvaliteediga düsplaasia; Kõrgekvaliteediline düsplaasia; Kartsinoom in situ - düsplaasia; SRÜ - düsplaasia; ASCUS - düsplaasia; Ebatüüpilised näärmed rakud - düsplaasia; AGUS - düsplaasia; Ebatüüpilised lamerakud - düsplaasia; Pap-määrimine - düsplaasia; HPV - düsplaasia; Inimese papilloomiviirus - düsplaasia; Emakakael - düsplaasia; Kolposkopia - düsplaasia

Pildid


  • Naiste reproduktiivne anatoomia


  • Emakakaela neoplaasia


  • Uterus


  • Emakakaela düsplaasia - seeria

Viited

Ameerika sünnitusarstide ja günekoloogide kolledž. Praktikabülletään nr 168: emakakaelavähi sõeluuringud ja ennetamine. Obstet Gynecol. 2016; 128 (4): e111-e130. PMID: 27661651 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27661651.

Ameerika sünnitusarstide ja günekoloogide kolledž. Praktikabülletään nr 140: emakakaela vähi sõeluuringute tulemuste ja emakakaelavähi lähteainete juhtimine. Obstet Gynecol. 2013; 122 (6): 1338-1367. PMID: 24264713 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24264713.

Hacker NF. Emakakaela düsplaasia ja vähk. In: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, eds. Hacker & Moore'i sünnitusabi ja günekoloogia alused. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 38.

Immuniseerimise ekspertide töörühm, noorukite tervishoiu komitee. Komitee arvamus nr 704: inimese papilloomiviiruse vaktsineerimine. Obstet Gynecol. 2017; 129 (6): e173-e178. PMID: 28346275 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28346275.

Kim DK, Riley LE, Hunter P; Immuniseerimistavade nõuandekomitee. Soovitatav immuniseerimiskava täiskasvanutele vanuses 19 aastat või rohkem, Ameerika Ühendriigid, 2018. Ann Intern Med. 2018; 168 (3): 210-220. PMID: 29404596 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29404596.

Robinson CL, Romero JR, Kempe A, Pellegrini C, Szilagyi P. Immuniseerimistavade nõuandekomitee Soovitatav immuniseerimiskava lastele ja 18-aastastele või noorematele noorukitele - Ameerika Ühendriigid, 2018. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2018; 67 (5): 156-157. PMID: 29420458 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29420458.

Salcedo MP, Baker ES, Schmeler KM. Alumise suguelundite (emakakaela, tupe, vulva) intepepelielne neoplaasia: etioloogia, sõeluuring, diagnoosimine, ravi. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Põhjalik günekoloogia. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 28.

Saslow D, Solomon D, Lawson HW jt; ACS-ASCCP-ASCP emakakaelavähi suunised. American Cancer Society, Ameerika kolposkopia ja emakakaela patoloogia ühing ning Ameerika kliinilise patoloogia ühing, mis käsitleb emakakaelavähi ennetamist ja varajast avastamist. CA Cancer J Clin. 2012; 62 (3): 147-172. PMID: 22422631 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22422631.

Spriggs D. Günekoloogilised vähid. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecili meditsiin. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: ptk 199.

Läbivaatamise kuupäev 1/14/2018

Uuendatud: John D. Jacobson, MD, sünnitusabi ja günekoloogia professor, Loma Linda Ülikooli meditsiinikool, Loma Linda viljakuse keskus, Loma Linda, CA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.