Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Millal pöörduda arsti poole
- Alternatiivsed nimed
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 4/19/2018
Bartholini abstsess on mädanik, mis moodustab ühe Bartholini näärme ühekordse paistetuse. Need näärmed on leitud vaginaalse avause kummalgi küljel.
Põhjused
Bartholini abstsess moodustub, kui väike ava (kanal) näärmest blokeerub. Nääre vedelik koguneb ja võib nakatuda. Vedelik võib tekkida paljude aastate jooksul enne abstsessi tekkimist.
Sageli ilmub abstsess kiiresti mitme päeva jooksul. Piirkond muutub väga kuumaks ja paistes. Aktiivsus, mis avaldab survet vulva ja kõndimise ja istumise suhtes, võib põhjustada tugevat valu.
Sümptomid
Sümptomiteks võivad olla:
- Kummikülg mõlemal pool vaginaalset ava
- Turse ja punetus
- Valu istudes või kõndides
- Palavik, madala immuunsusega inimestel
- Valu seksuaalvahekorra ajal
Eksamid ja testid
Tervishoiuteenuse osutaja teeb vaagnaeksami. Bartholini nääre laieneb ja pakkumine õnnestub. Harvadel juhtudel võib vanematel naistel tuumori otsimiseks esitada biopsia.
Igasugune tupe väljavool või vedeliku äravool saadetakse laborisse testimiseks.
Ravi
SOOVITAVAD SAMMUD
Sooja veega leotamine 4 korda päevas mitu päeva võib leevendada ebamugavust. See võib ka abstsessi avada ja omaette äravoolu teha. Avamine on sageli väga väike ja sulgub kiiresti. Seetõttu pöördub abstsess sageli tagasi.
SÜSTEEMI VÄLJASTAMINE
Väike kirurgiline lõikamine võib abstsess täielikult tühjendada. See leevendab sümptomeid ja annab kiireima taastumise.
- Protseduuri saab teha kohaliku narkoosi all teenuseosutaja kontoris.
- Abstsessi kohale tehakse 1 kuni 2 cm pikkune lõik. Õõnsust niisutatakse normaalse soolalahusega. Kateetri (toru) võib sisestada ja paigutada 4 kuni 6 nädalat. See võimaldab pidevat äravoolu, kui piirkond paraneb. Õmblused ei ole vajalikud.
- Te peaksite alustama sooja veega leotamist 1 kuni 2 päeva pärast. Te ei saa olla seksuaalvahekorras kuni kateetri eemaldamiseni.
Teil võidakse paluda antibiootikume, kui esineb mäda või muid infektsiooni tunnuseid.
MARSUPIALISEERIMINE
Naised võib ravida ka väikese operatsiooniga, mida nimetatakse marsupialiseerumiseks.
- Menetlus hõlmab elliptilise ava teket piki tsüstit, et aidata näärme äravoolu. Abstsess eemaldatakse. Teenuseosutaja asetab tsüstide servadele õmblused.
- Menetlust võib mõnikord teha kliinikus koos ravimiga, et piirkonda tuimastada. Muudel juhtudel võib osutuda vajalikuks teha haiglas üldanesteesia, et teil oleks magama ja valu.
- Te peaksite alustama sooja veega leotamist 1 kuni 2 päeva pärast. Teil ei ole seksuaalvahekorda 4 nädalat pärast operatsiooni.
- Pärast protseduuri saate kasutada suukaudseid ravimeid. Teie teenusepakkuja võib teile vajalike narkootiliste ravimite väljakirjutamise ette näha.
Teenusepakkuja võib soovitada näärmete täielikku eemaldamist, kui abstsessid tulevad tagasi.
Outlook (prognoos)
Täieliku taastumise võimalus on suurepärane. Abstsessid võivad mõnedel juhtudel tagasi tulla.
Oluline on ravida kõik vaginaalsed infektsioonid, mis on diagnoositud abstsessiga samal ajal.
Millal pöörduda arsti poole
Helista oma teenusepakkujalt, kui:
- Te märkate valulikku, tursunud tuppe vagina avanemise lähedal ja see ei parane 2–3 päeva pärast ravi kodus.
- Valu on tõsine ja häirib teie normaalset aktiivsust.
- Teil on üks nendest tsüstidest ja tekib palavik, mis on kõrgem kui 38 ° C.
Alternatiivsed nimed
Abscess - Bartholin; Nakatunud Bartholini nääre
Pildid
Naiste reproduktiivne anatoomia
Viited
Ambrose G, Berliin D. Lõikamine ja drenaaž. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Roberts ja Hedges'i kliinilised protseduurid hädaolukorras ja ägeda ravi korral. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 37.
Benner D, Sushereba E. Bartholini nääre tsüst ja abstsess. In: Ferri FF, ed. Ferri kliiniline nõunik 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 201.e3-201.e5.
Dolan MS, Hill C, Valea FA. Healoomulised günekoloogilised kahjustused: vulva, tupe, emakakael, emakas, ovidukt, munasarja-, vaagna struktuuride ultraheli pildistamine. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Põhjalik günekoloogia. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 18.
Smith RP. Bartholiini nääre tsüst / abscess drenaaž. In: Smith RP, ed. Netteri sünnitusabi ja günekoloogia. 3. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 251.
Läbivaatamise kuupäev 4/19/2018
Uuendatud: John D. Jacobson, MD, sünnitusabi ja günekoloogia professor, Loma Linda Ülikooli meditsiinikool, Loma Linda viljakuse keskus, Loma Linda, CA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.