Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Võimalikud tüsistused
- Millal pöörduda arsti poole
- Alternatiivsed nimed
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 7/29/2018
Vertebrobasoolsed vereringehäired on seisundid, kus aju tagaküljele verevarustus katkeb.
Põhjused
Basiilse arteri moodustamiseks ühenduvad kaks lülisambaarteri. Need on peamised veresooned, mis annavad verevoolu aju tagaosale.
Aju tagaosas asuvad alad, mis saavad verd nendest arteritest, on vajalikud inimese elus hoidmiseks. Need piirkonnad kontrollivad hingamist, südame löögisagedust, neelamist, nägemist, liikumist ja kehahoiakut või tasakaalu. Kõik närvisüsteemi signaalid, mis ühendavad aju ülejäänud kehaga, läbivad aju tagaosa.
Paljud erinevad tingimused võivad vähendada või peatada verevoolu aju tagaosas. Kõige levinumad riskitegurid on suitsetamine, kõrge vererõhk, diabeet ja kõrge kolesteroolitase. Need on sarnased mis tahes insuldi riskiteguritega.
Muud põhjused on:
- Arteri seina pisar
- Verehüübed südames, mis liiguvad vertebrobasilarisse ja põhjustavad insult
- Veresoonte põletik
- Sidekoe haigused
- Probleemid kaela seljaaju luudes
- Välisrõhk vertebrobasilaarsetel arteritel, näiteks salongi valamust (hüüdnimega ilusalongi sündroom)
Sümptomid
Üldised sümptomid võivad olla järgmised:
- Raskused sõnade hääldamisel, ebakindel kõne
- Raske neelamine
- Kahekordne nägemine või nägemise kadu
- Paksus või kihelus, enamasti näol või peanahal
- Äkilised langused (langusrünnakud)
- Vertigo (ümbritsevate asjade tunne)
- Mälukaotus
Muudeks sümptomiteks võivad olla:
- Kusepõie või soole kontrolli probleemid
- Raskused kõndimisel (ebakindel kõndimine)
- Peavalu, kaelavalu
- Kuulmiskaotus
- Lihaste nõrkus
- Iiveldus ja oksendamine
- Valu ühes või mitmes kehaosas, mis süveneb puudutamisel ja külmadel temperatuuridel
- Halb koordineerimine
- Unisus või uni, millest isikut ei saa äratada
- Äkilised, kooskõlastamata liikumised
- Higistamine näol, kätel või jalgadel
Eksamid ja testid
Sõltuvalt põhjusest võib teil olla järgmised testid:
- CT või aju MR
- Kompuutertomograafia angiograafia (CTA), magnetresonantsi angiograafia (MRA) või ultraheli aju veresoonte vaatamiseks
- Vereanalüüsid, sealhulgas vere hüübimisuuringud
- Echokardiogramm
- Elektrokardiogramm (EKG) ja Holteri monitor (24-tunnine EKG)
- Arterite röntgenkiired (angiogramm)
Ravi
Vertebrobasilar sümptomid, mis algavad äkki, on meditsiiniline hädaolukord, mida tuleb koheselt ravida. Ravi on sarnane insultiga.
Tingimuste ravimiseks ja vältimiseks võib teie tervishoiuteenuse osutaja soovitada:
- Rabanduse riski vähendamiseks võtke verd vedeldavaid ravimeid, nagu aspiriin, varfariin (Coumadin) või klopidogreel (Plavix).
- Teie dieedi muutmine
- Meditsiin kolesterooli vähendamiseks ja vererõhu paremaks kontrollimiseks
- Harjutus
- Kaalu kaotama
- Suitsetamise peatamine
Outlook (prognoos)
Väljavaade sõltub:
- Aju kahjustuste hulk
- Millised keha funktsioonid on mõjutanud
- Kui kiiresti ravi saate
- Kui kiiresti te taastate
Igal inimesel on erinev taastumisaeg ja vajadus pikaajalise hoolduse järele. Liikumise, mõtlemise ja rääkimise probleemid paranevad sageli esimestel nädalatel või kuudel. Mõned inimesed jätkavad paranemist kuude või aastate jooksul.
Võimalikud tüsistused
Vertebrobasilaarsete vereringehäirete tüsistused on insult ja selle tüsistused. Need sisaldavad:
- Hingamisteede (hingamisteede) rike (mis võib vajada masina kasutamist hingamisaparaadi abistamiseks)
- Kopsuprobleemid (eriti kopsuinfektsioonid)
- Südameatakk
- Vedelike puudumine organismis (dehüdratsioon) ja neelamisprobleemid (mõnikord vajavad nad tubaka toitmist)
- Liikumise või tunnetega seotud probleemid, sealhulgas halvatus ja tuimus
- Hüübimiste moodustumine jalgades
- Visiooni kadu
Samuti võivad tekkida ravimite või kirurgia põhjustatud tüsistused.
Millal pöörduda arsti poole
Helistage numbrile 911 või kohalikule hädaabinumbrile või pöörduge hädaabinumbrisse, kui teil on vertebrobasilaarse vereringehäire sümptomeid.
Alternatiivsed nimed
Vertebrobasilariga puudulikkus; Posterior vereringe isheemia; Ilusalongi sündroom; TIA - vertebrobasilaarne puudulikkus; Pearinglus - vertebrobasilaarne puudulikkus; Vertigo - vertebrobasilaarne puudulikkus
Pildid
Aju arterid
Viited
Correia PN, Meyer IA, Eskandari A, Michel P. Ilusalongi läbivaatus: 11-aastane ühekeskne järjestikune seeria. Int J Stroke. 2016; 11 (3): 356-360. PMID: 26763920 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26763920.
Kernan WN, Ovbiagele B, Black HR jt. Juhised insuldi ärahoidmiseks insuldi ja mööduva isheemilise rünnakuga patsientidel: American Heart Association / American Stroke Association'i tervishoiutöötajate juhend. Stroke. 2014; 45 (7): 2160-2236. PMID: 24788967 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24788967.
Kim JS, Caplan LR. Vertebrobasilar haigus. In: Grotta JC, Albers GW, Broderick JP jt, eds. Stroke: patofüsioloogia, diagnoos ja juhtimine. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 26.
Läbivaatamise kuupäev 7/29/2018
Uuendatud: Amit M. Shelat, DO, FACP, FAAN, neuroloogi ja kliinilise neuroloogia professor, Stony Brooki ülikooli meditsiinikool, Stony Brook, NY. VeriMedi tervishoiuvõrgustiku hinnang. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.