Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Võimalikud tüsistused
- Millal pöörduda arsti poole
- Ärahoidmine
- Alternatiivsed nimed
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 8/7/2017
Healoomuline positsiooniline peapööritus on kõige levinum vertigo. Vertigo on tunne, et olete ketrus või et kõik läheb ümber. See võib juhtuda, kui liigute oma pead teatud asendisse.
Põhjused
Healoomulist positsioonilist peapööritust nimetatakse ka healoomuliseks paroksüsmaalseks positsiooniliseks peapöörituseks (BPPV). See on põhjustatud sisemise kõrva probleemist.
Sisekõrval on vedelikuga täidetud torud, mida nimetatakse poolringikujulisteks kanaliteks. Kui liigute, liigub vedelik nende torude sees. Kanalid on vedeliku igasuguse liikumise suhtes väga tundlikud. Tuubis liikuva vedeliku tunne ütleb teie aju keha asendile. See aitab teil tasakaalu hoida.
BPPV tekib siis, kui luu-sarnase kaltsiumi väikesed tükid (mida nimetatakse kanalititeks) purunevad vabalt ja ujukid toru sees. See saadab teie aju segadusttekitavad sõnumid teie keha positsiooni kohta.
BPPV-l ei ole olulisi riskitegureid. Kuid teie risk BPPV tekkeks võib suureneda, kui teil on:
- BPPV-ga pereliikmed
- Oli eelneva peavigastuse (isegi väikese peaga)
- Oli sisekõrva infektsioon nimega labürindiit
Sümptomid
BPPV sümptomid on järgmised:
- Tundub, et oled ketrus või liigub
- Tunne, et maailm on ümber pöörlev
- Tasakaalu kaotus
- Iiveldus ja oksendamine
- Kuulmiskaotus
- Nägemishäired, näiteks tunne, et asjad hüppavad või liiguvad
Ketruse tunne:
- Tavaliselt käivitub pea liigutamisega
- Sageli algab äkki
- Kestab paar sekundit kuni minutini
Teatud positsioonid võivad käivitada ketruse tunne:
- Voodis ümberminek
- Kallutage oma pea üles, et midagi vaadata
Eksamid ja testid
Teie tervishoiuteenuse osutaja teeb füüsilise eksami ja küsib teie haiguse kohta.
BPPV diagnoosimiseks võib teie teenusepakkuja teha testi, mida nimetatakse Dix-Hallpike manöövriks.
- Teie teenusepakkuja hoiab su pead teatud asendis. Siis palutakse teil lauale kiiresti tagasi minna.
- Kui te seda teete, otsib teie teenusepakkuja ebanormaalseid silmaliike (nystagmust) ja küsib, kas tunnete end nagu oled.
Kui see test ei anna selget tulemust, võidakse teil paluda muid teste.
Teil võivad olla aju- ja närvisüsteemi (neuroloogilised) testid, et välistada muud põhjused. Nende hulka võivad kuuluda:
- Elektroentsefalogramm (EEG)
- Elektroonikastmograafia (ENG)
- Pea CT-skaneerimine
- Pea MRI skannimine
- Kuulmiskatse
- Pea magnetresonantsi angiograafia
- Sisekõrva soojenemine ja jahutamine vee või õhuga, et testida silmaliigutusi (kalorite stimulatsioon)
Ravi
Teie teenusepakkuja võib teostada protseduuri, mida nimetatakse (Epley manööver). See on rida pealiike, mis asuvad kanalit ümber oma sisekõrva. Kui sümptomid tuleb tagasi, võib protseduuri korrata, kuid see ravi sobib kõige paremini BPPV raviks.
Teie teenusepakkuja võib teile õpetada teisi ümberpaigutamise harjutusi, mida saate kodus teha, kuid võib kuluda kauem aega kui Epley manööver. Teised harjutused, näiteks tasakaalu ravi, võivad mõnedel inimestel aidata.
Mõned ravimid võivad leevendada ketramistunnet:
- Antihistamiinid
- Antikolinergilised ained
- Sedatiivsed-hüpnootikud
Kuid need ravimid ei tööta sageli peapöörituse raviks.
Järgige juhiseid, kuidas enda eest hoolitseda. Et teie sümptomid halveneksid, vältige seda asendit.
Outlook (prognoos)
BPPV on ebamugav, kuid seda saab tavaliselt ravida Epley manöövriga. See võib uuesti ilma hoiatuseta tagasi tulla.
Võimalikud tüsistused
Raske peapööritusega inimesed võivad saada dehüdratsiooni sagedase oksendamise tõttu.
Millal pöörduda arsti poole
Helista oma teenusepakkujalt, kui:
- Teil tekib peapööritus.
- Pearingluse ravi ei tööta.
Pöörduge kohe arsti poole, kui teil on ka selliseid sümptomeid nagu:
- Nõrkus
- Ebaselge kõne
- Nägemishäired
Need võivad olla raskema seisundi tunnused.
Ärahoidmine
Vältige peapaigutusi, mis vallandavad positsioonilist peapööritust.
Alternatiivsed nimed
Vertigo - positsiooniline; Healoomuline paroksüsmaalne positsiooniline peapööritus; BPPV: pearinglus- positsiooniline
Viited
Baloh RW, Jen JC. Kuulmine ja tasakaal. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecili meditsiin. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 428.
Bhattacharyya N, Gubbels SP, Schwartz SR jt; American Academy of Otolaryngology-Head ja Neck Surgery Foundation. Kliinilise praktika juhis: healoomuline paroksüsmaalne positsiooniline peapööritus (värskendus). Otolaryngol Head Neck Surg. 2017; 156 (3_Suppl): S1-S47. PMID: 28248609 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28248609.
Crane BT, Minor LB. Perifeersed vestibulaarsed häired. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V et al., Eds. Cummings Otolarüngoloogia: pea- ja kaelaoperatsioon. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: peatükk 165.
Läbivaatamise kuupäev 8/7/2017
Uuendatud: Amit M. Shelat, DO, FACP, neuroloogi ja kliinilise neuroloogia professor, SUNY Stony Brook, Meditsiinikool, Stony Brook, NY. VeriMedi tervishoiuvõrgustiku hinnang. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.