Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Võimalikud tüsistused
- Millal pöörduda arsti poole
- Alternatiivsed nimed
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 4/30/2018
Brachiaalne plexopaatia on perifeerse neuropaatia vorm. See esineb siis, kui on tekkinud vigastused brahhiaalse plexuse korral. See on ala mõlemal pool kaela, kus seljaaju närvi juured jagunevad iga käe närvi.
Nende närvide kahjustamine põhjustab valu, vähenenud liikumist või tunde vähenemist käes ja õlas.
Põhjused
Brachiaalse plexuse kahjustus on tavaliselt otsese närvikahjustuse, venitusvigastuste (sh sünnitrauma), piirkonna kasvajate (eriti kopsukasvajate) surve või kiiritusravi tagajärjel tekkinud kahju.
Brachiaalse plexuse düsfunktsiooni võib seostada ka:
- Sünnidefektid, mis suruvad kaela piirkonda
- Kokkupuude toksiinide, kemikaalide või ravimitega
- Üldanesteesia, mida kasutatakse operatsiooni ajal
- Põletikulised seisundid, nagu näiteks viiruse või immuunsüsteemi probleem
Mõnel juhul ei saa ühtegi põhjust kindlaks teha.
Sümptomid
Sümptomiteks võivad olla:
- Õla, käe või käe nohu
- Õla valu
- Piinamine, põletamine, valu või ebanormaalsed tunded (asukoht sõltub vigastatud piirkonnast)
- Õla, käe, käe või randme nõrkus
Eksamid ja testid
Käe, käe ja randme eksam võib paljastada brachiaalse plexuse närviga seotud probleemi. Märgid võivad sisaldada järgmist:
- Käe või käe deformatsioon
- Õla, käe, käe või sõrmede liigutamise raskused
- Vähenenud käe refleksid
- Lihaste raiskamine
- Käte paindumine
Üksikasjalik ajalugu võib aidata määrata brahhiaalse plexopaatia põhjust. Vanus ja sugu on olulised, sest mõned brachiaalsed plexuse probleemid on teatud rühmades tavalisemad. Näiteks noorematel meestel esineb sagedamini põletikulist või post-viiruslikku brahhiaalse pleksuse haigust, mida nimetatakse Parsonage-Turneri sündroomiks.
Selle tingimuse diagnoosimiseks võib teha järgmisi teste:
- Vereanalüüsid
- Rindkere röntgen
- Elektromüograafia (EMG) lihaste kontrollimiseks ja lihaste kontrollimiseks
- Pea, kaela ja õla MRI
- Närvijuhtimine, et kontrollida, kui kiiresti elektrilised signaalid närvi kaudu liiguvad
- Närvi biopsia, et uurida närvi tükki mikroskoobi all (harva vajalik)
- Ultraheli
Ravi
Ravi eesmärk on aluspõhjuse parandamine ja võimaldab teil oma kätt ja kätt nii palju kui võimalik kasutada. Mõnel juhul ei ole ravi vaja ja probleem muutub iseenesest paremaks.
Ravi võimalused hõlmavad järgmist:
- Ravimid valu kontrollimiseks
- Füüsiline ravi, mis aitab säilitada lihasjõudu.
- Traksid, lõhed või muud seadmed, mis aitavad teil kätt kasutada
- Närviplokk, milles ravimit süstitakse närvipiirkonda valu vähendamiseks
- Operatsioon närvide parandamiseks või närvidele midagi vajutades
Vajalik võib olla tööteraapia või nõustamine, et soovitada muutusi töökohal.
Meditsiinilised seisundid nagu diabeet ja neeruhaigus võivad närve kahjustada. Nendel juhtudel on ravi suunatud ka haigusele.
Outlook (prognoos)
Hea põhjus on võimalik, kui põhjus on tuvastatud ja nõuetekohaselt töödeldud. Mõnel juhul on liikumine või tunne osaline või täielik. Närvivalu võib olla raske ja võib kesta kaua.
Võimalikud tüsistused
Komplikatsioonid võivad hõlmata järgmist:
- Käe või käe deformatsioon, kerge kuni raske, mis võib põhjustada kontraktsioone
- Osaline või täielik käte halvatus
- Käe, käe või sõrmede osaline või täielik kaotamine
- Käte või käe korduv või märkamata kahjustus tundlikkuse vähenemise tõttu
Millal pöörduda arsti poole
Helista oma tervishoiuteenuse osutajale, kui teil esineb valu, tuimus, kihelus või nõrkus õla, käe või käe sees.
Alternatiivsed nimed
Neuropaatia - brachiaalne plexus; Brachiaalne plexus-düsfunktsioon; Parsonaaž-Turneri sündroom; Pancoasti sündroom
Pildid
Kesknärvisüsteem ja perifeerne närvisüsteem
Viited
Chad DA, Bowley MP. Närvijuurte ja plexuste häired. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley neuroloogia kliinilises praktikas. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 106.
Waldman SD. Cervicothoracic interspinous bursitis. In: Waldman SD, ed. Aeg-ajalt esinevate valusündroomide atlas. 3. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: peatükk 22.
Läbivaatamise kuupäev 4/30/2018
Uuendatud: Amit M. Shelat, DO, FACP, neuroloogi ja kliinilise neuroloogia professor, SUNY Stony Brook, Meditsiinikool, Stony Brook, NY. VeriMedi tervishoiuvõrgustiku hinnang. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.