Sisu
Brachiocephalic arter on veresoon, mis pärineb aordikaarest. See toidab verevoolu parema unearteri ja parempoolse subklaviaarteri. Seda tuntakse ka kui süütamata arterit või brachiocephalic pagasiruumi. Nimi viitab asjaolule, et veri voolab läbi selle väga lühikese arteri käsivarre (brachioo) ja pea (peaaju). See on arter, see tähendab, et see on paksuseinaline veresoon, mis kannab verd südamest eemale. Seda võib nimetada ka pagasiruumi, sest see on kahe teise väga olulise arteri alus.Anatoomia
Brachiocephalic arteri pikkus on aordikaarest kuni punktini, kus see hargneb parempoolsesse alamklaviaarterisse ja paremasse unearteri. See pärineb punktist, kus tõusev aort hakkab kaarduma aordikaarde, just keskjoonel.
Brachiocephalic arter hargneb parempoolse subklaviaarteri ja parema unearteri külge.
Brachiocephalic arter on ainult üks ja see toidab ainult paremat kätt ja aju paremat külge.
Vasak käsi ja aju vasak pool on varustatud verega kahest teisest arterist, mis on kinnitatud aordikaare külge distaalsesse (allavoolu) brachiocephalic arterisse.
Brachiocephalic arter on aordikaarest kõrgem ja harknäärmest madalam. Hingetoru asub otse brachiocephalic arteri ja vasakpoolse unearteri vahel. Brachiocephalic arter järgneb hingetoru parempoolsele küljele kuni rangluu ristmikuni rinnakuni.
Brachiocephalic arter jätkub peaaegu sirgjooneliselt parema käe suunas, parempoolse unearteriga, mis tõuseb üles otse sternoklavikulaarse liigese tagant.
Anatoomilised variatsioonid
Aordikaare kaasasündinud varianti, mis mõjutab brachiocephalic arterit, nimetatakse veise kaareks. See variatsioon esineb koguni 27% elanikkonnast ja on levinum afroameeriklastel.
Veise kaar on nimetatud selliseks, kuna brachiocephalic arteri harud ja vasakpoolne ühine unearter pärinevad kõik koos aordikaarest, selle asemel, et tüüpiliselt eraldada. Röntgenpildil näeb kogu asi natuke välja nagu sarvedega lehma pea. Veise kaarel on kaks täiendavat variatsiooni, mis on palju vähem levinud.
Enamik brachiocephalic arteri anatoomilisi variatsioone on asümptomaatilised (neil pole meditsiinilisi kaebusi).
Funktsioon
Brachiocephalic arter kannab verd aordist aju paremale küljele ja paremale käsivarrele. See on suur veresoon, mis tagab suurema osa verevoolust nendesse piirkondadesse.
Hoolimata asjaolust, et ajus on kaks kätt ja kaks külge, tekib brachiocephalic arter ainult üks kord ja varustab ainult paremat kätt ja aju paremat külge. Vasakpoolset aju vasakut külge varustav vasak harilik unearter ja vasakut kätt varustav vasak alamklaviaarter ei ole ühendatud ja mõlemad tekivad piki aordikaart brahhiotsefaalarterisse distaalselt.
Nii väike kui brachiocephalic arter on, mängib see rõhu reguleerimisel olulist rolli, kontrollides verevoolu aordikaare ja parema ühise unearteri vahel.
Mõnel juhul on möödavoolukirurgia, mis möödub brahiotsefaalarterist ja viib vere otse aordikaarest unearteri, stimuleerides vere ülevoolu unearteri sisse baroretseptoreid, et käivitada märkimisväärne vererõhu langus.
Kliiniline tähtsus
Brachiocephalic arter ja subclavian arter on kõige levinumad kahjustused, mis põhjustavad ahenemist (stenoosi) ja piiravad verevoolu ülemiste jäsemete piirkonnas. Brachiocephalic stenoos võib põhjustada parema käe valu füüsilise koormuse, nägemisprobleemide ja mööduvate isheemiliste rünnakute korral.
Veresoonte kaugem (allavoolu) kitsenemine võib viia seisundini, mida nimetatakse subklaviaalseks varastamise sündroomiks, mis tegelikult varastab ajust verevoolu ja laseb selle käsivarre. Alamklaviaalse varastamise sündroom võib põhjustada insuldile sarnaseid neuroloogilisi sümptomeid ja on treeningu ajal tavaliselt hullem, mis põhjustab käe suurema verevoolu tõmbamist.
Sageli nimetatakse süütamatu arteri haiguseks, ahenemist ja oklusioone brachiocephalic arterisse saab ravida erinevate kirurgiliste meetoditega.
- Endarterektoomia on kirurgiline protseduur, mida kasutatakse naastude eemaldamiseks arterite sisemusest. Sageli kasutatakse seda unearteritel insuldi vältimiseks.
- Angioplastika on kitsendatud arterite sees pumbatud õhupalli kasutamine nende sundimiseks. Kui arter on avatud, asetatakse stent, et seda seal hoida. Stent näeb natuke välja nagu väike vedru.
- Möödaviikoperatsioon võtab teise veresoone segmendi ja poogib selle punktini proksimaalsesse (ülesvoolu) ja distaalsesse (allavoolu) oklusiooni brachiocephalic arteris. See võimaldab verel voolata oklusiooni ümber (mööda minna).
Aneurüsm brachiocephalic arteris on haruldane, kuid kliiniliselt oluline. Brachiocephalic arter on aneurüsmide paiknemine 3% kõigist aordiülestest aneurüsmadest. Need aneurüsmid võivad kasvada ja avaldada survet ümbritsevatele kudedele ja struktuuridele, põhjustades neelamisraskusi või õhupuudust. Samuti võivad nad tekitada verehüübeid, mis võivad liikuda allavoolu kaugematesse paikadesse. Arstid ravivad brachiocephalic arteri aneurüsmi tavaliselt kirurgilise paranduse abil.
Brachiocephalic arteri anatoomilised variatsioonid on tavaliselt asümptomaatilised, kuid need on tavalised ja põhjustavad rindkere kirurgiliste protseduuride ajal suuremat rebenemise ja isheemia (piiratud vereringe) ohtu. Inimestele, kes teavad, et neil on mõni variatsioon, on oluline teatada sellest oma arstidele, eriti kui operatsioon on võimalik.