Entsüklopeedia

Seljaaju abstsess

Posted on
Autor: Peter Berry
Loomise Kuupäev: 15 August 2021
Värskenduse Kuupäev: 17 November 2024
Anonim
Seljaaju abstsess - Entsüklopeedia
Seljaaju abstsess - Entsüklopeedia

Sisu

Seljaaju abstsess on turse ja ärritus (põletik) ning nakatunud materjali (mäda) ja bakterite kogumine seljaajus või selle ümbruses.


Põhjused

Seljaaju abstsess on põhjustatud selgroo sees olevast infektsioonist. Seljaaju enda abstsess on väga haruldane. Seljaaju abscess esineb tavaliselt epiduraalse absessi komplikatsioonina.

Pus vormid:

  • valged verelibled
  • Vedelik
  • Elusad ja surnud bakterid või muud mikroorganismid
  • Hävitatud koe rakud

Müts on tavaliselt kaetud voodriga või membraaniga, mis moodustab servade ümber. Tugikollektsioon põhjustab seljaaju survet.

Infektsioon on tavaliselt tingitud bakteritest. Sageli on see põhjustatud seljaaju kaudu levivast staphylococcus infektsioonist. See võib olla põhjustatud tuberkuloosist mõnes maailma piirkonnas, kuid see ei ole täna nii tavaline, nagu see oli varem. Harvadel juhtudel võib nakkus olla tingitud seenest.

Järgnevalt suureneb selgroo abstsessi risk:

  • Tagavigastused või trauma, sealhulgas väikesed
  • Keeb nahal, eriti seljal või peanahal
  • Nimmepunkti või seljaoperatsiooni komplikatsioon
  • Mis tahes nakkuse levik vereringest teise kehaosast (baktereemia)
  • Ravimite süstimine

Infektsioon algab sageli luust (osteomüeliit). Luude infektsioon võib tekitada epiduraalse abstsessi. See abstsess muutub suuremaks ja surub seljaaju peale. Nakkus võib levida kaablile ise.


Seljaaju abstsess on haruldane. Kui see juhtub, võib see olla eluohtlik.

Sümptomid

Sümptomid võivad hõlmata järgmist:

  • Palavik ja külmavärinad.
  • Kusepõie või soole kontrolli kaotamine.
  • Keha alaosa liikumise kadumine abstsessist allpool.
  • Keha alaosa, mis on allpool abstsessi, tunde kadu.
  • Madal seljavalu, sageli kerge, kuid aeglasemalt halveneb, kui valu liigub puusa-, jalg- või jalgsi. Või võib valu levida õlale, käele või käele.

Eksamid ja testid

Tervishoiuteenuse osutaja viib läbi füüsilise eksami ja võib leida järgmist:

  • Hellus selgroo üle
  • Seljaaju kompressioon
  • Alumise keha (paraplegia) või kogu keha, käte ja jalgade halvatus (quadriplegia)
  • Sümptomite muutused allpool ala, kus selgroog on kahjustatud

Närvikadu suurus sõltub sellest, kus abstsess asub lülisamba ja kui palju see on seljaaju kokkusurumisel.


Teostada võib järgmisi teste:

  • Täielik vereanalüüs
  • Selgroo CT-skaneerimine
  • Abstsessi tühjendamine
  • Gramvärv ja abstsessimaterjali kultuur
  • Selgroo MRI

Ravi

Ravi eesmärk on leevendada seljaaju survet ja ravida infektsiooni.

Rõhu leevendamiseks võib operatsiooni teha kohe. See hõlmab selgroo osa eemaldamist ja abstsessi tühjendamist. Mõnikord ei ole abstsess täielikult võimalik tühjendada.

Antibiootikume kasutatakse infektsiooni raviks. Neid manustatakse tavaliselt veeni (IV) kaudu.

Outlook (prognoos)

Kui hästi inimene pärast ravi on erinev. Mõned inimesed taastuvad täielikult.

Töötlemata seljaaju abstsess võib põhjustada seljaaju kompressiooni. See võib põhjustada püsivat, rasket halvatust ja närvikadu. See võib olla eluohtlik.

Kui abstsess ei ole täielikult tühjendatud, võib see seljaajus tagasi pöörduda või põhjustada armistumist.

Võimalikud tüsistused

Abstsess võib otsest survet vigastada. Või võib see katkestada seljaaju verevarustuse.

Komplikatsioonid võivad hõlmata järgmist:

  • Nakkus taastub
  • Pikaajaline (krooniline) seljavalu
  • Kusepõie / soole kontrolli kadu
  • Sensatsiooni kadu
  • Mees impotentsus
  • Nõrkus, halvatus

Millal pöörduda arsti poole

Kui teil on selgroo abstsessi sümptomid, minge hädaabinumbrisse või helistage kohalikule hädaabinumbrile (näiteks 911).

Ärahoidmine

Keetmise, tuberkuloosi ja teiste infektsioonide põhjalik ravi vähendab riski. Varajane diagnoosimine ja ravi on olulised komplikatsioonide vältimiseks.

Alternatiivsed nimed

Abscess - seljaaju

Pildid


  • Selgroolülid


  • Kesknärvisüsteem ja perifeerne närvisüsteem

Viited

Camillo FX. Infektsioonid ja selgroo kasvajad. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbelli operatiivne ortopeedia. 13. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 42.

Kusuma S, Klineberg EO. Seljaaju infektsioonid: diskiitide, osteomüeliidi ja epiduraalse absessi diagnoosimine ja ravi. In: Steinmetz MP, Benzel EC, eds. Benzel'i lülisambaoperatsioon. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 122.

Läbivaatamise kuupäev 12/1/2018

Uuendatud: Jatin M. Vyas, MD, PhD, arstiteaduse professor, Harvardi meditsiinikool; Meditsiiniassistent, Infektsioonhaiguste osakond, Meditsiini osakond, Massachusettsi üldhaigla, Boston, MA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.