Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Võimalikud tüsistused
- Millal pöörduda arsti poole
- Ärahoidmine
- Alternatiivsed nimed
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 4/30/2018
Syringomyelia on tsüstitaoline tsereberospinaalvedelik (CSF), mis moodustub seljaajus.Aja jooksul kahjustab see seljaaju.
Põhjused
Vedelikuga täidetud tsüstit nimetatakse süstiiniks. Seljaaju vedeliku suurenemist võib põhjustada:
- Sünnidefektid (eriti Chiari väärareng, milles osa aju surub seljaaju peale kolju põhjas)
- Seljaaju trauma
- Seljaaju kasvajad
Vedelikuga täidetud tsüst algab tavaliselt kaela piirkonnas. See laieneb aeglaselt, surudes seljaaju ja põhjustades aeglaselt kahju.
Süstingomüelia algus on tavaliselt 25 kuni 40 aastat vana. Mehed on rohkem mõjutatud kui naised.
Sümptomid
Kui haigusseisund on tingitud sünnidefektidest, ei pruugi sümptomeid esineda kuni 30-40-aastastele. Süstingomüelia sümptomid ilmnevad tavaliselt aeglaselt ja süvenevad paljude aastate jooksul. Trauma korral võib sümptomite tekkimine olla juba 2 kuni 3 kuu vanune. Sümptomite korral võivad need sisaldada järgmist:
- Peavalu
- Skolioos (lastel)
- Lihasmassi kaotus (raiskamine, atroofia), sageli käes ja käes
- Reflekside kadumine ülemistes jäsemetes
- Suurenenud refleksid alumistes jäsemetes
- Spasmid või tihedus jalgade või käte ja käe lihastes
- Lihaste funktsiooni kaotus, võime kaotada käsi või jalgu
- Paksus, mis vähendab valu või temperatuuri tunnet; vähendab võimet tunda nahka puudutades; esineb kaelas, õlgades, õlavarred ja pagasiruumi kapi-like mustriga; aeglaselt halveneb
- Valu käte, kaela või keskmise selja või jalgade ette
- Käte või jalgade nõrkus (lihasjõu vähenemine)
- Valutu põletus või käte vigastus
- Raskused jalutuskäik või lapsed käivad jalgsi
- Silmade kontrollimatud liikumised (nüstagm)
- Silma ja näo närve mõjutav seisund (Horneri sündroom)
Eksamid ja testid
Tervishoiuteenuse osutaja viib läbi füüsilise eksami ja küsib sümptomite kohta, keskendudes närvisüsteemile. Teostada võib järgmisi teste:
- Pea ja selgroo MRI
- Seljaaju CT-skaneerimine müelogrammiga (võib teha, kui MRI ei ole võimalik)
Ravi
Süstingomüelia efektiivset ravi ei ole teada. Ravi eesmärk on peatada seljaajukahjustuse halvenemine ja funktsiooni parandamine.
Seljaaju rõhu leevendamiseks võib olla vajalik operatsioon. Lihasfunktsiooni parandamiseks võib olla vajalik füüsiline ja tööteraapia.
Vajalikuks võib osutuda ventriculoperitoneaalne manööverdamine või süstingosubarachnoidne manööverdamine. See on protseduur, mille käigus sisestatakse kateeter (õhuke, painduv toru) vedeliku kogunemise äravooluks.
Outlook (prognoos)
Ilma ravita võib haigus väga aeglaselt halveneda. Aja jooksul võib see põhjustada rasket puude.
Operatsioon peatab tavaliselt seisundi halvenemise. Närvisüsteemi funktsioon paraneb umbes 30% operatsiooniga inimestest.
Võimalikud tüsistused
Ilma ravita võib see tingida:
- Närvisüsteemi funktsiooni kadumine
- Püsiv puue
Operatsiooni võimalikud tüsistused on järgmised:
- Nakkus
- Muud operatsiooni tüsistused
Millal pöörduda arsti poole
Helistage oma teenuseosutajale, kui teil on südamerütmiumi sümptomeid.
Ärahoidmine
Ei ole teada, kuidas seda seisundit vältida, välja arvatud seljaaju vigastuste vältimine. Ravi kohe koheldakse aeglustab häire halvenemist.
Alternatiivsed nimed
Syrinx
Pildid
Kesknärvisüsteem
Viited
Batzdorf U. Syringomyelia. In: Shen FH, Samartzis D, Fessler RG, eds. Emakakaela selgroo õpik. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: peatükk 29.
Benglis DM, Jea A, Vanni S, Shah AH, roheline BA. Syringomyelia. In: Garfin SR, Eismont FJ, Bell GR, Fischgrund JS, Bono CM, eds. Rothman-Simeone ja Herkowitzi selg. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 94.
Roguski M, Samdani AF, Hwang SW. Täiskasvanud syringomyelia. In: Winn HR, ed. Youmans ja Winn neuroloogiline kirurgia. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 301.
Läbivaatamise kuupäev 4/30/2018
Uuendatud: Amit M. Shelat, DO, FACP, neuroloogi ja kliinilise neuroloogia professor, SUNY Stony Brook, Meditsiinikool, Stony Brook, NY. VeriMedi tervishoiuvõrgustiku hinnang. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.