Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Võimalikud tüsistused
- Millal pöörduda arsti poole
- Ärahoidmine
- Alternatiivsed nimed
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 9/27/2017
Leishmaniasis on nakkushaigus, mis levib naise sandfly hammustuse poolt.
Põhjused
Leishmaniasist põhjustab väike parasiit, mida nimetatakse leishmania algloomadeks. Algloomad on ühe rakuga organismid.
Leishmaniasis on erinevaid vorme.
- Naha- ja limaskestad mõjutavad nahaalust leishmanioosi. Naha haavandid algavad tavaliselt sandlihammustamise kohas. Mõnel inimesel võib limaskestadel tekkida haavandid.
- Süsteemne või vistseraalne leishmaniasis mõjutab kogu keha. See vorm esineb 2–8 kuud pärast seda, kui sandfly hammustab. Enamik inimesi ei mäleta naha valulikkust. See vorm võib põhjustada surmavaid komplikatsioone. Parasiidid kahjustavad immuunsüsteemi, vähendades haiguste vastu võitlevate rakkude arvu.
Leishmaniaasi juhtumeid on teatatud kõigil mandritel peale Austraalia ja Antarktika. Ameerikas võib leishmaniasist leida Mehhikos ja Lõuna-Ameerikas. Leishmaniasist on teatatud Pärsia lahest tulnud sõjaväelastel.
Sümptomid
Naha leishmaniaasi sümptomid sõltuvad kahjustuste asukohast ja võivad hõlmata järgmist:
- Hingamisraskused
- Naha haavandid, mis võivad muutuda naha haavandiks, mis paraneb väga aeglaselt
- Tundlik nina, nohu ja ninaverejooks
- Neelamisraskused
- Haavandid ja suu, keele, igemete, huulte, nina ja sisemise nina kulumine (erosioon)
Süsteemne vistseraalne infektsioon lastel algab tavaliselt järsku:
- Köha
- Kõhulahtisus
- Palavik
- Oksendamine
Täiskasvanutel on tavaliselt 2 nädala kuni 2 kuu pikkune palavik koos sümptomitega nagu väsimus, nõrkus ja söögiisu kaotus. Nõrkuse süvenemisel suureneb nõrkus.
Teiste süsteemsete vistseraalse leishmaniaasi sümptomite hulka võivad kuuluda:
- Kõhu ebamugavustunne
- Nädalat kestev palavik; võivad tulla ja minna tsüklitesse
- Öine higistamine
- Scaly, hall, tume, tuhavärv
- Hõrenevad juuksed
- Kaalukaotus
Eksamid ja testid
Teie tervishoiuteenuse osutaja uurib teid ja võib leida, et teie põrn, maksa ja lümfisõlmed on laienenud. Teilt küsitakse, kas te mäletate, et neid on hammastatud või kui olete viibinud piirkonnas, kus leishmaniasis on levinud.
Tingimused, mida võib teha, et diagnoosida seisundit, on järgmised:
- Põrna ja kultuuri biopsia
- Luuüdi biopsia ja kultuur
- Otsene aglutinatsiooni test
- Kaudne immunofluorestsentsantikehade test
- Leishmania-spetsiifiline PCR-test
- Maksa biopsia ja kultuur
- Lümfisõlmede biopsia ja kultuur
- Montenegro naha test (ei ole Ameerika Ühendriikides heaks kiidetud)
- Naha biopsia ja kultuur
Muude võimalike testide hulka kuuluvad:
- Täielik vereanalüüs
- Seroloogiline testimine
- Seerumi albumiin
- Seerumi immunoglobuliini tasemed
- Seerumi valk
Ravi
Ravimid, mida nimetatakse antimoni sisaldavateks ühenditeks, on peamised ravimid, mida kasutatakse leishmaniaasi raviks. Need sisaldavad:
- Meglumiini antimonaat
- Naatriumstiboglükonaat
Muude kasutatavate ravimite hulka kuuluvad:
- Amfoteritsiin B
- Ketokonasool
- Miltefosiin
- Paromomütsiin
- Pentamidiin
Naha haavandite (naha leishmaniasis) põhjustatud hajumise parandamiseks võib olla vajalik plastiline kirurgia.
Outlook (prognoos)
Ravimite määr on õige ravimiga, eriti kui ravi alustatakse enne immuunsüsteemi kahjustamist. Naha leishmaniasis võib põhjustada disfiguratsiooni.
Surma põhjustavad tavaliselt tüsistused (näiteks muud infektsioonid), mitte haigus ise. Surm esineb sageli kahe aasta jooksul.
Võimalikud tüsistused
Leishmaniasis võib põhjustada järgmist:
- Verejooks (verejooks)
- Surmavad infektsioonid immuunsüsteemi kahjustuste tõttu
- Näo nihkumine
Millal pöörduda arsti poole
Võtke ühendust oma teenuseosutajaga, kui teil on leishmaniaasi sümptomeid pärast seda, kui olete külastanud piirkonda, kus haigust teadaolevalt esineb.
Ärahoidmine
Meetmete võtmine sandlihammustuste vältimiseks võib aidata leishmaniaasi ennetada:
- Peene võrgusilma paigaldamine voodi ümber (piirkondades, kus haigus esineb)
- Sõelaknad
- Kanda putukatõrjevahendit
- Kaitseriietuse kandmine
Rahvatervisealased meetmed liivakivi vähendamiseks on olulised. Puuduvad vaktsiinid või ravimid, mis takistavad leishmaniasist.
Alternatiivsed nimed
Kala-azar; Naha leishmaniasis; Visceraalne leishmaniasis; Vana maailma leishmaniasis; Uus maailm leishmaniasis
Pildid
Leishmaniasis
Leishmaniasis, mexicana - kahjustus põskel
Leishmaniasis sõrmega
Leishmania panamensis jalgsi
Leishmania panamensis - lähivõte
Viited
Boelaert M, Sundar S. Leishmaniasis. In: Farrar J, Hotez PJ, Junghanss T, Kang G, Lalloo D, White NJ, eds. Mansoni troopilised haigused. 23. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: peatükk 47.
Magill AJ. Leishmania liigid. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas ja Bennetti nakkushaiguste põhimõtted ja praktika, uuendatud versioon. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: peatükk 277.
Läbivaatamise kuupäev 9/27/2017
Uuendatud: Jatin M. Vyas, MD, PhD, arstiteaduse professor, Harvardi meditsiinikool; Meditsiiniassistent, Infektsioonhaiguste osakond, Meditsiini osakond, Massachusettsi üldhaigla, Boston, MA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.