Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Võimalikud tüsistused
- Millal pöörduda arsti poole
- Ärahoidmine
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 5/14/2017
Kaasasündinud toksoplasmoos on rühm sümptomeid, mis tekivad, kui sündimata last (lootele) on parasiidiga nakatunud. Toxoplasma gondii.
Põhjused
Kui ema nakatub raseduse ajal, võib toksoplasmoosi infektsiooni edasi anda arenevale lapsele. Infektsioon levib arenevale lapsele üle platsenta. Enamikel juhtudel on nakkus ema puhul kerge. Naine ei pruugi teada, et tal on parasiit. Areneva lapse nakkus võib siiski põhjustada tõsiseid probleeme. Probleemid on hullemad, kui infektsioon esineb raseduse alguses.
Sümptomid
Kuni pooled lapsed, kes raseduse ajal nakatuvad toksoplasmoosiga, on sündinud varakult (enneaegselt). Nakkus võib kahjustada lapse silmi, närvisüsteemi, nahka ja kõrvu.
Sageli esineb sünnil märke nakkusest. Siiski ei pruugi kergeid infektsioone põdevatel lastel olla sündmusi kuude või aastate pärast. Kui seda ei ravita, tekitavad enamiku selle nakkusega lapsed probleeme teismelistel. Silmahaigused on tavalised.
Sümptomiteks võivad olla:
- Suurenenud maks ja põrn
- Oksendamine
- Silma kahjustused võrkkesta või teiste silmaosade põletiku tõttu
- Söötmise probleemid
- Kuulmiskaotus
- Kollasus (kollane nahk)
- Madal sünnikaal (emakasisene kasvupiirang)
- Nahalööve (pisikesed punased laigud või verevalumid) sünni ajal
- Nägemishäired
Aju ja närvisüsteemi kahjustused varieeruvad väga kergest kuni raskeni ja võivad hõlmata järgmist:
- Krambid
- Intellektuaalne puue
Eksamid ja testid
Tervishoiuteenuse osutaja uurib last. Lapsel võib olla:
- Põrna ja maksa turse
- Kollane nahk (kollatõbi)
- Silmade põletik
- Vedelik ajus (vesipea)
- Lümfisõlmede (lümfadenopaatia) turse
- Suure pea suurus (macrocephaly) või tavapärasest väiksem suurus (mikrokefaalia)
Testid, mida võib teha raseduse ajal, on järgmised:
- Amniidivedeliku testimine ja loote vereanalüüs
- Antikeha tiiter
- Kõhu ultraheli
Pärast sündi võib lapsel teha järgmised testid:
- Antikeha uuringud nabaväädi ja tserebrospinaalvedeliku kohta
- Aju CT-skaneerimine
- Aju MRI-skaneerimine
- Neuroloogilised uuringud
- Standardne silmaeksam
- Toksoplasmoosi test
Ravi
Spiramütsiin võib ravida rasedate emade infektsioone.
Pürimetamiin ja sulfadiasiin võivad ravida loote infektsiooni (diagnoositud raseduse ajal).
Kaasasündinud toksoplasmoosi põdevate imikute ravi hõlmab kõige sagedamini pürimetamiini, sulfadiasiini ja leukovoriini ühe aasta jooksul. Imikutele antakse mõnikord ka steroide, kui nende nägemine on ohus või kui valgusisaldus seljaaju vedelikus on kõrge.
Outlook (prognoos)
Tulemus sõltub tingimuse ulatusest.
Võimalikud tüsistused
Komplikatsioonid võivad hõlmata järgmist:
- Hydrocephalus
- Pimedus või raske nägemispuudega
- Raske vaimne puue või muud neuroloogilised probleemid
Millal pöörduda arsti poole
Helistage oma tervishoiuteenuse osutajale, kui olete rase ja arvate, et teil on nakkusoht. (Näiteks kasside pesakastide puhastamisel saab kassidelt edasi kanda toksoplasmoosi infektsiooni.) Kui olete rase ja te ei ole enne sünnitust hoolitsenud, helistage oma teenuseosutajale.
Ärahoidmine
Naised, kes on rasedad või kavatsevad rasestuda, saab testida, et teada saada, kas neil on nakkusoht.
Rasedad naised, kellel on kassid lemmikloomadena, võivad olla suurema riskiga. Nad peaksid vältima kontakti kassi väljaheidetega või asju, mis võivad olla nakatunud kasside fekaalidega kokku puutunud putukatega (nagu prussakad ja kärbsed).
Samuti küpseta liha, kuni see on hästi tehtud, ja peske käed pärast toorliha käitlemist, et vältida parasiidi saamist.
Pildid
Kaasasündinud toksoplasmoos
Viited
Ameerika Pediaatriaakadeemia. Toxoplasma gondii infektsioonid (toksoplasmoos). Sisse: Punane raamat: Nakkushaiguste Komitee 2012. aasta aruanne. 29., Pickering LK. (Ed), Ameerika Pediaatriaakadeemia, Elk Grove Village, Ill 2012. p.720.
Mcleod R, VanTubbergen C, Boyer KM. Toksoplasmoos (Toxoplasma gondii). In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelsoni lastekirjanduse õpik. 20. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 290.
Montoya JG, Boothroyd JC, Kovacs JA. Toxoplasma gondii. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas ja Bennetti nakkushaiguste põhimõtted ja praktika. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: peatükk 280.
Läbivaatamise kuupäev 5/14/2017
Uuendatud: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Washingtoni Ülikooli meditsiiniteaduskonna pediaatriaprofessor, Seattle, WA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.