Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Võimalikud tüsistused
- Millal pöörduda arsti poole
- Ärahoidmine
- Alternatiivsed nimed
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 5/2/2017
Paks on tõsine haigus, mis on inimeselt inimesele kergesti ülekantav (nakkav). See on põhjustatud viirusest.
Põhjused
Ropad levivad ühest inimesest süljepiiskadest. See võib olla levinud ka voodipesu ja riietest. See on nakkuse esimese nädala jooksul kõige nakkav. See võib jätkuvalt olla nakkav, kuni lööbuse löögid langevad. Viirus võib püsida 6 kuni 24 tunni jooksul.
Inimesed vaktsineeriti selle haiguse vastu. Kuid haigus on alates 1979. aastast likvideeritud. Ameerika Ühendriigid lõpetasid 1972. aastal väikerakkude vaktsiini andmise. 1980. aastal soovitas Maailma Terviseorganisatsioon (WHO), et kõik riigid lõpetaksid rõugete vaktsineerimise.
On kaks rõugeviisi:
- Variola major on tõsine haigus, mis võib olla vaktsineerimata inimeste eluohtlik. See vastutas suure hulga surmajuhtumite eest.
- Variola alaealine on kergem nakkus, mis põhjustab harva surma.
WHO massiivne programm hävitas 1970. aastatel kõik teadaolevad rõugeviirused kogu maailmast, välja arvatud mõned proovid, mis olid salvestatud valitsuse uurimistööks ja eeldatavateks bioloogilisteks relvadeks. Teadlased jätkavad arutelu selle üle, kas tappa viimased ülejäänud viiruseproovid, või säilitada seda juhul, kui võib olla tulevikus põhjust seda uurida.
Kui teil:
- Kas viirusega tegelev laboritöötaja (harva)
- On kohas, kus viirus vabastati bioloogilise relvana
Ei ole teada, kui kaua on möödunud vaktsineerimine efektiivne. Inimesed, kes vaktsiini said mitu aastat tagasi, ei pruugi viiruse eest enam täielikult kaitsta.
TERRORISMI RISK
On muret, et rõugeviirus võib levida osana terrorirünnakust. Viirust võib levitada aerosoolina.
Sümptomid
Sümptomid esinevad kõige sagedamini umbes 12 kuni 14 päeva pärast viiruse nakatamist. Nende hulka võivad kuuluda:
- Seljavalu
- Delirium
- Kõhulahtisus
- Liigne verejooks
- Väsimus
- Kõrge palavik
- Halb enesetunne
- Tõstetud roosa lööve muutub 8. või 9. päeval haavanditeks
- Raske peavalu
- Iiveldus ja oksendamine
Eksamid ja testid
Testid hõlmavad:
- DIC-paneel
- Trombotsüütide arv
- Valgeliblede arv
Viiruse identifitseerimiseks võib kasutada spetsiaalseid laborikatseid.
Ravi
Isorakkude vaktsiin võib ennetada haigusi või vähendada sümptomeid, kui seda manustatakse 1–4 päeva jooksul pärast seda, kui isik on haigusega kokku puutunud. Kui sümptomid on alanud, on ravi piiratud.
2013. aasta juulis edastas SIGA Technologies Ameerika Ühendriikide valitsuse strateegilisele riiklikule varule 59 000 viirusevastase ravimi tecovirimat kursust, et kasutada seda võimalikus bioterrorismi vahejuhtumis. SIGA esitas 2014. aastal pankrotikaitse.
Antibiootikume võib manustada infektsioonidele, mis esinevad rõugedega inimestel. Isorakkude sarnase haiguse (vaccinia immuunglobuliin) vastaste antikehade võtmine võib aidata haiguse kestust lühendada.
Inimesed, kellele on diagnoositud rõuged ja inimesed, keda nad on tihedas kontaktis, tuleb kohe eraldada. Nad peavad vaktsiini vastu võtma ja neid tuleb hoolikalt jälgida.
Outlook (prognoos)
Varem oli see suur haigus. Surmaoht oli 30%.
Võimalikud tüsistused
Komplikatsioonid võivad hõlmata järgmist:
- Artriit ja luuinfektsioonid
- Aju turse (entsefaliit)
- Surm
- Silmainfektsioonid
- Kopsupõletik
- Armistumine
- Raske verejooks
- Naha nakkused (haavanditest)
Millal pöörduda arsti poole
Kui arvate, et teil on olnud rõugete kokkupuude, võtke kohe ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga. Kokkupuude viirusega on väga ebatõenäoline, välja arvatud juhul, kui olete töötanud viirusega laboris või kui teil on tekkinud kokkupuude bioterrorismiga.
Ärahoidmine
Paljud inimesed vaktsineeriti rõugete vastu varem. Vaktsiini enam üldsusele ei anta. Kui vaktsiini tuleb anda haiguspuhangu ohjeldamiseks, võib sellel olla väike komplikatsioonide oht. Praegu võivad vaktsiini saada ainult sõjaväelased, tervishoiutöötajad ja hädaolukorras tegutsevad isikud.
Alternatiivsed nimed
Variola - suur ja alaealine; Variola
Pildid
Isorakkude kahjustused
Viited
Haiguste tõrje keskused. Lonks. www.cdc.gov/smallpox/index.html. Värskendatud 12. juuli 2017. Juurdepääs 18. juulile 2017.
Petersen BW, Damon IK. Ortopoksviirused: vaccinia (rõugete vaktsiin), variola (rõuged), ahvipunased ja lehmad. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas ja Bennetti nakkushaiguste põhimõtted ja praktika, uuendatud versioon. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: peatükk 135.
Läbivaatamise kuupäev 5/2/2017
Uuendatud: David L. Swanson, MD, meditsiini dermatoloogia aseesimees, dermatoloogia dotsent, Mayo meditsiinikool, Scottsdale, AZ. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.