Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Võimalikud tüsistused
- Millal pöörduda arsti poole
- Ärahoidmine
- Alternatiivsed nimed
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 12/1/2018
Taastuv palavik on bakteriaalne infektsioon, mida edastatakse louse või ristiga. Seda iseloomustavad palaviku korduvad episoodid.
Põhjused
Korduv palavik on infektsioon, mida põhjustavad mitmed bakterite perekonna bakterid.
Relapseeriva palaviku peamised vormid on kaks:
- Põletikul põhinev retsidiivne palavik (TBRF) edastatakse ornithodorose ristil. See esineb Aafrikas, Hispaanias, Saudi Araabias, Aasias ja teatud piirkondades Lääne-Ameerika Ühendriikides ja Kanadas. TBRF-iga seotud bakteriliigid on Borrelia duttoni, Borrelia hermsiija Borrelia parkerii.
- Põletikul põhinev retsidiivne palavik (LBRF) edastatakse organismi täide kaudu. See on kõige levinum Aasias, Aafrikas ja Kesk- ja Lõuna-Ameerikas. LBRFiga seotud bakteriliigid on Borrelia recurrentis.
Äkiline palavik ilmneb 2 nädala jooksul pärast infektsiooni.
- TRBF-i puhul esineb palavikuid, mis võivad kesta kuni 3 päeva. Inimestel ei pruugi olla palavikku kuni 2 nädalat ja seejärel naaseb.
- LBRF-is kestab palavik tavaliselt 3 kuni 6 päeva. Sellele järgneb sageli üks, kergem palaviku episood.
Mõlemal kujul võib palaviku episood lõppeda "kriisiga". See koosneb värisemistest, millele järgneb intensiivne higistamine, langev kehatemperatuur ja madal vererõhk. See etapp võib põhjustada surma.
Ameerika Ühendriikides esineb TBRF sageli Mississippi jõest läänes, eriti Lääne mägedes ja edela kõrgetes kõrbetes ja tasandikel. California, Utahi, Arizona, New Mexico, Colorado, Oregoni ja Washingtoni mägedes põhjustavad infektsioonid tavaliselt Borrelia hermsii ja neid korjatakse sageli metsades. Risk võib nüüd ulatuda Ameerika Ühendriikide kaguosa.
LBRF on peamiselt arengumaade haigus. Praegu on seda näha Etioopias ja Sudaanis. Näljahäda, sõda ja pagulaste rühmade liikumine toovad sageli kaasa LBRFi epideemiad.
Sümptomid
Korduva palaviku sümptomite hulka kuuluvad:
- Verejooks
- Kooma
- Peavalu
- Liigendvalud, lihasvalud
- Iiveldus ja oksendamine
- Pimendumine näo ühele küljele (näo droop)
- Kange kael
- Äkiline kõrge palavik, värisevad külmavärinad, krambid
- Oksendamine
- Nõrkus, ebakindel kõndides
Eksamid ja testid
Korduval palavikul tuleb kahtlustada, kui keegi, kes saabub kõrge riskiastmega piirkonnast, on korduvalt põlenud. See on suures osas tõene, kui palavikule järgneb "kriisi" staadium ja kui inimene võib olla nakatunud täide või pehme koorega puugidega.
Teostada võib järgmisi teste:
- Vere määrimine, et määrata nakkuse põhjus
- Vereanalüüsi testid (mõnikord kasutatakse, kuid nende kasulikkus on piiratud)
Ravi
Selle seisundi raviks kasutatakse antibiootikume, sealhulgas penitsilliini ja tetratsükliini.
Outlook (prognoos)
Selle seisundiga inimesed, kellel on tekkinud kooma, südamepõletik, maksaprobleemid või kopsupõletik, surevad tõenäolisemalt. Varase ravi korral väheneb suremus.
Võimalikud tüsistused
Need tüsistused võivad tekkida:
- Näo kaob
- Kooma
- Maksaprobleemid
- Aju ja seljaaju ümbritseva õhukese kude põletik
- Südamelihase põletik, mis võib põhjustada ebaregulaarset südame löögisagedust
- Kopsupõletik
- Krambid
- Stupor
- Antibiootikumide võtmisega seotud šokk (Jarisch-Herxheimeri reaktsioon, kus väga suure hulga borrelia bakterite kiire surm põhjustab šokki)
- Nõrkus
- Laialt levinud verejooks
Millal pöörduda arsti poole
Kui te reisi ajal tagasi pöördute, pöörduge kohe oma tervishoiuteenuse osutaja poole.Võimalikud nakkused tuleb uurida õigeaegselt.
Ärahoidmine
Rõivaste kandmine, mis katab vabalt käed ja jalad, võib aidata vältida TBRF-i nakatumist. Samuti töötavad putukate tõrjevahendid nagu DEET nahal ja rõivastel. Teine oluline rahvatervise meede on piletite ja täide kontrollimine kõrge riskiga piirkondades.
Alternatiivsed nimed
Põgenenud palavik; Põletikul põhinev ägenev palavik
Viited
Horton JM. Borrelia liikide põhjustatud palavik. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas ja Bennetti nakkushaiguste põhimõtted ja praktika, uuendatud versioon. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: peatükk 242.
Petri WA. Korduv palavik ja muud borrelia infektsioonid. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecili meditsiin. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 322.
Läbivaatamise kuupäev 12/1/2018
Uuendatud: Jatin M. Vyas, MD, PhD, arstiteaduse professor, Harvardi meditsiinikool; Meditsiiniassistent, Infektsioonhaiguste osakond, Meditsiini osakond, Massachusettsi üldhaigla, Boston, MA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.