Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Võimalikud tüsistused
- Millal pöörduda arsti poole
- Ärahoidmine
- Alternatiivsed nimed
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 12/13/2017
Kaasasündinud süüfilis on raske, invaliidistav ja sageli eluohtlik infektsioon, mida täheldatakse imikutel. Rase ema, kellel on süüfilis, võib haiguse levida platsenta kaudu sündimata lapsele.
Põhjused
Kaasasündinud süüfilis on põhjustatud bakteritest Treponema pallidum, mis kantakse emalt lapsele loote arengu või sünnituse ajal. Ligi pool kõigist süüfilisse nakatunud lastest sureb vahetult enne või pärast sündi.
Hoolimata asjaolust, et seda haigust saab ravida antibiootikumidega, kui see on varakult püütud, on Ameerika Ühendriikides rasedate naiste hulgas suurenenud süüfilisuse määr suurenenud kaasasündinud süüfilis sündinud väikelaste arv.
Sümptomid
Enamik lapsi, kes on enne sündi nakatunud, on normaalsed. Aja jooksul võivad sümptomid tekkida. Alla 2-aastastel lastel võivad sümptomid olla:
- Suurenenud maks ja / või põrn (mass kõhus)
- Kehakaalu saavutamata jätmine või ebaõnnestumine (ka enne sündi, madala sünnikaaluga)
- Palavik
- Ärrituvus
- Naha ärritus ja pragunemine suu, suguelundite ja päraku ümbruses
- Lööve, mis algab väikeste villidena, eriti peopesadel ja talladel, ning hiljem muutmine vaskvärviliseks, tasaseks või koorivaks löögiks
- Luustiku (luu) kõrvalekalded
- Ei suuda valutavat kätt või jalga liigutada
- Vesine vedelik ninast
Vanemate imikute ja väikelaste sümptomite hulka võivad kuuluda:
- Ebanormaalsed sälkudega ja hambakujulised hambad, mida nimetatakse Hutchinsoni hammasteks
- Luudevalu
- Pimedus
- Sarvkesta pilv (silmamuna katmine)
- Kuulmise või kurtuse vähenemine
- Nina deformatsioon ninaga siledaga (sadul nina)
- Hallid, limasarnased plaastrid päraku ja tupe ümbruses
- Liigese turse
- Sabreid (alumise jala luuprobleem)
- Suu, suguelundite ja päraku ümbritseva naha armistumine
Eksamid ja testid
Kui nakkust kahtlustatakse sünni ajal, uuritakse platsentat süüfilisuse tunnuste suhtes. Imiku füüsiline läbivaatus võib täheldada maksa ja põrna paistetust ja luu põletikku.
Raseduse ajal tehakse rutiinne vereproov süüfilisele. Ema võib saada järgmisi vereanalüüse:
- Fluorestseeruv treponaalne antikeha imendunud test (FTA-ABS)
- Rapid plasma reagin (RPR)
- Veneraalhaiguste uuringute laboratoorne test (VDRL)
Lapsel või lapsel võib olla järgmised testid:
- Luude röntgen
- Tumeda välikatsega sifilisa bakterite tuvastamiseks mikroskoobi all
- Silmade kontroll
- Nimmepunkt (seljaaju kraan) - selgroo vedeliku eemaldamiseks testimiseks
- Vereanalüüsid (sarnased ema puhul ülalpool loetletud)
Ravi
Selle probleemi raviks on ravimiks valitud penitsilliin. Ravimit võib manustada IV või pildina või süstina. Teisi antibiootikume võib kasutada, kui laps on penitsilliini suhtes allergiline.
Outlook (prognoos)
Paljud raseduse alguses nakatunud imikud on surnult sündinud. Eeldatava ema ravi vähendab kaasasündinud süüfilise riski imikul. Imikutel, kes nakatuvad sünnikanali läbimisel, on parem väljavaade kui neil, kes on raseduse ajal varem nakatunud.
Võimalikud tüsistused
Terviseprobleemid, mis võivad tekkida, kui last ei ravita, on järgmised:
- Pimedus
- Kurtus
- Näo deformatsioon
- Närvisüsteemi probleemid
Millal pöörduda arsti poole
Helista oma tervishoiuteenuse osutajale, kui teie lapsel on selle seisundi tunnuseid või sümptomeid.
Kui arvate, et teil võib olla süüfilis ja olete rase (või kavatsete rasestuda), helistage kohe oma teenusepakkujalt.
Ärahoidmine
Turvalisemad seksuaalsed tavad aitavad vältida süüfilise levikut. Kui kahtlustate, et teil on sugulisel teel leviv haigus, näiteks süüfilis, pöörduge kohe arsti poole, et vältida tüsistusi, nagu teie lapse nakatumine raseduse või sünnituse ajal.
Sünnieelne hooldus on väga oluline. Rutiinsed vereanalüüsid süüfilisele tehakse raseduse ajal. Need aitavad tuvastada nakatunud emasid, et neid saaks ravida, et vähendada riske imikule ja endile. Imikutel, kes on sündinud nakatunud emadele, kes said raseduse ajal nõuetekohase antibiootikumravi, on kaasasündinud süüfilise risk minimaalne.
Alternatiivsed nimed
Loote süüfilis
Viited
Dobson SR, Sanchez PJ. Süüfilis. In: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Feigin ja Cherry laste infektsioonhaiguste õpik. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: peatükk 143.
Kollman TR, Dobsoni SRM. Süüfilis. In: Wilson CB, Nizet V, Malonado YA, Remington JS, Klein JO, eds. Remington ja Kleini nakkushaigused lootele ja vastsündinule. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 16.
Michaels MG, Williams JV. Nakkushaigused. Zitelli BJ, McIntire SC, Norwalk AJ, eds. Zitelli ja Davise pediaatrilise füüsilise diagnoosi atlas. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: peatükk 13.
Läbivaatamise kuupäev 12/13/2017
Uuendatud: Kimberly G. Lee, MD, MSC, IBCLC, Lõuna-Carolina meditsiiniülikooli neonatoloogia osakonna dotsent, Charleston, SC. VeriMedi tervishoiuvõrgustiku hinnang. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.