Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Võimalikud tüsistused
- Millal pöörduda arsti poole
- Ärahoidmine
- Alternatiivsed nimed
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 2/1/2017
Hemolüütiline transfusioonireaktsioon on tõsine tüsistus, mis võib tekkida pärast vereülekannet. Reaktsioon toimub siis, kui vereülekande ajal manustatud punased verelibled hävitatakse inimese immuunsüsteemi poolt.
On ka teisi allergilisi transfusioonireaktsioone, mis ei põhjusta hemolüüsi.
Põhjused
Veri liigitatakse nelja erinevat liiki: A, B, AB ja O.
Teine võimalus vererakkude klassifitseerimiseks on Rh-tegurite järgi. Inimesi, kellel on veres Rh-tegureid, nimetatakse "Rh-positiivseks". Neid tegureid omavaid inimesi nimetatakse "Rh negatiivseks". Rh negatiivsed inimesed moodustavad Rh-faktori vastu antikehi, kui nad saavad Rh-positiivset verd.
Lisaks ABO-le ja Rh-le on olemas ka teisi vererakkude tuvastamise tegureid.
Teie immuunsüsteem võib tavaliselt öelda oma vererakud teise inimese omadest. Kui te saate verd, mis ei sobi teie verega, tekitab teie keha antikehi doonori vererakkude hävitamiseks. See protsess põhjustab transfusioonireaktsiooni. Vereülekande käigus saadud veri peab olema kooskõlas teie verega. See tähendab, et teie kehal ei ole antikehi teie vastu võetud vere vastu.
Enamasti ei tekita vereülekanne ühilduvate rühmade vahel (nagu O + O +) probleemi. Vereülekanded ühildumatute rühmade vahel (nagu A + kuni O-) põhjustavad immuunvastust. See võib viia tõsise vereülekande reaktsioonini. Immuunsüsteem ründab annetatud vererakke, põhjustades nende lõhkemist.
Täna kontrollitakse kogu verd hoolikalt. Transfusioonireaktsioonid on haruldased.
Sümptomid
Sümptomid võivad hõlmata järgmist:
- Seljavalu
- Verine uriin
- Külmavärinad
- Minestamine või pearinglus
- Palavik
- Külgvalu
- Naha loputamine
Hemolüütilise transfusioonireaktsiooni sümptomid esinevad kõige sagedamini vereülekande ajal või kohe pärast seda. Mõnikord võivad need tekkida mitme päeva pärast (hilinenud reaktsioon).
Eksamid ja testid
See haigus võib muuta nende testide tulemusi:
- CBC
- Coombsi test, otsene
- Kumba test, kaudne
- Fibriini lagunemissaadused
- Haptoglobiin
- Osaline tromboplastiini aeg
- Protrombiini aeg
- Seerumi bilirubiin
- Seerumi kreatiniin
- Seerumi hemoglobiin
- Uriinianalüüs
- Uriini hemoglobiin
Ravi
Kui vereülekande ajal tekivad sümptomid, tuleb vereülekanne kohe lõpetada. Võib testida vereproove retsipiendilt (transfusiooni saanud isik) ja doonorilt, et selgitada, kas sümptomid on põhjustatud transfusioonireaktsioonist.
Kergeid sümptomeid võib ravida:
- Atsetaminofeen, valu leevendav palavik ja ebamugavustunne
- Veenide (intravenoosse) ja teiste ravimite kaudu, mida kasutatakse neerupuudulikkuse ja šoki raviks või ennetamiseks
Outlook (prognoos)
Tulemus sõltub sellest, kui halb on reaktsioon. Häire võib kaduda ilma probleemideta. Või võib see olla raske ja eluohtlik.
Võimalikud tüsistused
Komplikatsioonid võivad hõlmata järgmist:
- Äge neerupuudulikkus
- Aneemia
- Kopsuprobleemid
- Shock
Millal pöörduda arsti poole
Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajale, kui teil on vereülekanne ja teil on varem olnud reaktsioon.
Ärahoidmine
Vereülekandumisreaktsiooni riski vähendamiseks pannakse annetatud veri ABO ja Rh rühmadesse.
Enne vereülekannet testitakse retsipient- ja doonorverd (rist-sobitatud), et näha, kas need on ühilduvad. Väike kogus doonori verd segatakse väikese koguse retsipiendi verega. Segu kontrollitakse mikroskoobi all antikeha reaktsiooni nähtude suhtes.
Enne vereülekannet kontrollib teie teenusepakkuja tavaliselt uuesti, veendumaks, et saate õiget verd.
Alternatiivsed nimed
Vereülekande reaktsioon
Pildid
Pindvalgud, mis põhjustavad tagasilükkamist
Viited
Valik JD, Maitta RW, Tormey CA, Wu YY, Snyder EL. Transfusioonireaktsioonid vere- ja rakuteraapiatoodetele. In: Hoffman R, Benz EJ Jr, Silberstein LE, Heslop HE, Weitz JI, Anastasi J, eds. Hematoloogia: põhimõtted ja praktika. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: peatükk 120.
Goodnough L. Transfusiooni ravim. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecili meditsiin. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 177.
Hall JE. Veretüübid; vereülekanne; kudede ja elundite siirdamine. In: Hall JE, ed. Guytoni meditsiinilise füsioloogia õpik. 13. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 36.
Läbivaatamise kuupäev 2/1/2017
Uuendatud: Todd Gersten, MD, Hematoloogia / Onkoloogia, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. VeriMedi tervishoiuvõrgustiku hinnang. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.