Entsüklopeedia

Viljatus

Posted on
Autor: Laura McKinney
Loomise Kuupäev: 1 Aprill 2021
Värskenduse Kuupäev: 24 Aprill 2024
Anonim
Osa 5 - Viljakus ja viljatus (külas Mari - beebitolm.ee)
Videot: Osa 5 - Viljakus ja viljatus (külas Mari - beebitolm.ee)

Sisu

Viljatus tähendab, et te ei saa rasestuda (rasestuda).


On kahte liiki viljatust:

  • Esmane viljatus viitab paaridele, kes ei ole rasestunud vähemalt 1 aasta pärast seksi kasutamata, kasutades rasestumisvastaseid meetodeid.
  • Sekundaarne viljatus viitab paaridele, kes on suutnud vähemalt üks kord rasestuda, kuid nüüd ei ole nad võimelised.

Põhjused

Paljud füüsilised ja emotsionaalsed tegurid võivad põhjustada viljatust. See võib olla tingitud naistest, meestest või mõlemast.

NAISTE TÕHUSUS

Naine viljatus võib tekkida siis, kui:

  • Viljastatud muna või embrüo ei ela, kui see on seotud emaka limaskestaga.
  • Viljastatud muna ei seondu emaka vooderdusega.
  • Munad ei saa munasarjadest emakasse liikuda.
  • Munasarjadel on probleeme munade tootmisega.

Naine viljatust võib põhjustada:

  • Autoimmuunsed häired, nagu antifosfolipiidide sündroom (APS)
  • Sünnidefektid, mis mõjutavad reproduktiivtrakti
  • Vähk või kasvaja
  • Hüübimishäired
  • Diabeet
  • Liiga palju alkoholi joomine
  • Liiga palju
  • Söömishäired või halb toitumine
  • Kasvud (nagu fibroidid või polüübid) emakas ja emakakaelas
  • Ravimid nagu kemoteraapia ravimid
  • Hormoonide tasakaalustamatus
  • Rasvumine
  • Vanem vanus
  • Munasarjade tsüstid ja polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS)
  • Vaagna infektsioon, mis põhjustab munasarjade (hüdrosalpinx) või vaagna põletikulise haiguse (PID) armistumist või turset
  • Seksuaalselt levivate nakkuste, kõhuõõneoperatsioonide või endometrioosi hirmutamine
  • Suitsetamine
  • Kirurgia raseduse vältimiseks (munajuha ligeerimine) või munajuha ligeerimise pöördumise ebaõnnestumine (reanastomoos)
  • Kilpnäärme haigus

MALE INFERTILITY


Meeste viljatus võib olla tingitud:

  • Spermide arvu vähenemine
  • Ummistus, mis takistab sperma vabanemist
  • Sperma defektid

Meeste viljatust võib põhjustada:

  • Sünnidefektid
  • Vähiravi, sealhulgas kemoteraapia ja kiirgus
  • Pikaajaline kokkupuude suure kuumusega
  • Raske alkoholi, marihuaana või kokaiini kasutamine
  • Hormoonide tasakaalustamatus
  • Impotentsus
  • Nakkus
  • Ravimid nagu tsimetidiin, spironolaktoon ja nitrofurantoiin
  • Rasvumine
  • Vanem vanus
  • Retrograadne ejakulatsioon
  • Seksuaalselt levivate infektsioonide (STI), vigastuste või kirurgiliste operatsioonide hirmutamine
  • Suitsetamine
  • Toksiinid keskkonnas
  • Vasektoomia või vasektoomia pöördumise ebaõnnestumine

Tervetel alla 30-aastastel paaridel, kellel on sugu regulaarselt, on iga kuu rasestumisvõimalus 25–30% kuus.


Naine on kõige viljakam 20-ndate alguses. Võimalus, et naine võib rasestuda, langeb 35-aastaselt (ja eriti pärast 40-aastast) oluliselt. Vanus, mil viljakus hakkab langema, varieerub naiselt.

Viljakusprobleemid ja raseduse katkemise määr suurenevad märkimisväärselt 35 aasta pärast. Praegu on 20-ndatel naistel varajase munade otsimise ja ladustamise võimalusi. See aitab tagada eduka raseduse, kui sünnitus on edasi lükatud kuni 35. eluaastani.

Eksamid ja testid

Otsustamine, millal ravida viljatuse eest, sõltub teie vanusest. Tervishoiuteenuste osutajad viitavad sageli sellele, et alla 30-aastased naised üritavad enne testimist iseenesest rasestuda.

Paljud eksperdid soovitavad, et üle 35-aastased naised püüaksid vaid 6 kuud. Kui selle aja jooksul rasedust ei esine, peaksid nad rääkima oma teenuseosutajaga.

Viljatuse testimine hõlmab mõlema partneri tervisekontrolli ja füüsilist eksami.

Kõige sagedamini vajavad vere ja kujutise testimist. Naistel võivad need olla:

  • Vereanalüüsid hormoonide taseme kontrollimiseks, sealhulgas progesteroon ja folliikuleid stimuleeriv hormoon (FSH)
  • Kodu uriini ovulatsiooni tuvastamise komplektid
  • Kehatemperatuuri mõõtmine igal hommikul, et näha, kas munasarjad vabastavad munad
  • FSH ja klomiidi väljakutse test
  • Antimullerhormoonide testimine (AMH)
  • Hysterosalpingograafia (HSG)
  • Vaagna ultraheli
  • Laparoskoopia
  • Kilpnäärme funktsiooni testid

Testid meestel võivad hõlmata järgmist:

  • Sperma testimine
  • Munandite ja peenise eksam
  • Meeste genitaalide ultraheli (mõnikord tehtud)
  • Vereanalüüsid hormoonide taseme kontrollimiseks
  • Munandite biopsia (harva tehtud)

Ravi

Ravi sõltub viljatuse põhjusest. See võib hõlmata järgmist:

  • Haridus ja nõustamine olukorra kohta
  • Fertiilsusravi nagu emakasisene seemendamine ja in vitro viljastamine (IVF)
  • Ravimid infektsioonide ja hüübimishäirete raviks
  • Ravimid, mis aitavad munasarjadest munad kasvada ja vabaneda

Paarid võivad suurendada rasestumise tõenäosust iga kuu seksiga vähemalt iga 3 päeva tagant enne ovulatsiooni ja selle ajal.

Ovulatsioon toimub umbes 2 nädalat enne järgmise menstruatsioonitsükli (periood) algust. Seega, kui naine saab oma perioodi iga 28 päeva tagant, peab paar seksima vähemalt iga kolme päeva tagant 10. ja 18. päeva vahel pärast tema perioodi algust.

Eriti kasulik on seksuaalvahekorraldus enne ovulatsiooni.

  • Sperma võib elada naise kehas vähemalt 3 päeva.
  • Siiski võib sperma viljastada vaid muna pärast muna vabastamist.

Alla- või ülekaalulised naised võivad suurendada oma rasestumise tõenäosust, kui nad saavad tervislikuma kaalu.

Tugirühmad

Paljudel inimestel on kasulik osaleda sarnaste muredega inimeste toetusrühmades. Võite küsida oma teenusepakkujalt kohalike rühmade soovitust.

Outlook (prognoos)

Niipea kui 1 viiest paarist, keda diagnoositi viljatusega, rasestuvad ilma ravita.

Enam kui pooled viljatusega paaridest rasestuvad pärast ravi. See arv ei hõlma selliseid täiustatud tehnikaid nagu IVF.

Millal pöörduda arsti poole

Helista oma teenusepakkujalt, kui te ei saa rasestuda.

Ärahoidmine

STI-de nagu gonorröa ja klamüüdia ennetamine võib vähendada viljatusriski.

Tervisliku toitumise, kehakaalu ja elustiili säilitamine võib suurendada teie rasestumisvõimalust ja tervislikku rasedust.

Alternatiivsed nimed

Kujutlusvõimetus; Rasedaks ei saa

Pildid


  • Vaagna laparoskoopia


  • Naiste reproduktiivne anatoomia


  • Meeste reproduktiivne anatoomia


  • Esmane viljatus


  • Sperma

Viited

Barak S, Gordon Baker HW. Meeste viljatuse kliiniline juhtimine. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al., Eds. Endokrinoloogia: täiskasvanud ja lapsed. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 141.

Broekmans FJ, Fauser BCJM. Naine viljatus: hindamine ja juhtimine. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al., Eds. Endokrinoloogia: täiskasvanud ja lapsed. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 132.

Lobo RA. Viljatus: etioloogia, diagnostiline hindamine, juhtimine, prognoos. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Põhjalik günekoloogia. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 42.

Ameerika Reproduktiivmeditsiini Seltsi praktikakomitee. Viljatute naiste diagnostiline hindamine: komitee arvamus. Filtil Steril. 2015, 103 (6): e44-e50. PMID: 25936238 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25936238.

Ameerika Reproduktiivmeditsiini Seltsi praktikakomitee. Viljatute meeste diagnostiline hindamine: komitee arvamus. Filtil Steril. 2015, 103 (3): 18-25. PMID: 25597249 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25597249.

Rebar RW, Catherino WH. Reproduktiivne endokrinoloogia ja viljatus. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecili meditsiin. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 236.

Läbivaatamise kuupäev 8/26/2017

Uuendatud: Peter J Chen, MD, FACOG, OBGYN'i dotsent Cooper Medical Schoolis Rowani Ülikoolis, Camden, NJ. VeriMedi tervishoiuvõrgustiku hinnang. Sisekontroll ja uuendus 11/06/2018, MD Zieve, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.