Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Võimalikud tüsistused
- Millal pöörduda arsti poole
- Alternatiivsed nimed
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 11/20/2017
Kõrge kaaliumisisaldus on probleem, mille puhul vere kaaliumisisaldus on tavalisest kõrgem. Selle seisundi meditsiiniline nimi on hüperkaleemia.
Põhjused
Kaalium on vajalik rakkude korralikuks toimimiseks. Toidu kaudu saad kaaliumi. Neerud eemaldavad liigse kaaliumi läbi uriini, et hoida selle mineraali kehas tasakaalus.
Kui teie neerud ei tööta hästi, ei pruugi nad olla võimelised eemaldama sobivat kaaliumisisaldust. Selle tulemusena võib veres tekkida kaalium. See summa võib olla tingitud ka järgmisest:
- Addisoni haigus - Haigus, mille puhul neerupealised ei tekita piisavalt hormone
- Põleb keha suurtes piirkondades
- Teatud vererõhku alandavad ravimid, kõige sagedamini angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitorid ja angiotensiini retseptori blokaatorid
- Mõningate tänavate ravimite, alkoholi kuritarvitamise, ravimata krampide, kirurgia, vigastuste ja kukkumiste, teatud kemoteraapia või teatud nakkuste kahjustamine lihas- ja muudel rakkudel
- Haigused, mis põhjustavad vererakkude lõhkemist (hemolüütiline aneemia)
- Raske verejooks maos või soolestikus
- Kaaliumi lisamine, nagu soolaasendajad või toidulisandid
- Kasvajad
Sümptomid
Sageli ei esine kõrge kaaliumisisaldusega sümptomeid. Sümptomite ilmnemisel võivad need sisaldada järgmist:
- Iiveldus või oksendamine
- Hingamisraskused
- Aeglane, nõrk või ebaregulaarne impulss
- Valu rinnus
- Südamepekslemine
- Järsk kollaps, kui südamelöök muutub liiga aeglaseks või isegi peatub
Eksamid ja testid
Tervishoiuteenuse osutaja viib läbi füüsilise eksami ja küsib teie sümptomite kohta.
Tellitavad testid hõlmavad järgmist:
- Elektrokardiogramm (EKG)
- Kaaliumi tase
Teie teenusepakkuja kontrollib tõenäoliselt teie vere kaaliumisisaldust ja teeb regulaarselt neerude vereanalüüse, kui:
- On määratud ekstra kaaliumi
- Kas teil on pikaajaline (krooniline) neeruhaigus
- Võtke ravimeid südamehaiguste või kõrge vererõhu raviks
- Kasutage soolaasendajaid
Ravi
Kui teie kaaliumisisaldus on väga kõrge, või kui teil on ohumärgid, näiteks muutused EKG-s, on vaja kiirabi.
Hädaabi võib hõlmata järgmist:
- Kaltsium, mida manustatakse teie veenidesse (IV) kõrge kaaliumisisalduse lihaste ja südame mõju raviks
- Glükoos ja insuliin, mis on manustatud teie veenidesse (IV), et aidata kaaliumi taset alandada piisavalt kaua, et põhjus kõrvaldada
- Neeru dialüüs, kui teie neerufunktsioon on halb
- Ravimid, mis aitavad soolestikus kaaliumi eemaldada enne selle imendumist
- Naatriumvesinikkarbonaat, kui probleem on põhjustatud atsidoosist
- Mõned veepillid (diureetikumid)
Muutused teie dieedis võivad aidata nii kõrge kaaliumisisalduse ennetamisel kui ravimisel. Teilt võidakse paluda:
- Piirata või vältida sparglit, avokaadot, kartuleid, tomateid või tomatikastet, talvrohvlit, kõrvitsat ja keedetud spinatit
- Piirata või vältida apelsine ja apelsinimahla, nektariini, kiivi, rosinaid või muid kuivatatud puuvilju, banaane, kantalupsi, mesilase, ploomid ja nektariinid.
- Vältige soolaasendajate kasutamist, kui teil palutakse süüa madala soolasisaldusega dieeti
Teie teenusepakkuja võib teie ravimites teha järgmised muudatused:
- Vähendage või peatage kaaliumilisandid
- Peatage või muutke kasutatavate ravimite annuseid, näiteks südamehaiguste ja kõrge vererõhu korral
- Kui teil on krooniline neerupuudulikkus, võtke kaaliumi ja vedeliku taseme vähendamiseks teatud tüüpi pillid
Järgige oma ravimi võtmisel oma teenusepakkuja juhiseid:
- ÄRGE peatage või alustage ravimite võtmist ilma oma teenusepakkujaga eelnevalt rääkimata
- Võtke ravimid õigeaegselt
- Rääkige oma pakkujale muudest ravimitest, vitamiinidest või toidulisanditest, mida te võtate
Outlook (prognoos)
Kui põhjus on teada, näiteks liiga palju kaaliumi, on väljavaade hea, kui probleem on kõrvaldatud. Rasketel juhtudel või käimasolevate riskiteguritega patsientidel kordub suur kaalium.
Võimalikud tüsistused
Komplikatsioonid võivad hõlmata järgmist:
- Süda lõpetab äkitselt peksmise (südame seiskumine)
- Nõrkus
- Neerupuudulikkus
Millal pöörduda arsti poole
Kui teil on oksendamine, südamepekslemine, nõrkus või hingamisraskused või kui te võtate kaaliumisisaldust ja teil on kõrge kaaliumisisaldusega sümptomeid, helistage kohe oma teenuseosutajale.
Alternatiivsed nimed
Hüperkaleemia; Kaalium - kõrge; Kõrge vere kaaliumisisaldus
Pildid
Vereringe
Viited
Paigalda DB. Kaaliumi tasakaalu häired. In: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Brenner ja rektori neerud. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 18.
Seifter JL. Kaaliumi häired. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecili meditsiin. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 117.
Läbivaatamise kuupäev 11/20/2017
Uuendatud: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM juhatuse sisehaiguste ja haiglate ja palliatiivse meditsiini osakond, Atlanta, GA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.