Rühm

Sisu

• Põhjused
• Sümptomid
• Eksamid ja testid
• Ravi
• Outlook (prognoos)
• Millal pöörduda arsti poole
• Ärahoidmine
• Alternatiivsed nimed
• Pildid
• Viited
• Läbivaatamise kuupäev 2/19/2018

Rühm on hingamisraskused ja "haukuv" köha. Rühm on tingitud paistetustest häälte juhtmete ümber. See on tavaline imikutel ja lastel.

Põhjused

Kõige sagedamini põhjustavad rühma viirused nagu parainfluensus RSV, leetrid, adenoviirus ja gripp. See kipub ilmuma lastel vanuses 3 kuud kuni 5 aastat, kuid see võib juhtuda igas vanuses. Mõned lapsed saavad rohkem lööke ja võivad seda mitu korda saada. See on kõige levinum oktoobrist märtsini, kuid see võib toimuda igal ajal aastas.

Raskemaid rottide juhtumeid võivad põhjustada bakterid. Seda seisundit nimetatakse bakteriaalseks trahheiidiks.

Rühma võib põhjustada ka:

• Allergiad
• Hingamine midagi, mis ärritab teie hingamisteid
• Happe refluks

Sümptomid

Laua peamiseks sümptomiks on köha, mis kõlab nagu hülgamine.

Enamikul lastel esineb mõneks päevaks kergeid külma sümptomeid, enne kui haava köha ilmneb. Kuna köha muutub sagedasemaks, võib lapsel olla hingamisraskusi või stridor (karm, põlev müra hingamisel).

Rühm on öösel tavaliselt hullem. Sageli kestab see 5 või 6 ööd. Esimene öö või kaks on kõige halvemad. Harva võib kroon kesta nädalat. Rääkige oma lapse tervishoiuteenuse osutajaga, kui veeretükk kestab kauem kui nädal või kordub tagasi.

Eksamid ja testid

Laudiga lapsi diagnoositakse kõige sagedamini vanema sümptomite kirjelduse ja füüsilise eksami põhjal. Mõnikord kuuleb teenusepakkuja lapse köha üle, et tuvastada rühma. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks röntgenkiirte või muude testide läbiviimine.

Füüsiline eksam võib näidata hingamisraskusi rindkeres. Lapse rindkere stetoskoopi kuulates võib teenusepakkuja kuulda:

• Raske hingamine sisse ja välja
• Higistamine
• Hingeõhu vähenemine

Kõri eksam võib paljastada punase epiglottise. Kaela röntgenikiirus võib paljastada võõrkeha või hingetoru ahenemise.

Ravi

Enamikku rühmajuhte on võimalik kodus turvaliselt hallata. Siiski peaksite oma teenusepakkujalt nõu küsima ka öösel.

Kodus kasutatavad sammud hõlmavad järgmist:

• Viige laps lastele jahedale või niiske õhu kätte, näiteks auravast vannitoast või külma õhu käes. See võib pakkuda mõnda hingamisabi.
• Looge lapse magamistoas külma õhu aurusti ja kasutage seda paar ööd.
• Tee oma laps mugavamaks, andes atsetaminofeeni. See ravim vähendab ka palavikku, nii et lapsel ei ole vaja nii hingata.
• Vältige köha ravimeid, kui te neid kõigepealt oma pakkujaga ei aruta.

Teie teenusepakkuja võib määrata ravimeid, näiteks:

• Steroidsed ravimid, mida võetakse suu kaudu või inhalaatori kaudu
• Antibiootilised ravimid (mõnel, kuid mitte enamikul juhtudel)

Teie last võib vajada ravi hädaabiruumis või jääda haiglasse, kui nad:

• Kas teil on hingamisprobleeme, mis ei kao ega halvene
• Hingamisprobleemide tõttu liiga väsinud
• Kas sinakas nahavärv
• Ei joo piisavalt vedelikke

Haiglas kasutatavad ravimid ja ravi võivad hõlmata järgmist:

• Hingamisteed, mida manustatakse nebulisaatoriga
• Steroidsed ravimid, mida manustatakse veeni kaudu (IV)
• Hällile paigaldatud hapniku telk
• Vedelikud, mis on antud veeni kaudu dehüdratsiooniks
• Veeni kaudu manustatud antibiootikumid

Harva on vaja lapse hingamiseks aidata hingamistoru läbi nina või suu.

Outlook (prognoos)

Rühm on enamasti kerge, kuid see võib siiski olla ohtlik. Enamasti läheb see 3–7 päeva jooksul ära.

Kuded, mis katavad hingetoru (tuuletoru), nimetatakse epiglottiks. Kui epiglott on nakatunud, võib kogu tuuletoru sulgeda. See on eluohtlik seisund.

Kui hingamisteede ummistust ei ravita kiiresti, võib lapsel olla tõsiseid hingamisraskusi või hingamine võib täielikult peatuda.

Millal pöörduda arsti poole

Enamikku rühma saab turvaliselt kodus hallata oma teenusepakkuja telefonitoega. Helistage oma teenusepakkujalt, kui teie laps ei reageeri koduhooldusele või tegutseb ärritunud.

Helista numbrile 911, kui:

• Rindade sümptomeid võib olla põhjustanud putukate nõelamine või sissehingatav objekt.
• Teie lapsel on sinakas huuled või nahavärv.
• Teie laps põleb.
• Teie lapsel on neelamisraskusi.
• On stridor (müra sissehingamisel).
• Sissehingamisel on ribide vahel lihased.
• Teie laps püüab hingata.

Ärahoidmine

Peske käsi sageli ja vältige tihedat kokkupuudet hingamisteede nakkusega inimestega.

Immuniseerimisega saab ära hoida paljusid rühma juhtumeid. Difteeria, Haemophilus influenzae (Hib) ja leetrite vaktsiinid kaitsevad lapsi mõnedest kõige ohtlikematest kroonivormidest.

Alternatiivsed nimed

Viirusrühm; Larüngotraheobronhiit - äge; Spasmoodiline rong; Barking köha - rong

Pildid

• 

  
  Kopsud

• 

  
  Kõri anatoomia

• 

  
  Häälkast

Viited

Bower J, McBride JT. Rühm lastel (äge larüngotraheobronhiit). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas ja Bennetti nakkushaiguste põhimõtted ja praktika, uuendatud versioon. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: peatükk 61.

Roosevelt GE. Ägedad põletikulised ülemiste hingamisteede obstruktsioonid (koor, epiglottiit, larüngiit ja bakteriaalne trahheiit). In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelsoni lastekirjanduse õpik. 20. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 385.

Roos E. Lapse hingamisteede häired: ülemiste hingamisteede obstruktsioon ja infektsioonid. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Roseni erakorraline meditsiin: kontseptsioonid ja kliiniline praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 167.

Läbivaatamise kuupäev 2/19/2018

Uuendatud: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Washingtoni Ülikooli Meditsiinikooli Pediaatria kliiniline professor, Seattle, WA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.