Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Võimalikud tüsistused
- Alternatiivsed nimed
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 4/1/2017
Opioidipõhised ravimid hõlmavad morfiini, oksükodooni ja sünteetilisi (inimtekkelisi) opioidseid narkootikume, nagu fentanüül. Nad on ette nähtud valu raviks pärast operatsiooni või hambaravi. Mõnikord kasutatakse neid raske köha või kõhulahtisuse raviks. Ebaseaduslik narkootikumide heroiin on ka opioid. Kuritarvitamisel tekitavad opioidid inimesele lõdvestunud ja tugevalt õnnelikud (eufooria). Lühidalt öeldes kasutatakse ravimeid, et saada kõrgeid.
Opioidide mürgistus on haigusseisund, kus te ei kasutata mitte ainult ravimit, vaid teil on ka kehaülesed sümptomid, mis võivad teid haigestuda ja kahjustada.
Põhjused
Opioidide mürgistus võib tekkida siis, kui tervishoiuteenuse osutaja määrab opioidi, kuid:
- Teenuseosutaja ei tea, et inimene kasutab juba teist opioidi kodus.
- Isikul on terviseprobleem, näiteks maksa- või neeruprobleem, mis võib kergesti põhjustada mürgistust.
- Teenuse osutaja näeb lisaks opioidile ette une ravimi (sedatiiv).
- Teenuseosutaja ei tea, et teine pakkuja on juba määranud opioidi.
Inimestel, kes kasutavad opioide, et saada kõrge, võib intoksikatsiooni põhjustada:
- Kasutades liiga palju ravimit
- Opioidi kasutamine teatud teiste ravimitega, nagu unehäired või alkohol
- Opioidi võtmine viisil, mida tavaliselt ei kasutata, näiteks suitsutatud või nina kaudu sissehingatuna
Sümptomid
Sümptomid sõltuvad ravimi suurusest.
Opioidide mürgistuse sümptomiteks võivad olla:
- Muutunud vaimne seisund, nagu segadus, deliirium või teadlikkuse vähenemine või reageerimisvõime
- Hingamisprobleemid (hingamine võib aeglustuda ja lõpuks peatuda)
- Äärmiselt unisus või erksuse kadumine
- Iiveldus ja oksendamine
- Väikesed õpilased
Eksamid ja testid
Tellitud testid sõltuvad teenuseosutaja murest täiendavate meditsiiniliste probleemide pärast. Testid võivad hõlmata järgmist:
- Vereanalüüsid
- Aju CT-skaneerimine, kui inimesel on krambid või peavigastus
- EKG (elektrokardiogramm) südame elektrilise aktiivsuse mõõtmiseks
- Rindkere röntgen, et kontrollida kopsupõletikku
- Toksikoloogia (mürk) sõelumine
Ravi
Teenuseosutaja mõõdab ja jälgib inimese elulisi märke, sealhulgas temperatuuri, pulssi, hingamissagedust ja vererõhku. Sümptomeid ravitakse vastavalt vajadusele. Isik võib saada:
- Hingamistugevus, kaasa arvatud hapnik, või toru, mis läbib suu kopsudesse ja kinnitub hingamismasinale
- IV vedelikud
- Meditsiin, mida nimetatakse naloksooniks (Evzio, Narcan), et blokeerida opioidi mõju kesknärvisüsteemile
- Muud ravimid vastavalt vajadusele
Kuna naloksooni toime on sageli lühike, jälgib tervishoiu meeskond patsienti 4–6 tundi hädaolukorras. Mõõduka kuni raske mürgistusega inimesed võetakse haiglasse 24–48 tundi.
Vaimse tervise hindamine on vajalik, kui isik on enesetapu.
Outlook (prognoos)
Paljud tegurid määravad lühiajalise ja pikaajalise tulemuse pärast opioidimürgitust. Mõned neist on:
- Mürgituse aste, näiteks kui isik peatas hingamise ja kui kaua
- Kui sageli kasutatakse ravimeid
- Ebaseaduslike ainetega segatud lisandite mõju
- Uimastitarbimise tagajärjel tekkinud vigastused
- Aluslikud haigused
Võimalikud tüsistused
Võimalikud terviseprobleemid võivad olla järgmised:
- Püsiv kopsukahjustus
- Krambid, värinad
- Vähendatud mõtlemisvõime selgelt
- Ebakindlus ja kõndimisraskused
- Orgaanilised infektsioonid või isegi püsivad kahjustused ravimi süstimise tulemusena
Alternatiivsed nimed
Mürgistus - opioidid; Opioidide kuritarvitamine - mürgistus; Opioidide kasutamine - mürgistus
Viited
Bardsley CH. Opioidid. In: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM jt, eds. Roseni erakorraline meditsiin: kontseptsioonid ja kliiniline praktika. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: peatükk 162.
Lank PM, Kusin S. Etanool ja opioidide mürgistus ja kõrvaldamine. In: Adams JG, ed. Erakorraline meditsiin. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: peatükk 154.
Riiklik narkootikumide kuritarvitamise instituut. Opioidid. Narkootikumide kuritarvitamise riiklik instituut. Värskendatud 2016. aasta mai. Www.drugabuse.gov/drugs-abuse/opioids. Juurdepääs 2. mai 2017.
Riiklik narkootikumide kuritarvitamise instituut. Millised on kroonilise heroiini kasutamise meditsiinilised tüsistused? Narkootikumide kuritarvitamise riiklik instituut. Värskendatud 2014. aasta novembris. Www.drugabuse.gov/publications/research-reports/heroin/what-are-medical-complications-chronic-heroin-use. Juurdepääs 2. mai 2017.
Läbivaatamise kuupäev 4/1/2017
Uuendatud: Jacob L. Heller, MD, MHA, erakorraline meditsiin, Virginia Masoni meditsiinikeskus, Seattle, WA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.