Endometrioos

Sisu

• Põhjused
• Sümptomid
• Eksamid ja testid
• Ravi
• Outlook (prognoos)
• Võimalikud tüsistused
• Millal pöörduda arsti poole
• Ärahoidmine
• Alternatiivsed nimed
• Patsiendijuhised
• Pildid
• Viited
• Läbivaatamise kuupäev 2/13/2018

Endometrioos tekib siis, kui teie emaka vooderdusrakud kasvavad teistes kehapiirkondades. See võib põhjustada valu, rasket veritsust, veritsust perioodide vahel ja rasestumisprobleeme (viljatus).

Põhjused

Igal kuul toodavad naise munasarjad hormoonid, mis ütlevad emakale vooderdavatel rakkudel punduma ja paksemaks. Teie emakas heidab need rakud koos vere ja koega läbi oma tupe, kui teil on oma periood.

Endometrioos tekib siis, kui need rakud kasvavad väljaspool emaka teisi kehaosi. See kude võib kinnitada teie:

• Munasarjad
• Sool
• Rektum
• Kusepõie
• Teie vaagnapiirkonna vooder

Ka see võib kasvada ka mujal kehal.

Need kasvud jäävad teie kehasse ja nagu emaka limaskesta rakud, reageerivad need kasvajad munasarjade hormoonidele. Nad kasvavad ja veritsevad, kui saad oma perioodi. Aja jooksul võivad kasvajad lisada rohkem koe ja verd. Vere ja kudede kogunemine teie kehas põhjustab valu ja muid sümptomeid.

Keegi ei tea, mis põhjustab endometrioosi. Üks idee on see, et kui saad oma perioodi, võivad rakud liikuda munajuhade kaudu vaagnasse. Kui seal on, siis rakud liituvad ja kasvavad. Kuid see tagasimineku periood toimub paljudes naistes. Uurijad arvavad, et immuunsüsteem mängib endometriooside põhjustajana naistel seisundit.

Endometrioos on tavaline. Mõnikord võib see töötada perekondades. Endometrioos algab tõenäoliselt siis, kui naine alustab perioode. Siiski ei diagnoosita seda tavaliselt vanuses 25 kuni 35 aastat.

Teil on tõenäolisem endometrioosi tekkimine, kui:

• Kas endometrioosiga on ema või õde
• Alustasin oma perioodi noores eas
• Kunagi ei olnud lapsi
• Kas teil on sagedased perioodid või nad kestavad 7 või enam päeva
• Sul on suletud neitsinahk, mis blokeerib menstruaalvere voolu perioodi jooksul

Sümptomid

Valu on endometrioosi peamine sümptom. Sul võib olla:

• Valulikud perioodid.
• Valu teie alumisele kõhule enne ja teie perioodi vältel.
• Krambid nädalale või 2-le enne ja teie perioodi vältel. Krambid võivad olla püsivad ja ulatuvad igavast kuni raskeni.
• Valu seksuaalvahekorra ajal või pärast seda.
• Valu soole liikumisega.
• Vaagna- või alaseljavalu, mis võib tekkida igal ajal.

Teil ei pruugi olla mingeid sümptomeid. Mõnedel naistel, kellel on palju vaagna kudesid, ei ole üldse valu, samas kui mõnedel nõrgema haigusega naistel on tugev valu.

Eksamid ja testid

Teie tervishoiuteenuse osutaja viib läbi füüsilise eksami, sealhulgas vaagnaeksami. Teil võib olla üks neist testidest haiguse diagnoosimiseks:

• Transvaginaalne ultraheli
• Vaagna laparoskoopia

Ravi

Sümptomite juhtimine võib endometrioosiga elamise lihtsamaks muuta.

Mis tüüpi ravi sõltub:

• Sinu vanus
• Sümptomite raskusaste
• Haiguse raskusaste
• Kas soovite tulevikus lapsi

On erinevaid ravivõimalusi.

VÄLJAKUJAD

Kui teil esineb kergeid sümptomeid, võib teil olla krambid ja valu:

• Harjutus- ja lõõgastustehnikad.
• Pettusevastased valuvaigistid - nende hulka kuuluvad ibuprofeen (Advil), naprokseen (Aleve) ja atsetaminofeen (Tylenol).
• Retseptiravimid, vajadusel tugevama valu jaoks.
• Regulaarsed eksamid iga 6 kuni 12 kuu järel, et arst saaks haigust hinnata.

HORMONE-TERAPIA

Need ravimid võivad lõpetada endometrioosi süvenemise. Neid võib manustada pillidena, ninasprei või kaadritena. Seda ravi peab tegema ainult naised, kes ei soovi rasestuda. Hormoonravi takistab teil rasestumist. Kui te ravi lõpetate, võite uuesti rasestuda.

Rasestumisvastased tabletid -- Selle raviga võtate 6 kuni 9 kuu jooksul pidevalt hormooni tablette (mitte mitteaktiivseid või platseebotablette). Nende pillide võtmine leevendab enamikke sümptomeid. Siiski ei käsitle see juba tekkinud kahju.

Progesterooni pillid või süstid -- See ravi vähendab kasvu. Kõrvaltoimed võivad olla kehakaalu tõus ja depressioon.

Gonadotropiini agonisti ravimid -- Need ravimid peatavad teie munasarjade hormooni östrogeeni tekitamise. See põhjustab menopausi sarnast seisundit. Kõrvaltoimed on kuumad hood, tupe kuivus ja meeleolu muutused. Ravi on sageli piiratud kuue kuuga, sest see võib nõrgestada teie luud. Teie pakkuja võib teile ravi ajal anda sümptomite leevendamiseks väikeseid hormooniannuseid. Seda nimetatakse lisaraviks. Samuti võib see aidata kaitsta luude kadu eest, kuid ei põhjusta endometrioosi kasvu.

KIRURGIA

Teie pakkuja võib soovitada operatsiooni, kui teil on tugev valu, mis teiste ravimeetoditega ei parane.

• Laparoskoopia aitab diagnoosida haigust ja võib ka eemaldada kasvajaid ja armkoe. Kuna teie kõhus on tehtud ainult väike lõik, siis paranete kiiremini kui muud tüüpi operatsioonid.
• Laparotoomia tähendab suurte sisselõigete tegemist (lõigatud) oma kõhus, et eemaldada kasvud ja armkoe. See on suur operatsioon, seega paranemine võtab kauem aega.
• Laparoskoopia või laparotoomia võib olla hea valik, kui soovite rasestuda, sest nad ravivad haigust ja jätavad oma elundid paika.
• Hüsterektoomia on operatsioon emaka, munasarjade ja munasarjade eemaldamiseks. Kui teie munasarju ei eemaldata, võivad sümptomid tagasi tulla. Teil oleks see operatsioon ainult siis, kui teil on rasked sümptomid ja te ei soovi tulevikus lapsi saada.

Outlook (prognoos)

Hormoonravi ja laparoskoopia ei saa endometrioosi ravida. Kuid mõnedel naistel võivad need ravimeetodid sümptomeid aastaid leevendada.

Emaka, munajuhade ja mõlema munasarja eemaldamine (hüsterektoomia) annab teile parema võimaluse ravida.

Kui olete menopausi sisenenud, ei põhjusta endometrioos tõenäoliselt probleeme.

Võimalikud tüsistused

Endometrioos võib põhjustada rasestumise probleeme. Enamik kerge sümptomitega naisi võib siiski rasestuda. Laparoskoopia kasvajate ja armkoe eemaldamiseks võib aidata parandada teie rasestumisvõimalusi. Kui see nii ei ole, võiksite kaaluda viljakust.

Teised endometrioosi tüsistused hõlmavad:

• Pikaajaline vaagnavalu, mis häirib sotsiaalset ja tööalast tegevust
• Suured tsüstid vaagnas, mis võivad avaneda (purunemine)

Harvadel juhtudel võib endometrioosi koe blokeerida sooled või kuseteed.

Väga harva võib vähktõbi tekkida menopausijärgse kudede kasvu piirkondades.

Millal pöörduda arsti poole

Helista oma teenusepakkujalt, kui:

• Teil on endometrioosi sümptomeid
• Seljavalu või muud sümptomid, mis korduvad pärast endometrioosi ravimist

Kui soovite: t

• Teie emal või õel on haigus
• Te ei saa rasestuda pärast ühe aasta pikkust proovimist

Ärahoidmine

Sünnitusvastased tabletid võivad aidata endometrioosi tekkimist ennetada või aeglustada. Endometrioosi raviks kasutatavad rasestumisvastased tabletid toimivad kõige paremini, kui neid võetakse pidevalt ja ei peatata, et saada menstruatsiooni. Neid võib kasutada noorte naiste puhul noorukieas või 20-ndate aastate alguses valulike perioodidega, mis võivad olla tingitud endometrioosist.

Alternatiivsed nimed

Vaagnapiirkonna valu - endometrioos; Endometrioom

Patsiendijuhised

• Hüsterektoomia - kõhuõõne
• Hüsterektoomia - laparoskoopiline - tühjenemine
• Hüsterektoomia - vaginaalne tühjenemine

Pildid

• 

  
  Vaagna laparoskoopia

• 

  
  Endometrioos

• 

  
  Ebanormaalsed menstruatsiooniperioodid

Viited

Advincula A, Truong M, Lobo RA. Endometrioos: etioloogia, patoloogia, diagnoosimine, juhtimine. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Põhjalik günekoloogia. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2017: peatükk 19.

Burney RO, Giudice LC. Endometrioos. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al., Eds. Endokrinoloogia: täiskasvanud ja lapsed.7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 130.

Oliivi DL. Endometrioos. In: Kellerman RD, Bope ET, eds. Conni praegune ravi 2018. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: 1096-1099.

Läbivaatamise kuupäev 2/13/2018

Uuendatud: John D. Jacobson, MD, sünnitusabi ja günekoloogia professor, Loma Linda Ülikooli meditsiinikool, Loma Linda viljakuse keskus, Loma Linda, CA.Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.